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吻合器的历史及发展外科手术的共同目标•高效•快速•止血•安全•为患者提供最佳效果•为外科医生提供最佳效果何为吻合？•两种组织结构之间行手术连接Asurgicalconnectionbetweentwostructures.霍尔斯特德提出的构建吻合的原理Halsted’sPrinciplesforCreatinganAnastomosis•无吻合口张力•无吻合口漏•止血效果好•足够的吻合口血供•足够的吻合口内径吻合的目的•吻合组织，建立通路•结扎血管或组织移植体残端•保持止血吻合方式•缝合/手缝吻合Suture/Hand-sewnapproximation•缝钉固定器械/缝钉吻合StaplingDevice/Stapledapproximation机械吻合的理念双排交错的缝钉理念B型成钉的缝合理念缝钉的参数根据组织厚度决定钉子关闭的高度缝钉成型非反应性钛=引起的组织反应较少NonreactiveTitanium=causeslittletissuereactionB形缝钉线吻合器发展史1908年，第一台吻合器械（匈牙利的HumerHütl）Firststaplinginstrument(HumerHütl,Hungary)•早期产品Earlyproduction不好使用Cumbersome结构复杂Complicated性能不可靠Unreliable吻合技术的发展•最近发展状况（过去的25年中）Recentdevelopment(withinthelast25years)更可靠Morereliable使用更便捷Easiertouse质量更好Betterquality出现的技术问题较少Fewertechnicalproblems能在较难处理的位置构建吻合Abilitytocreateanastomosesindifficultplaces吻合器类型I-直线型吻合器•这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及分切组织。Thesestaplersplaceatleasttwodoublestaggeredrowsoftitaniumstaplesandsomesimultaneouslycutanddividetissuebetweenthem.吻合器类型II-直线型切割吻合器•这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及分切组织。Thesestaplersplaceatleasttwodoublestaggeredrowsoftitaniumstaplesandsomesimultaneouslycutanddividetissuebetweenthem.吻合器类型III-弧形切割吻合器•这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及分切组织。Thesestaplersplaceatleasttwodoublestaggeredrowsoftitaniumstaplesandsomesimultaneouslycutanddividetissuebetweenthem.吻合器类型IV-管型吻合器•这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及分切组织。Thesestaplersplaceatleasttwodoublestaggeredrowsoftitaniumstaplesandsomesimultaneouslycutanddividetissuebetweenthem.吻合器类型V-腔镜下直线切割吻合器•这些吻合器至少导入两排双重错开的钛缝钉，一些吻合器同时能切割及分切组织。Thesestaplersplaceatleasttwodoublestaggeredrowsoftitaniumstaplesandsomesimultaneouslycutanddividetissuebetweenthem.为什么选择机械吻合？•使用便捷Easeofuse•稳定Consistency•速度快Speed•一些缝钉可同时在两组双排缝钉之间切割组织Somesimultaneouslycutbetweentwosetsofdoublerowsofstaples•使依靠技能的外科医生实行微创手术Enablesskilldependentsurgeonstocarryoutminimallyinvasiveprocedures问与答谢谢！