尿动力学检查操作指南2010版

尿动力学检查操作指南（2010版）中华医学会泌尿外科学分会《尿动力学检查操作指南（2010版）》《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》主编那彦群副主编孙则禹叶章群孙颖浩《尿动力学检查操作指南（2010版）》分篇主编沈宏四川大学华西医院分篇编委（排名不分先后）陈忠华中科技大学同济医学院附属同济医院付光中国康复研究中心北京博爱医院张鹏首都医科大学附属北京朝阳医院田军首都医科大学附属北京儿童医院方强重庆第三军医大学西南医院审查专家委员会（排名不分先后）主审：宋波重庆第三军医大学西南医院杨勇首都医科大学附属北京朝阳医院廖利民中国康复研究中心附属北京博爱医院副主审：吴士良北京大学泌尿外科研究所李龙坤重庆第三军医大学西南医院陈敏华中科技大学同济医学院附属协和医院谢克基广州市第一人民医院卫中庆南京鼓楼医院关志忱北京大学深圳医院成员：方祖军复旦大学华山医院许传亮第二军医大学长海医院冷静上海仁济医院赵耀瑞天津医科大学第二医院宋希双大连医科大学第一医院王平中国医科大学第四医院李振华中国医科大学第一医院杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院杨金瑞中南大学湘雅二医院郑少斌南方医科大学南方医院文建国郑州大学附属第一医院周辉良福建医科大学第一医院徐刚浙江医科大学第二医院黎玮河北医科大学第二医院邱建宏石家庄白求恩国际和平医院刘润明西安交通大学第一医院崔哲天津医科大学总医院何舜发澳门仁伯爵医院目录第一章概述............................................................................................................................4一、本指南的目的...........................................................................................................4二、尿动力学检查的目的...............................................................................................4三、本指南的制定方法...................................................................................................4四、本指南适用范围.......................................................................................................4第二章人员和设备要求..............................................................................................................4一、尿动力学检查操作人员要求...................................................................................4二、尿动力仪及耗材的要求...........................................................................................5第三章尿动力学检查..................................................................................................................6第一节尿动力学检查原则.................................................................................................6一、选择尿动力学检查的原则.......................................................................................6二、结果分析应遵循的原则...........................................................................................6第二节、常用尿动力学检查...................................................................................................6一、尿流率测定...............................................................................................................6二、充盈性膀胱压力容积测定.......................................................................................8三、压力—流率测定.....................................................................................................10四、同步括约肌肌电测定.............................................................................................12第三节选用尿动力学检查.................................................................................................12一、影像尿动力学检查.................................................................................................12二、腹压漏尿点压力测定.............................................................................................13三、逼尿肌漏尿点压力测定…………………………………………………………..15四、尿道压力描记.........................................................................................................15五、儿童尿动力学检查.................................................................................................16六、盆底神经电生理检查.............................................................................................17七、动态尿动力监测…………………………………………………………………...22第四节尿动力学检查的质量控制.....................................................................................22一、尿流率检查质量控制.............................................................................................23二、压力-流率检查质量控制.......................................................................................23第四章尿动力学检查的并发症预防及处理............................................................................25附录一：排尿日记........................................................................................................................26附录二：尿动力学检查中的标准化术语....................................................................................27附录三：尿动力学检查报告参考模式........................................................................................32附录四：尿动力学检查常用参考值............................................................................................34第一章概述一、本指南的目的：规范我国尿动力学检查技术，提高我国尿动力学检查水平。二、尿动力学检查的目的：再现患者的症状以探究造成这些症状的原因，并分析其相关的病理生理过程。尿动力学检查包括一系列检查手段，针对不同病情的患者选择具有针对性的检查项目来回答其储尿期和排尿期的问题。检查包括：1常用尿动力学检查：项目包括尿流率测定、膀胱充盈期容积-压力测定、压力-流率测定及同步盆底肌电图测定，这些检查可以满足大多数排尿功能障碍患者的检查需求。2选用尿动力学检查：是针对常用尿动力学检查项目不能解决的情况，包括影像尿动力学测定、尿道压力测定、漏尿点压力测定、儿童尿动力学检查、盆底神经电生理检查及动态尿动力学监测，其中盆底神经电生理检查所配备的仪器及操作技术要求高，仅少数尿控中心开展。三、本指南的制定方法：受中华医学会泌尿外科学分会委托，在尿控学组领导下，成立尿动力操作协作组，编写本指南，并经尿控学组全体委员审核。协作组主要依据国际尿控协会（InternationalContinenceSociety，ICS）标准化委员会和教育委员会2002年公布的众多相关文件为蓝本，主要包括：①Standardsforurodynamicstraining，②GoodUrodynamicsPractices:Uroflowmetery,FillingCystometry,andPressure-FlowStudies，并参考2005年北美泌尿临床杂志公布的OfficeUrodynamics,结合我国具体情况，完成本指南。写作内容以介绍标准尿动力学检查操作方式为主，简述相关指标的临床运用。四、本指南适用范围：适用于我国有尿动力学仪器并开展尿动力学检查的单位及其操作人员。第二章人员和设备的要求一、尿动力学检查操作人员的要求由于尿动力学检查的特殊性，尿控学组今后将逐渐提高对尿动力学检查操作人员的要求。从事尿动力学检查操作人员应当满足下列要求：1.泌尿外科相关知识培训：检查人员应具备泌尿外科疾病的基本知识。2.尿动力学相关知识培训背景：目前多数检查人员为从事尿控工作的泌尿外科医师兼职，如为专职检查人员，应当有一定的尿动力学相关知识培训背景。3.尿动力学检查规范操作培训：尿控学组将