老年痴呆患者的护理6

2983XStPtP44.490.844.370.850.640.051.681.271.290.592.100.0584.630.884.410.870.50.052.351.151.320.523.960.05348P0.05388D25-HT1A5-HT2A3152012996010%11307053.8%22.12.22.2.12.2.22.2.32.2.42.2.52.32.42.4.12.4.22.4.32.4.43002.52.62.72.833.3.1.13.1.23.1.33.1.43013.23.2.13.2.23.2.3315201283445155%3%老年痴呆患者的护理作者：刘蝶芳作者单位：宁波市康宁医院315201相似文献(10条)1.期刊论文孙珺灯盏花素联合脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆伴记忆障碍36例疗效观察-国际医药卫生导报2009,15(11)目的观察灯盏花素联合脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆伴记忆障碍患者的临床疗效及安全性.方法将70例老年痴呆伴记忆障碍患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组34例.两组患者均给予阿斯匹林肠溶片100mg,每晚1次口服.在此基础上,对照组加用复方丹参注射液20ml静脉注射,每日1次;治疗组加用灯盏花素50mg稀释于生理盐水中静脉注射,每日1次,脑蛋白水解物注射液30ml稀释于生理盐水中静脉注射,每日1次.两组均治疗28天,分别于治疗前后测定并比较两组患者的记忆商评分.结果两组治疗前患者记忆商分值对照组为(71±14)分,治疗组为(71±15)分,差异无显著性意义(P0.05),治疗后对照组为(76±4)分,治疗组为(86±16)分,差异有显著性意义(P0.05),且治疗组患者治疗前优于治疗后,比较差异有显著性意义(P0.05).结论灯盏花素联合脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆伴记忆障碍患者,疗效确切,能显著改善患者的记忆功能.2.学位论文程培锋2-取代酯类-γ-内酰胺化合物的合成及其抗老年痴呆作用的研究2008黄皮酰胺是从芸香科黄皮属植物黄皮叶的水提取液中分离得到的七种有效成分之一。药理学试验表明天然黄皮酰胺有明显的促智作用，能改善多种原因包括Aβ引起记忆障碍的作用、提高突触效能和新突触形成的作用、提高皮层，海马组织蛋白磷酸酯酶活性，同时研究还发现黄皮酰胺具有能明显降低四氯化碳引起的小鼠高谷丙转氨酶的作用，是很有前途的促智药物和保肝药物。但黄皮酰胺溶解性能较差，难溶于大部分有机溶剂，水溶性也比较差。本文以消旋黄皮酰胺为先导物，对黄皮酰胺的结构进行修饰，设计合成4个酯类目标化合物，均为2位取代酯类黄皮酰胺类化合物，以期能改善其药动学性能，提高其药效。本课题实验内容包括先导物黄皮酰胺的合成和衍生物的合成两部分。先导物的合成参考文献方法，同时对黄皮酰胺酮的分离方法进行了优化。衍生物的合成综合文献方法，考虑到酰化剂的酰化能力、获取途径、副产物等方面的因素，对酰化方法进行了选择。先导物的酰化以对应的酸作为酰化剂，DCC/DMAP为催化剂，同时对酰化反应的反应物料摩尔比，反应温度、反应时间、反应后处理等进行了研究和摸索。先导物合成部分各步所得中间体对其理化性质进行了验证；衍生物合成部分所得2个中间产物及2个目标产物均经IR，1H-NMR，MS，和元素分析确证结构。3.期刊论文张均田.段文贞.刘少林.王润生(-)黄皮酰胺的抗老年痴呆作用-医药导报2001,20(7)目的：研究(－)黄皮酰胺对记忆障碍、神经可塑性、神经细胞凋亡和脑内蛋白磷酯酶活性的影响。方法：采用Morris水迷宫、电生理、生化学等方法以及在三种凋亡模型上观察(－)黄皮酰胺的上述作用。结果：(－)黄皮酰胺能改善β-淀粉样肽(25-35)引起的空间辨别障碍，同时提高脑皮层的胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性。在麻醉和自由活动大鼠，(－)黄皮酰胺能诱导LTP的形成和增加高频电刺激(HFS)引起的LTP的幅度。给断乳小鼠和成年大鼠口服(－)黄皮酰胺28和10d，能使海马突触密度和苔藓神经纤维末梢发芽数增加。在三种凋亡模型上(－)黄皮酰胺均显示明显的抗细胞凋亡作用。(－)黄皮酰胺还能提高脑内蛋白磷酸酯酶Calcineurin和Calpain的活性。结论：(－)黄皮酰胺有望开发成为抗老年痴呆新药。4.学位论文田野天麻改善学习记忆药效物质基础的研究2008目的：学习记忆障碍是老年痴呆患者的主要临床表现，由于该病病因尚不十分清楚，目前从老年痴呆患者普遍存在脑供血不足事实，改善脑供血是其重要的治疗方法之一，而扩张脑血管，增加脑灌注，改善缺血区血氧供应，抑制血小板聚集，防止血栓形成，是目前治疗药物主要作用机制。基于天麻临床防治老年痴呆有效性的报导及我们前期天麻可通过抑制细胞外钙内流而阻止内钙释放[2]继而扩张平滑肌、抑制血小板聚集的作用的结论，我们推测天麻是通过阻止细胞外钙内流而扩张脑血管、抗血小板聚集，从血流动力学与血液流变学两方面增加脑供血而改善学习记忆。本研究从学习记忆的获得、巩固、再现三个方面对天麻进行学习记忆能力改善作用的评价。由于在我们前期的研究中被认为是天麻重要的活性成分天麻素并没有表现相同的药理活性，所以为进一步阐明天麻防治老年痴呆的物质基础、作用机制及其道地性，通过对三个天麻主产地(云南昭通、湖北宜昌、陕西西乡)的天麻采用HPLC法测定三产地天麻中天麻素的含量及抗血小板聚集作用的比较，对昭通天麻的道地性进行初步研究。方法：1.三产地天麻提取物对兔血小板聚集作用影响采用比浊法，以二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集研究不同产地天麻提取物抗血小板聚集作用的差异。2.HPLC法对三产地天麻中天麻素的含量测定采用HPLC法测定三产地天麻中天麻素的含量，并对含量测定方法进行了方法学考察。色谱条件：AgilentTC-C18色谱柱(4.6mm×250mm，5μm)；流动相：乙腈-0.05％磷酸(4:96)；流速：1.0ml/min；检测波长：220nm。3.三种方法致小鼠记忆障碍模型的考察分别复制东莨菪碱、氯霉素、乙醇不同剂量致小鼠学习记忆障碍模型，用Morris水迷宫测定学习记忆成绩，以确定实验用记忆障碍模型给药剂量。4.云南昭通天麻总提物对三种方法致小鼠记忆障碍的行为影响分别复制东莨菪碱、氯霉素、乙醇致小鼠记忆获得、巩固、再现障碍模型，通过Morris水迷宫，测定其学习记忆成绩，评价天麻总提物对小鼠记忆障碍的影响。5.云南昭通天麻乙酸乙酯提取物对记忆获得障碍小鼠胆碱能系统的干预作用复制东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍模型，采取预防性给予天麻总提取物及天麻乙酸乙酯提取物，通过Morris水迷宫，测定其学习记忆成绩，同时测定乙酰胆碱含量，进一步阐明天麻防治老年痴呆的物质基础、作用机制。结果：1.三产地天麻提取物对兔血小板聚集作用影响三产地的天麻乙酸乙酯萃取部分对ADP诱导的家兔体外血小板聚集均具有明显的抑制作用。云南昭通天麻IC50为3.25mg/ml，湖北天麻IC60为3.79mg/ml，陕西天麻IC50为4.13mg/ml。2.HPLC法对三产地天麻中天麻素的含量测定方法学考察得出：天麻素在20—200μg/ml的范围内具有良好的线性关系，相关系数r=0.9998；对照品溶液与供试品溶液在48小时内稳定，重现性良好，RSD=2.23％；平均加样回收率为97.93％，RSD为1.49％；样品测定结果RSD=1.66％。云南昭通、湖北宜昌、陕西西乡三产地天麻中天麻素质量百分含量分别为0.164％、0.263％、0.418％。3.三种方法致小鼠记忆障碍模型的考察三种记忆障碍模型复制成功。定位航行实验中，氢溴酸东莨菪碱1mg/kg、2mg/kg、3mg/kg剂量组，乙醇20％、30％剂量组，氯霉素200mg/kg剂量组均使记忆障碍模型小鼠逃避平台潜伏期明显延长、搜索距离显著增加，与空白组比较P0.01；在空间搜索实验中，氢溴酸东莨菪碱1mg/kg、2mg/kg、3mg/kg剂量组，乙醇20％、30％剂量组，氯霉素200mg/kg剂量组均使记忆障碍模型小鼠在原平台所在象限搜索时间百分比及距离百分比明显减少，与空白组比较P0.01。4.云南昭通天麻总提物对三种方法致小鼠记忆障碍的行为影响在定位航行实验中天麻总提物预防给药可对抗东莨菪碱引起的记忆获得障碍、氯霉素引起的记忆巩固障碍、乙醇引起的记忆再现障碍模型动物的逃避潜伏期明显延长、搜索距离明显增加，与空白组比较P0.05；阳性药组、天麻总提物组逃避潜伏期、搜索距离均明显缩短，与模型组比较P0.05。在空间搜索实验中，模型组在原平台所在象限的搜索时间和距离占总时间及总距离的百分比均显著下降，与空白组比较P0.01；阳性药组、天麻总提物组在原平台象限时间百分比和距离百分比均显著增加，与模型组比较P0.01。5.云南昭通天麻乙酸乙酯提取物对记忆获得障碍小鼠胆碱能系统的干预作用(1)学习记忆行为在定位航行实验中，模型组逃避潜伏期显著延长，搜索距离显著增加，与空白组比较P0.01；阳性药组、天麻总提物组、乙酸乙酯提取物低剂量、天麻素组逃避潜伏期、搜索距离均明显缩短，与模型组比较P0.05；乙酸乙酯提取物高剂量组避潜伏期、搜索距离显著缩短，与模型组比较P0.01；乙酸乙酯提取物高剂量组逃避潜伏期，与天麻素组比较P0.01。在空间搜索实验中，模型组小鼠在原平台所在象限的搜索时间和距离占总时间及总距离的百分比明显下降，与空白组比较P0.01；阳性药组、天麻总提物组、乙酸乙酯高剂量、乙酸乙酯低剂量、天麻素组在原平台象限时间百分比和距离百分比均显著增加，与模型组比较P0.01。(2)乙酰胆碱含量氢溴酸东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠脑内乙酰胆碱含量显著下降，与空白组比较P0.01；阳性药组、天麻总提物组、乙酸乙酯提取物高剂量、乙酸乙酯提取物低剂量均能显著提高小鼠脑内乙酰胆碱含量，与模型组比较P10.01；天麻素组能明显提高小鼠脑内乙酰胆碱含量，与模型组比较P0.05。结论：1.云南昭通天麻的抑制家兔血小板聚集作用在三产地天麻中最强。2.云南昭通天麻中天麻素含量在三产地天麻中最低。3.氢溴酸东莨菪碱1mg/kg，氯霉素200mg/kg，乙醇20％的给药剂量可造成稳定的学习记忆障碍模型。4.云南昭通天麻总提物对东莨菪碱引起的小鼠记忆获得障碍、氯霉素引起的记忆巩固障碍、20％乙醇引起的记忆再现障碍有明显的改善作用。5.云南昭通天麻乙酸乙酯提取物能对抗乙酰胆受体阻滞剂东莨菪碱所致的学习记忆获得障碍，对模型小鼠空间学习认知损伤有保护作用，且能够提高小鼠脑内乙酰胆碱含量。5.期刊论文李玺.张雪飞.乔成林.张智燕脑尔康对老年痴呆小鼠脑内胆碱酯酶活性及神经元的影响-中国临床康复2003,7(31)目的:探讨复方中药脑尔康对小鼠学习记忆障碍的保护作用及其对胆碱酯酶活性的影响及保护神经元的抗痴呆作用机制.方法:健康昆明种雄性小鼠60只,按随机数字表法分为6组,除空白组外,连续造模50d后,每组随机取3只,用苏木精-伊红(HE)染色法,观察小鼠海马CA1区细胞数量及形态,其余动物迅速断头取脑,冰台分离海马及皮质,检测各自的胆碱酯酶活性.结果:模型组胆碱酯酶活性明显增高[脑皮质、海马:模型组(3.0±0.1),(2.7±0.1)mol/s;空白组(2.2±0.1),(2.2±0.1)mol/s](q=16.7,48.2,P0.01),用药各组与模型组比较,除小剂量组外胆碱酯酶活性均明显低于模型组(q=7.9～37.9,P0.01);模型组[(47±4)个/200μm]海马CA1区神经元数量明显少于空白组[(101±11)个/200μm](q=5.39,P0.01),可见神经元脱失,并有胶质细胞增生.用药各组与模型组比较,仅有中药大、中剂量组神经元数量显著多于模型组(q=3.4,P0.05或q=4.3,P0.01).结论:脑尔康能明显降低老年痴呆模型小鼠皮层及海马胆碱酯酶活性,并有保护海马CA1区神经元的作用.6.期刊论文许妍姬刺五加对痴呆模型小鼠记