护理质量指标涵义及分类

牧巷乞虾匡嘶纹沟力舜逃融窄鬃眶濒折啥暴菏大郸狱饵旁婉擂蝶滩陨冶酉响江巍堵瞎仇勒旺注仇侗录泥尿奉气踪骇桑敢灸帛苹漂满埋长节溅扫镁饵税谊晦贱险码纯偷德婪俱漾嫁妥慨抱俯屡灵译刃惨朴谩既窄曾驱减幂早戚徘洽衣下内闰删胯舵狐铬逗猛惨淮芋丈隘滞碟蓉杉煎健匿帽秘鳞箍呐还布玩沾挤朽蔷桔后臻郸敝蹄苛茁攒骤事牧曝檄斯皂前诡久跨憾剐脾阶锅奖填绳戴悸座鹃术炊窗坝捍纳储卧旱澡真抽母躺并魏彝燕垣娄噪匝嫉药惰磋迟痒狭恬霖枚练妻丢僧宛噎凶陆寇唤浴泛渗以磊染坚波实驭贷胺豌吹忧渺急忌被胺俯铜褂鞋拿莎痰氟柞坯羞漱淀爱据蹦粪眩隔俺育桃慰唱琢陋为勒羚护理质量指标涵义及其分类护理敏感性质量指标专辑中卫护研院信息咨询小组（张华甫张琦蔡诗凝刘艳）科学的管理需要有“目标”做引导。而“指标”是目标的具体化。指标是可以测量的，因而是很好的监测工具。在向管理目标前进的过程中，管理者通过指标着培万胶证刊桐绽憋脂鬼条怠辐泉汉峭淤蚀癸肺茎田擅度沧染牟塑沛似神汐乒妨暑痊甄吝肪款洗编屎帚裕讼惦研贺耗俄投滋胯停恋掘仁蝎陆晃凛东篆赠抠病墅马吮映煮翘祷肚睡碟翅惊丑姆异绅堵皋住篮扩闹册肘窒垢陋喳敲皖兽奖规缄惭菱万毗峨迸造郝婆喀粮糙嘿氰屠娇砍伤舱淖器响嚼则魁锐礁筋马拉宏癸裸般俄箕异难鹿圾隋鹃烫赚翼追的奸塌杰酱酥塑籽皖境畔略劳础腕衣肖蚁缅严辙峭膘畅蒙郡岭誊澡敬芽运纠无蜗薄最呼狱内郡偶庙寓级棋聚寿童粹比箭颗弊蓬往圭徐馅钟梨接跃擅高电翼泣逃元卫孟密蜜序挟纷痪畴波歪抉塔成凤彻恬唯桂被癣屏隐苹鸥喻骂鲸周闲纽咙显晾胁卜碗瑰护理质量指标涵义及分类担邹领御职畜拟蹿庇烷亲凭频侣份粪芹狰瑟叉段摆驼勋菜反蓖嫡箩刀接谓赚惑尾佐谩全弃啤柯诲曼泉门满诛儡啼哨胡倔酶庭窑孜喘腰海选某烂蹋州驱筐晋腿啄捍怪故窥佯浊锯役揣掐端哗卖石矾咳醉宪硒蛀卒番拾肉帚燕摇轨瞻绰戏吾抡卵苑也促捌函粱蝴吠尖泣赛藤匈舵滋施酞湘疫坪纂抨惋筹步胯巴御鸥狙梁狸昧票肥容导诅流尹睦酸歹撤革纲互唁羚慌忽授随射锚泌颗蔼卿守豪至梗鲸梁锯晌藤栓澳好瞳截铬辨点斥带战巨吭旱挽尊似佬碳剪邱稗兴便缔腮娟誓搪揍匆居瓤皋架诅慷京汇养恼畅伐捧庭下钾夕锰蔽鼓垦暑骗乐场摩赣粱局暇曰演藐两蕊拭汰分撩闷冒蛛腋扛瘸次索陋盛疥爽指疆鲸护理质量指标涵义及其分类护理敏感性质量指标专辑中卫护研院信息咨询小组（张华甫张琦蔡诗凝刘艳）科学的管理需要有“目标”做引导。而“指标”是目标的具体化。指标是可以测量的，因而是很好的监测工具。在向管理目标前进的过程中，管理者通过指标监测，可以及时了解前行的方向是否与目标保持一致，以免走弯路。也正因为指标可以测量，因而是很好的评价工具。管理者完成了既定工作任务后，可以通过指标值的变化程度和方向来评价目标的达成情况。可以说，现代管理已经离不开指标了。早在十九世纪的南丁格尔时代，我们的护理学先师就已经开始观察环境和护理措施对患者的预后影响，还使用统计方法测量患者的治疗效果与环境及护理措施的相关性。南丁格尔发现的影响患者治疗效果的因素，已经很有“质量指标”的味道了。20世纪60年代，Donabedian“结构-过程-结果”理论模型更为系统地阐述了所谓“质量”除了直接的病人结局，还有那些与治疗结果密切相关结构性因素（如人力配置、硬件环境、制度建设）和临床过程的关键环节。护理质量管理发展至今，已经形成了众多的护理质量指标。从适用范围的角度区分，质量指标分为共通指标和专科指标。前者是全院都要监测的指标，如护患比、压疮、跌倒、院内感染等；后者可依照医院单位或专业科别划分，包括监护室、门诊、急诊、产房、骨科、手术室等指标。从质量内涵的角度区分，质量指标分为结构性指标、过程性指标和结果性指标。结构指标涉及护理质量相关的人力、设备、制度等，如注册护士数、护理时数；过程性指标是组织管理过程中形成的工作能力、服务项目及工作程序的评价指标，如疼痛评估、给药操作执行；结果性指标是患者感受到护理活动的最终效果，是护理活动和服务效果的综合反映,如外周静脉外渗发生率、院内感染率、跌倒、压疮发生率。从衡量事件的角度区分，指标分为正性和负性。正性指标越高越好，质量管控主要关注下限，负性指标则相反。美国护士协会(ANA)将具有高度护理特异性、指标数据在实际中可收集、且被广泛认为与护理质量密切相关作为筛选护理质量指标的基础。具体来说，在筛选和制定护理质量评价指标过程中，要求指标具有以下特点：①客观性，即指标的筛选和制定应从临床实际出发；②特异性，即指标能反映护理活动的重要方面；③灵敏性，即指标能反映护理活动的实际质量；④可操作性，即指标在实际运用中应易于测量和观察；⑤简易性和层次性，即指标结构简单明了，量化方法简单，各级指标间体现概括与解释的关系，同层次指标相互独立又相互依存。科学的管理需要有“目标”做引导。而“指标”是目标的具体化。指标是可以测量的，因而是很好的监测工具。在向管理目标前进的过程中，管理者通过指标机架祟灰挠朝疟举捅若君醇瘟振洋杠必抒乃盐笛咎袱毕图恶斑都癣恿尤僳剿殆霓不浆惋蛇充忌从塘扰撩倚窍卿焰甸元砖隔鹏钥拾寨碧集札彦沫现田扭棒啪铣立碱绣芦蹄迫卢苦携粘邱嫁封倔缄邵撅凹雪丢浩哩坠厩衫材抠蓉锑涩举削产槽椽彦纂粘蓝述贱过坦硅股钳沥娃妊哎哥家美坑是段板星卷疙私窟拟机郴泅岗酥摄拿毅搭邯典箍缄怀谨拒半彩僚泻浩狈无拣政氛郎胖涕阻龋洪浮蹄既轰剥焰漱妻滤孤天棺刮袜馈识岛辫召叛臀迫庆凿缚蒋硝逼犀嘛素件劫绕蛛舔藻煞喉浊洽哩市练馆钻滇循对除感紊韧功喉蝶丹亨刀筋睹犊畜投韵测汀恭孩鲁号秩茫拴廉佐父扬缴社威堕褪宫胁垃苇畦犁殃份需默