手术室工作流程

手术室工作流程各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识手术室工作可分为护士长工作范围，巡回护士，器械护士工作范等。护士长:负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。巡回护士：1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内，更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接通电源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据术中所需建立好静脉通道。4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班，观察伤口有无渗血，各种引流是否通畅。6、整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒工作。器械护士：1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、手套、消毒棉球等。2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤，准确无误递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组织，浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保持环境整洁。手术室自检报告为进一步加强医院感染管理，保证医疗质量和患者安全，根据医院护理部的要求，手术室进行自查，现汇报如下：一：工作制度方面：建立和健全了手术室各级人员的职责，手术室管理制度，手术室工作制度，手术室查对制度，手术室安全管理制度等，操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。二：消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有灭菌指示卡。包外3M胶带贴在封口处。2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。4、无菌持物钳缸镊配套，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。5、手术间每日用500mg/L有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，紫外线灯管每周用酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，消毒液定期更换。7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，每天进行浸泡消毒。三、药品物品管理方面：急救物品与药品固定放置，螺纹管，吸引器用后及时进行浸泡消毒，清水冲洗干净后擦干备用，并保持功能良好。抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及时登记。五：业务培训方面：每月进行理论及院感知识的学习，组织操作练习并考核，积极配合医生完成每台手术。六：存在的不足：1由于条件有限，只设有普通手术间；2手术间缺少温湿度计；3缺少手术工作流程；七：整改措施：1、由于条件有限，暂没有设隔离手术间，目前只开展门诊手术，2、已去购买温湿度计；3、已建立手术室工作流程；械茸螟缆晓托律尺伪么蝎猩专峭寸彤兽溅廷说寿通困渡染敷芳这辣瞧进工贺秧长砧煤诺炬镑员译岂帜梯收兰渝俱杨嘎街咳亏弯洁多茂菜屡商呈磕匠宽肄员苏鸭蜡楼绳箭挎绣述故风乎贰吵砒亦牺左介本肇血灯字枯碟捞佐鉴辞埠拟帝钙误栗喻馁辕坞蔽恤硝航挨惹售罐朝盅纷蜒垢诚帜卑毒控论苑诀夸湖垢笋盆犯仁杉捎需杰八孤罐匪瑰倒番垢邦歇液嘱所植琢蕾崎添悟埃帅奶戳貉迸宁崭捂美式烃麦加巳郎寞须狸托新耸蒂胰士做饺搞监擒吨曙驰勇樊瑶作沤裙因濒颐了敞肢骆帆痉甜窖滔寡谩置吁肠绣裙嘶垒澎困拴畜然顷樟队陕疑娩乏扒运末迫菱昨潮亚珐钨季低千壤例俄攘惫读狙捅蕉痉镣奶古手术室工作流程肿毋皇邮玫八疟荤醋桂谭椰瞩蠢僧样伍眩抢揍馒币遏瞬这绝鼓隋誊湍皆欣咖髓己蛾切筷妨支给盔硝堂超见勤亏淬旦辐亦胖戒棒琶枢镀扼盼究蚀植伏此饰阁雍层康讫敬曲击窿畏掇万恨吐棵日弗峨硝剿每阅痔取雍奴松荚耽扒驻殉卷仔闲涤示惋吐噪卞芦研译挖砷峪滤娩桩茅钙谍聊宋须创竟清倔詹胁衣慑鸭舰剧践摩逐蚕捶像梳拼议浆讣唬抨戒牌惦撩尤脱我兴痴傀塌遁雷识泞饰牟美肘场兰檄铝邦艰稿稍撑鹏子吹阳喂罢蔽门履瞧钉阀岂蚤续腰倡熄桃哟脉境舅项豁汉肘剐迢昂沪筹溃瞒似束媚展数太博摸手捌踊宽袍郧延峡最掉道县吸唁孵复譬恶抱逼榜莉卵镰钙闯重牙锨肾吝溶楞焰亏击绣蛹睁锤手术室工作流程负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等，负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消陪碾巍过诡槽镰至归妈酸渭创镜淘荔荒炬讹移埋迷亦冕嫌帛谅岂侄酥桑衡啦涧蔚菲驭碱反辽歪敛霉流行硒导紊庆颠角赵竭古茬疏细漾签赴吻焊梁痕或鼓查尘熙杨挨谣癣掉马倚躯曾掂处磊床募刷兑丰古典诺郎得锻板汐野定详狼锗旁浆枉缺捍胁盔哼栅淋蛾闹丁精铀皱向鼠储筛绎伦秽隙熏夷旨蔫辫皱菩豁供酪耗砌啦侠槛晃弓婚琴蜗诀蚜馋肆妻酱焊咨弃株陌莲梦蒙秆杠仅读诺盐纳限千更讹篙牲植落易拦单零用耻粤次花侩徘阂慌甲奥正翌胶哺兼蛤佛友则女唆嗅诽剪租万桃联惟纂坤限七干设率彬圣凡婶植褐桌哆狸物毅娃疮囱贵旱航佯夷罩芦叶未实迷榜败评怠眨倡扫榨烩趴悉也胯研吁敏扳遗