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《中医护理常规技术操作规程》目录(一)目录（一）前言引言ZYYXH/T1.12006中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1.一般护理常规2.高热3.神昏4.中风5.中暑6.急性出血7.痛证8.暴泻9.脱证10.中药中毒ZYYXH/T1.22006中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1.一般护理常规2.风温3.感冒4.内伤发热5.咳嗽6.哮喘7.悬饮8.肺痈9.肺胀10.胃脘痛11.呕吐12.便秘13.泄泻14.黄疸15.积聚16.水臌17.水肿18.肾衰19.淋证20.癃闭21.消渴22.心悸23.胸痹24.眩晕25.不寐26.痉证27.痿病28.痹证29.汗证ZYYXH/T1.32006中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规1.一般护理常规2.外科手术护理常规3.疖4.疔5.痈6.发7.丹毒8.疔疮走黄9.流痰10.窦道11.压疮12.脱疽13.乳痈14.乳岩15.石瘿16.肠痈17.肠梗阻18.石淋19.噎膈20.烧伤21.毒蛇咬伤22.破伤风ZYYXH/T1.42006中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1.一般护理常规2.产科一般护理常规3.妇科手术护理常规4.月经不调5.痛经6.崩漏7.绝经前后诸证8.带下病9.妊娠恶阻10.胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11.异位妊娠12.子痫13.产后发热14.产后恶露不绝15.产后缺乳16.阴挺17.癥瘕ZYYXH/T1.52006中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规1.一般护理常规2.肺炎喘嗽3.鹅口疮4.泄泻5.疳证6.惊风7.痫证8.水肿9.麻疹10.水痘11.痄腮12.顿咳13.小儿暑温14.疫毒痢15.遗尿16.紫癜ZYYXH/T1.62006中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规1.一般护理常规2.肛肠科手术护理常规3.痔4.肛痈5.肛漏6.肛裂7.脱肛8.直肠息肉ZYYXH/T1.72006中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规1.一般护理常规2.黄水疮3.蛇串疮4.面游风5.脚湿气6.粉刺7.瘾疹8.湿疮9.药毒10.摄领疮11.白庀12.猫眼疮13.风瘙痒14.皮痹15.天疱疮16.红蝴蝶疮17.淋病18.梅毒ZYYXH/T1.82006中医护理常规技术操作规程中医骨伤科护理常规1.一般护理常规2.骨伤科手术护理常规3.小夹板外固定护理常规4.牵引术护理常规5.石膏外固定护理常规6.骨折7.上肢骨折8.下肢骨折9.脊柱骨折10.骨盆骨折11.脱位12.伤筋13.腰椎间盘突出症14.骨折患者的功能锻炼法ZYYXH/T1.92006中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规1.一般护理常规2.内眼手术护理常规3.椒疮4.天行赤眼5.聚星障6.凝脂翳7.瞳神紧小8.绿风内障9.圆翳内障10.云雾移睛11.视瞻昏渺12.高风雀目13.风牵偏视ZYYXH/T1.102006中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1.一般护理常规2.耳疖、耳疮3.耳鸣、耳聋4.耳眩晕5.中医鼻科一般护理常规6.鼻槁7.鼻鼽8.鼻渊9.鼻衄10.中医咽喉科一般护理常规11.喉痹12.喉关痈13.喉喑14.急喉风ZYYXH/T1.112006中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1.一般护理常规2.口疮3.牙宣ZYYXH/T1.122006中医护理常规技术操作规程中医针灸科护理常规1.一般护理常规ZYYXH/T1.132006中医护理常规技术操作规程中医肿瘤科护理常规1.一般护理常规2.放疗护理常规3.化疗护理常规ZYYXH/T1.142006中医护理常规技术操作规程中医传染病科护理常规1.一般护理常规2.传染性非典型肺炎3.时行感冒4.肺痨5.痢疾6.湿温7.肝热病8.霍乱（时疫）9.艾滋病10.暑湿11.登革热12.炭疽13.狂犬病中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规——1一般护理常规1一般护理常规1.1接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。1.2做好输液、给药、配血、输血及相应准备。1.3急诊室环境1.3.1环境清洁、舒适、安静，空气流通。1.3.2根据病证性质，调节病室内温湿度。1.3.3每日定时空气消毒。1.4入院介绍1.4.1介绍主管医师、护士。1.4.2介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。1.5生命体征监测，做好护理记录1.5.1测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。1.5.2新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。1.5.3体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。1.5.4若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。1.5.5留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。1.5.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。1.6每日记录大便次数1次。1.7协助医师完成各项检查。1.8病情观察，做好护理记录，注明执行时间。1.8.1严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。1.8.2根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。1.8.3注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。1.8.4注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。1.8.5随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。1.8.6对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。1.8.7及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。1.8.8凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。1.9遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。1.10遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1.11关心患者，做好情志护理。1.12根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。1.13需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。1.14对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。1.15预防院内交叉感染1.15.1严格执行消毒隔离制度。1.15.2做好病床单位的终末消毒处理。1.16做好出院指导，并征求意见中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规——2高热2高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。2.1护理评估2.1.1生命体征。2.1.2伴随症状及生活自理能力。2.1.3心理社会状况。2.1.4辨证：表热证、半表半里证、里热证。2.2护理要点2.2.1一般护理2.2.1.1按中医内科急症一般护理常规进行。2.2.1.2高热期间应卧床休息。2.2.1.3烦躁不安者，应实施保护性措施。2.2.1.4对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。2.2.1.5持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。2.2.2病情观察，做好护理记录2.2.2.1体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。2.2.2.2神昏谵语、肢体抽搐等情况。2.2.2.3吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。2.2.2.4高热不退、大吐、大泻等情况。2.2.2.5高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。2.2.3给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。2.2.4饮食护理2.2.4.1饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。2.2.4.2外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。2.2.4.3鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。2.2.5情志护理内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。2.2.6临证（症）施护2.2.6.1发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。2.2.6.2壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。2.3健康指导2.3.1保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。2.3.2注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。2.3.3饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。2.3.4根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。2.3.5积极治疗原发病。2.3.6坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规——3神昏因多种病证引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。3.1护理评估3.1.1生命体征、神志、瞳孔等变化。3.1.2既往史、现病史和服药史。3.1.3生活方式、排泄状况。3.1.4心理社会状况。3.1.5辨证：闭证（阳闭、阴闭）、脱证。3.2护理要点3.2.1一般护理3.2.1.1按中医内科急症一般护理常规进行。3.2.1.2保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。3.2.1.3中暑神昏患者，应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。3.2.1.4四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者，保持肢体功能位，定时翻身。3.2.1.5遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。3.2.1.6加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布；保持皮肤清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。3.2.2病情观察，做好护理记录3.2.2.1遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。3.2.2.2密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。3.2.2.3出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配合抢救。3.2.3给药护理严格遵医嘱用药。3.2.4饮食护理3.2.4.1遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。3.2.4.2保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。3.2.5情志护理患者若清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围，避免不良的精神刺激。3.2.6临证（症）施护3.2.6.1气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分泌物。3.2.6.2神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。3.2.6.3脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。3.2.6.4突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。3.2.6.5谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。3.2.6.6尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。3.3健康指导3.3.1保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素。3.3.2平素起居有常，作息定时，避免过劳。3.3.3注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。3.3.4积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。3.3.5根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规——4中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。4.1护理评估4.1.1生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。4.1.2生活方式及休息、排泄等状况。4.1.3心理社会状况。4.1.4辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑