02.员工急诊送外就医管理办法

页次：1/10；编号：TPVXM-SGA-ESH-02版本：A01主题：员工急诊送外就医管理办法(行政管理性文件)编制部门:SGA/ESH文件管制:发布日期:保密等级：更新层次：起草者:日期:年月日审查:日期:年月日核准:日期:年月日页次：2/10；编号：TPVXM-SGA-ESH-02版本：A01文件更改记录本程序文件根据实际需要作如下更改，已经相关部门会签并呈报核准，签核意见及变更具体内容，见附页《文件新建/更改申请单》。版本修改内容纪要修订者核准者更改日期更改单号00011.目的为保障公司员工在发生意外、疾病或伤害等异常时，能得到及时救治，并享受到相应的医疗服务，以确保其生命安全。2.范围XM厂全体员工。3.定义员工发生意外、疾病或伤害等异常(以下简称：员工伤害)，需要及时得到救治时，通过公司紧急应变小组值班员送外就医。4.职责和权限4.1紧急应变小组：4.1.1主要负责公司员工伤害事件及后续的协调与处理工作，发布紧急应变的报告及后续追踪记录至结案为止；4.1.2初步判断员工是否为工伤，如工伤则不应使用医保卡，以免对理赔金额造成影响（及时提示伤员、家属或其部门陪护人员）；4.1.3负责紧急备用金的统筹管理及借支管理等工作，申请紧急备用金人民币1万元备用，挂账于安全部负责人。4.2人力资源处：4.2.1负责协调XM厂员工伤害事件、工伤认定理赔及意外保险等协调工作（支付前应先会签ESH），并陪同至相应外部机关（如派出所、医院等）协调处理；4.2.2在本管理办法定义为派遣机构的实习生、派遣工等非公司正式员工发生异常事件需送外就医时，由HR督促派遣公司处理；若因特殊情况需紧急应变为其垫付费用时，HR负责督促派遣公司如期（三个工作日内）归还所借款项；若该紧急备用金逾期未归还，由HR从当月该劳务派遣费用中，直接扣除相应金额并立即归还紧急备用金；4.2.3员工伤害费用请款单确认。4.3环安卫部（ESH）：4.3.1医务室对员工伤害进行初步应急处理，如需进一步诊治，应报备“119”协助转院就诊；4.3.2员工伤害事件发生后，ESH将开具责令整改通知单给责任部门，要求责任部门进行事件分析改善，ESH将验证措施实施状况；若无法提出合理的改善措施，则逐级呈报。4.4受伤害员工部门：4.4.1负责员工伤害事件的报备及应急处理（及时报备119并送医务室）、陪同初次送医、工伤申报、保险理赔申报等工作。4.4.2负责处理员工住院期间的医疗及相关费用的借支；4.4.3负责在无家属情况下，派遣本部员工协助护理；4.4.4负责与医院结算相应的医疗费用、病员陪护费用（有需要的情况下）及员工出院后的费用报销，及相关借支费用的清还。4.5财务处：4.5.1主要负责费用审核，应急款不足时协助紧急应变小组紧急借支；4.5.2依照签订的《医疗合作协议》转账于合作医院账户，或转账于紧急应变小组经办人由其进行缴款；4.6MRO部门：主要负责与ESH共同寻找陪护机构及陪护人员，并对其产生的费用招标议价。4.7责任部门：依ESH开具的整改通知单，对意外或伤害事件进行详实分析，并提出预防改善措施及进度表。5.工作流程图5.1员工伤害事件处理流程：5.1.1由受伤害员工所在部门主管通知紧急应变小组值班人员，并送医务室就诊（紧急情况下可直接送外就医或拨打120）；出院请款报销受伤害员工医务室医院住院治疗门诊治疗合作医院非合作医院现金缴款依合约转账紧急应变值班员公司派车/1205.1.2医务室因条件所限无法处理的急症和外伤，由紧急应变小组值班员统一派车送外就医（公司定点合作医院或政府指定医院优先），由受伤害员工所在部门主管陪同送医；根据员工病情特点，必要时医务室值班医务人员陪同送医。5.1.3发生员工伤害事件，伤势较轻的送公司医务室包扎，伤势比较重的人员，需保护好现场，并由公司派车或定点合作医院派车或拨打120。5.2员工医疗费用借支：5.2.1本管理办法定义范围内员工伤害所产生的医疗及相关费用，由公司支付，紧急应变小组可运用紧急备用金支付相应费用；由伤害员工所在部门主管打借条，后续及时清还备用金，或协助督促员工、员工家属清还；5.2.2由人力机构输送的员工发生伤害，由该机构自行处理（含支付后续的医疗及赔付相关费用）；并及时向公司相关部门主管和当天紧急应变小组值班员报备。5.2.3由人力机构输送的员工发生伤害，如需紧急医疗救助时，由HR督促人力机构（如派遣公司等）处理；若因特殊情况需紧急应变为其垫付费用时，可先向紧急应变小组借用紧急备用金，并开具借条凭证；HR负责督促派遣公司如期归还所借款项；5.2.4公司员工发生工伤事件送外治疗时，原则上个人先行支付治疗费用，待治疗完毕后HR负责申报工伤保险；当个人无法支付时，其主管可向紧急应变申请使用应急款先行支付，责任部门需在次日向公司财务请款将所借应急款归还；借支紧急备用金必须在三个工作日内归还；派遣单位如逾期未归还，依照4.2.2处理；若定义为工伤，则由部门及时请款归还；若未定义为工伤则由部门督促员工归还；5.2.5员工就诊费用先用紧急备用金进行支付，紧急备用金不足时，由紧急应变小组负责向财务借款，并于受伤害事件处理完毕后，依发票或其他凭证报销冲账；5.2.6员工受伤害当日或次日，由如下相关人员陪同就医（其所在部门的主管、紧急应变小组当日值班员，必要时公司医务室医务人员陪同）；5.2.7发生伤害须住院者，就医次日须由HR、ESH及受伤害人员所属部门的主管等随带礼品或慰问金（标准300元），到医院进行关怀员工之慰问；费用由受伤害员工部门请款；如有发票凭原始发票报销，如无原始发票，则凭ESH、HR和受伤害发生部门签字确认后的收据或清单报销；5.3员工伤害住院之陪护：5.3.1员工伤害住院之陪护，参照《厦门市工伤保险待遇》，工伤职工住院病历长期医嘱上载明“特级护理”的，护理人数按2人确定，载明“一级护理”的，护理人数按1人确定，护理期间按住院的期间；5.3.2护理人员由家属护理，符合工伤规定者，护理人员每人每日护理费按不低于全市上年度职工月平均工资除以21日后的50%计发，若无法开具发票，应有开支明细清单，由ESH、HR和受伤害发生部门签字确认后报销；不符合工伤规定者，家属不予支付护理费；5.3.3若家属无法护理或未能及时赶到，则由公司员工陪护，具体陪护人员由受伤害发生单位派遣，如超工作时间则按加班费支付，膳食及住宿费用参照《大陆地区工厂员工出差管理办法》G05(含)以下的报销标准；如后续家属抵达陪护，则优先由家属陪护，接续时段之陪护费用规定参照5.3.2；若家属仍要求公司派员协助护理，参考5.3.1规定，符合工伤护理规定者继续派员协助护理，家属之护理费酌减（例如医嘱特级护理，则公司派一人护理，再给予家属一人之护理费；若为一级护理，公司已派一人护理，则家属不予支付护理费用），若不符合工伤护理规定者，家属抵达后公司护理人员撤回。5.3.4符合工伤规定者因特殊情况须长期或更专业护理的，请专业陪护机构护理；由ESH与MRO共同寻找陪护机构或人员，由MRO对其所产生费用进行议价、确认及签订陪护协议，员工住院期间依医疗需求享受相对应陪护的规格，陪护费用依协议价格支付；报销凭证依照5.2.8；5.4紧急应变小组值班员应报告协调处理员工伤害事件的状况，并将案件进展状况向上级主管、人力资源处、员工伤害部门及ESH等相关部门报告，并追踪至结案为止。5.5定点合作医院员工住院费用的结算5.5.1紧急应变值班员应持盖章之《就医凭证》，将受伤害或患病员工送至医疗合作定点医院就医，紧急情况下，可先电话通知定点医院确认，次日补上《就医凭证》，实行挂账治疗（不含门诊），免交医疗预押金，后续ESH依照《医疗合作协议》专人负责确认并由紧急应变小组进行结算。5.5.2《就医凭证》盖章后由ESH扫描或复印保管，便于后续与医院核对销账；5.5.3员工办理工伤或意外保险赔付。a)如员工伤害为非工伤，员工应先向公司支付自费的治疗费用后才可领取保险赔付费用。员工支付自费的治疗费用时，应凭ESH签字确认后的《就医凭证》及医疗费用发票复印件向财务缴款。b)如员工伤害为非工伤，且员工未办理手续直接离职的，造成费用无法报销的，由紧急应变小组起草报告会签HR、受伤害人员部门及财务，呈总经理核准后，凭报告及相关医疗费用的缴费凭证或收据予以冲账报销。c)如员工伤害为工伤，理赔金额小于员工伤害所发生费用金额之差额由公司吸收。5.5.4定点合作医院费用结算：依照《医疗合作协议》或医院的相关规定进行结算，紧急应变小组协助费用核算5.5.5由陪护人员或受伤害员工部门人员协助受伤害员工办理出院手续，并保留员工就诊时所产生的票据凭证原件（如：医疗费用清单、发票、出院小结、医嘱单等），作为后续办理保险理赔或报销的凭据；必要时，ESH可提供相关协助。5.5.6员工出院自行结账的，应向ESH提供医院费用发票复印件，由ESH统一向医院销账并取回《就医凭证》。6.本办法自签核发布之日起实行。借款单兹有部门员工卡号，因工作时，现急需借用医疗预备金元（大写人民币元整）。直系主管签字：年月日借款单兹有部门员工卡号，因工作时，现急需借用医疗预备金元（大写人民币元整）。直系主管签字：年月日借款单兹有部门员工卡号，因工作时，现急需借用医疗预备金元（大写人民币元整）。直系主管签字：年月日就医凭证中国人民解放军第一七四医院：兹有本公司职工________________先生（小姐）送贵院救治，烦请贵院按照我公司与贵院签订的医疗合作协议，合理地控制医疗费用。如因医疗需要产生的保险无法报销的医疗费用，本公司同意支付该部分费用。谢谢支持与配合！冠捷显示科技（厦门）有限公司年月日--------------------------------------------------------------------------------------------就医凭证中国人民解放军第一七四医院：兹有本公司职工________________先生（小姐）送贵院救治，烦请贵院按照我公司与贵院签订的医疗合作协议，合理地控制医疗费用。如因医疗需要产生的保险无法报销的医疗费用，本公司同意支付该部分费用。谢谢支持与配合！冠捷显示科技（厦门）有限公司年月日第一联交医院相关人员记账代号：疾病就医凭证现有本公司员工因疾病入贵院治疗。本公司已为其投保医疗保险，可享受医疗保险待遇。请院方应按厦门医疗保险的有关规定及医疗保险药品目录、住院服务标准实施医疗行为，合理地控制医疗费用。如因医疗需要产生的医疗保险无法报销的医疗费用，本公司同意支付该部分费用。所有费用（限疾病）先以记账方式，免预交押金。当发生费用额度达3万元，本公司将在次一工作日结清该笔记帐费用。此致厦门长庚医院企业（盖章）：负责人：日期：年月日公司因核销本次疾病费用需查看、取得本人本次疾病就医之病历资料，本人同意并授权公司指定专人查看、取得本次疾病就医之病历资料。员工：日期：年月日