自理能力评估量表

序号项目完全独立需部分帮助1进食1052洗澡503修饰504穿衣1055控制大便1056控制小便1057如厕1058床椅15109平地行走151010上下楼梯105轻度依赖无需他人照护患者自理能力为________等级评估时间：____________评估人：__________无需依赖Barthel评分100分Barthel指数总分_______分注:根据患者实际情况,在每个项目相应的得分上划√。备注：1.进食包括：用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗的把持、咀嚼、吞咽等过程。2.修饰包括：洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。3.穿衣包括：穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。4.如厕包括：去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。自理能力分级少部分需要他人照护Barthel评分61-99分上栗县人民医院Barthel指数(BI)评定量表姓名_______科室_____床号___住院号_______需要照护程度全部需要他人照护大部分需要他人照护等级划分标准Barthel评分40分Barthel评分41-60分自理能力等级重度依赖中度依赖5需极大帮助0—0————00000—50完全依赖————