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第二章皮肤组织结构与功能美容教研室张君芳2020/8/72第一节皮肤的解剖与组织学•皮肤是覆盖于人体表面的器官，是人体美的主要载体。•皮肤由表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器（毛发、甲、小汗腺、顶泌汗腺、皮脂腺）构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。皮肤结构模式图4概述部分知识汇总•1、皮肤是人体的最外表。•2、皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。•3、皮肤是人体最大的器官，占个体体重的16%。•4、眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，掌跖部位最厚。•5、皮沟：皮肤表面的深浅与走向较规律的纤细沟纹。•6、皮嵴：皮沟间细长的菱形、三角形或多角形的微隆起。•7、皮纹：皮沟和皮嵴组成。•8、皮嵴上的凹点是汗腺开口。•9、指（趾）纹：指（趾）末端屈侧面平行排列的涡纹状浅沟与细嵴。•10、根据皮肤的结构特点分两种类型：•（1）有毛的薄皮肤：被覆身体大部分区域。•（2）无毛的厚皮肤：分布于掌跖和指趾屈侧面。•11、皮肤的颜色因种族、年龄、性别、营养和部位不同而有差异。2020/8/75一、表皮表皮组织模式图2020/8/77•1、角质形成细胞来源于外胚层，是表皮的主体细胞。代谢活跃，连续不断的进化细胞分化与更新。由深至浅分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。•2、黑素细胞来源于神经嵴，位于基底层与毛基层，合成与分泌黑素颗粒。2020/8/78•3、朗格汉斯细胞来源于骨髓，位于棘层与毛囊上皮，是一种免疫活性细胞。•4、梅克尔细胞来源于神经嵴，位于基底层，是一种神经内分泌细胞。9表皮部分知识点总结•1、表皮由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞构成。•2、表皮由深至浅分为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。•3、更替时间（即角质形成细胞的通过时间）是28天。•4、基底层：也叫生发层。人体表皮新陈代谢脱落细胞的补充与外伤、手术后新生细胞的来源，主要靠基底细胞。•5、棘层：参与少量的表皮修复。•6、颗粒层：有防止水分外渗与渗入的屏障作用。•7、透明层：仅见于掌跖等表皮较厚的部位。•8、角质层：人体的天然保护层。•9、黑素细胞：能遮挡和反射紫外线，保护真皮及深部组织免受辐射损伤。•10、黑素细胞合成与输送黑色颗粒的数量是影响皮肤颜色深浅的重要因素。•11、朗格汉斯细胞是一种免疫活性细胞。•12、梅克尔细胞：可能具有非神经末梢介导的感觉作用。2020/8/710二、真皮•来源于中胚层，分为浅层较薄的乳头层及深部较厚的网状层。•1、纤维三维纤维，即胶原纤维、弹力纤维、网状纤维。使皮肤耐拉力、有弹性。•2、基质由蛋白多糖、透明质酸、硫酸软骨素等构成，充填于纤维间与细胞间。•3、细胞有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、真皮树突细胞等。2020/8/711三、皮下组织•来源于中胚层，又称皮下脂肪层，位于真皮下方，由疏松结缔组织与脂肪小叶构成。•皮下组织的厚度随性别、年龄、部位及营养状况的不同而异，过多沉积形成肥胖，影响体形美。•含有血管、淋巴管、神经、小汗腺、顶泌汗腺等。2020/8/712四、皮肤附属器•1、皮脂腺合成与分泌皮脂，滋润皮肤与毛发。•2、小汗腺合成与分泌汗液，调节体温与排泄体内代谢产物。•3、顶泌汗腺合成与分泌乳样液，细菌分解后产生汗臭味。具有特殊臭味者称“狐臭”，属遗传病，影响人体美。2020/8/713皮肤附属器模式图2020/8/7144、毛发与毛囊•毛发由角蛋白构成，从内向外分毛髓质、毛皮质、毛小皮。包绕毛根的组织称毛囊，分内毛根鞘、外毛根鞘、结缔组织鞘。毛发的生长成周期性，分生长期、退行期、休止期。毛发与毛囊结构模式图2020/8/7155、甲•是角化细胞形成的硬角蛋白性板状结构，位于指趾末端。甲结构模式图16皮肤附属器部分知识点汇总•1、皮肤附属器包括皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、毛发与毛囊、甲。•2、皮脂腺：存在于掌跖与指趾屈侧以外的全身皮肤，其中头面及胸背部最多。•一般开口于毛囊上1/3处，无毛处直接开口于皮肤，有滋润皮肤和毛发的功能。•3、小汗腺：合成和分泌汗液；掌跖、腋窝、前额较多，背部较少。•4、顶泌汗腺：亦称大汗腺。合成与分泌乳样汗液，主要分布于腋窝、乳晕、脐周、包皮、阴阜、小阴唇等处。•5、无毛皮肤：口唇、掌跖、指趾屈侧、甲廓、乳头、龟头、包皮内板、阴蒂及阴唇内侧。•6、有毛皮肤：除无毛皮肤外的身体其他皮肤。•7、毛发分长毛（头发、胡须、阴毛及腋毛）、短毛（眉毛、鼻毛、睫毛、外耳道毛）和毳毛（面、颈、躯干、四肢的毛发）。•8、毛发生长呈周期性，分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月）。•9、各部位毛发并非同时生长与脱落，正常人每天可脱落70~100根头发，生长速度0.27~0.4mm/天。2020/8/717五、皮肤的血管、淋巴管、肌肉及神经•1、血管三丛血管网，即乳头下血管丛、真皮下血管丛、皮下血管丛。皮肤血管模式图2020/8/718•2、淋巴管皮肤淋巴管网与皮肤血管丛平行。•3、肌肉主要是立毛肌，其次有血管平滑肌、乳晕平滑肌、阴囊平滑肌等。2020/8/719•4、神经分感觉神经核运动神经。主要是感觉神经，接受温、冷、痛、压、触觉。皮肤神经末梢模式图2020/8/720第二节皮肤的生理功能•一、皮肤的屏障保护功能皮肤结构紧密，对机械性、物理性、化学性及微生物具有防护功能，并可屏蔽体液与电解质丢失。•二、皮肤的吸收功能可吸收外用药、美容护肤品进入体内产生治疗与美容作用。2020/8/721•三、皮肤的感觉功能具有触觉、痛觉、压觉、温觉、冷觉和复合感觉功能。•四、皮肤的体温调节功能可作为体温感受器与效应器，调节体温。•五、皮肤的代谢功能参与体内水电解质代谢、糖代谢、蛋白质代谢、脂类代谢、维生素代谢、黑素代谢。2020/8/722•六、皮肤腺体的分泌功能皮肤腺体可分泌汗液与皮脂。•七、皮肤免疫功能皮肤含有免疫细胞与免疫分子，构成皮肤免疫系统。课后小测验：•一、名词解释：1.皮沟：2.皮嵴：3.指纹：4.表皮通过时间：•二、填空题：1.皮肤约占个体体重的%，成人皮肤面积约为m2。2.表皮由内向外依次分为、、、、。课后小测验：•3.正常表皮更替时间为天。•4.黑素细胞位于层。•5.透明层仅见于。•6.皮肤的附属器官：、、、、。•7.头发的生长分为、和等三期。•8.皮肤除表皮、真皮、皮下组织和附属器官外，还有和。•9.皮肤的生理功能有、、、、、、。课后小测验：•三、选择题：•1.正常表皮更替时间为：A.14天B.18天C.28天D.30天E.32天•2.皮肤的颜色与下列哪个因素无关：A.种族B.身高C.性别D.营养E.部位•3.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤：A.唇红B.手背C.阴唇内侧D.龟头E.掌跖•4.皮肤是人体最大的器官，约占人体体重的：A.14%B.15%C.16%D.17%E.18%课后小测验：•5.有关毛发的生长哪项是正确的：A.毛发呈季节性的生长与脱落B.毛发的生长与退行是几乎同步发生的C.80%的毛发同时处于生长期D.毛发的生长不受遗传因素的影响E.毛发生长与营养有关，与激素水平无关•6.下列何处无皮脂腺：A.掌跖B.乳晕C.阴唇D.手背E.背部课后小测验：•7.下列何处小汗腺分布最多：A.唇红B.腋窝C.足背D.手背E.背部•四、简答题：1.皮肤由外向里有哪些层？简要说明。2.简述皮肤的生理功能。