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皮肤牵引护理操作评分标准考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态2着装不规范、未洗手各-2评估5未评估病情、局部皮肤情况、未评估合作程度、未解释、未问二便、患者体重各-1准备3备物少1件-1未根据病情、医嘱及肢体情况选择合适的皮牵套和砝码各-2操作过程安全舒适10未放垫布、未垫枕头各-2套垫布和皮牵套时未根据病情牵拉患肢-4体位护理10未摇高床尾或高度不当-5体位不当、骨突处未采取措施预防压疮各-5套皮牵套10皮牵套位置不当-5牵引套尾部的扩张板顶住滑轮、牵引绳长度不当，未检查，松紧不当各-5保持有效牵引10牵引绳与被牵引肢体的长轴未一致或牵引秤砣接触地面，牵引绳受卡或不在滑轮内各-5健康教育5未交代注意事项-2未指导患者预防并发症或指导不全-5未观察肢体末梢血运-5协助患者翻身手法不当-3整理5未整理床单位-2未协助患者取舒适体位、未洗手各-2相关知识5相关知识不熟悉各-1评价操作效果15牵引位置不当-5患者感觉不舒适-5不能保持有效牵引-10肢体末梢血运评估处理不当-8沟通态度整体性计划性5沟通技巧不佳-3态度欠佳不认真-3整体性欠佳-3无计划性-3安全10不符合治疗体位、不安全各-10总分100实得分