皮肤学1

睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）主讲老师：张珍睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）课程大纲•了解人体的结构•掌握皮肤的生理功能•掌握人体皮肤的结构•掌握分辨各个皮肤类型的方法•掌握问题性皮肤的判断和护理睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）人体结构的基本单位睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•细胞膜：主要由脂质、蛋白质、和少量糖类组成,具有保护作用，可吸收排泄。•细胞质：可提供细胞营养，还有60%-70%的水、20%的蛋白质。•细胞核：包括核膜、核仁、核质、和染色质，相当于司令睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）细胞的功能：•1.具有适应性•2.新陈代谢可产生能量，供生命活动所需•3.维持正常的透压、有酸碱度，带电•4.生长繁殖•5.分泌作用，可分泌荷尔蒙、皮脂、体液睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•形态结构相似、功能接近的细胞群，由细胞间质结合在一起所形成的结构•例：上皮组织、肌肉组织、神经组织、结缔组织。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）由两种或两种以上组织构成的具有特殊能结构举例：皮肤是人体最大的器官眼睛是人体中最不怕冷的器官肝脏是人体的解毒器官睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•神经•运动•消化•循环•内分泌•泌尿•生殖•呼吸睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）皮肤的概况•皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，成人皮肤面积为１.５-2平方米。•皮肤的厚度约为0.5-4毫米，存在较大的个体、年龄和部位的差异，如眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，而掌跖部位皮肤最厚。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•黄→取决于角质层的厚薄及胡萝卜素的含量•黑→深浅由黑色素颗粒多少而定•红→隐现与微血管分布的疏密及其血流量有关睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）皮肤的结构•表皮•真皮•皮下组织•附属器官睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）皮肤外观结构•1、皮沟：皮肤上纵横交错的纹理线•2、皮丘：被皮沟包围伏突起来的菱形部分。•3、毛孔：皮沟交汇处有很小的孔穴，毛发由此处延伸出来，称毛孔。•4、汗孔：于皮丘中点的一个个小孔。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。•其PH值约围4.5—6.5之间。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•功能•（1）滋润皮肤和毛发；•（2）防止皮肤水份蒸发；•（3）皮脂膜呈弱酸性,防止细菌侵入.睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）表皮•位于皮肤的最上层，也称外皮。•表皮没有血管，营养都从下层真皮供给而来•表皮可再生睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）角质层•是表皮的最外层，由14-28层扁平无核的角化死细胞构成，呈鳞片状。•它具有较强的吸水性，通常含水量保持在10—20%之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皲裂现象。•主要功效：防御紫外线的第一道系统睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）透明层•扁平无核的透明死细胞构成，呈无色透明状，光线可以透过。•仅见于手掌、足底。•主要功效：防止体内、体外的水、电解质通过，可起保护作用。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）颗粒层•由2-3层扁平的活细胞组成。•主要成份：晶样角质-折射光线胞质内出现多数透明角质颗粒，是强折光性半固体物质，为人体抵抗光线的主要物质。防御紫外线的第二道系统睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）有棘层•（棘细胞层）由4-8层紧密结合在一起的多边形细胞组成，为表皮层中的最厚一层•主要功能：（1）吸收淋巴液中的营养成分。（2）供给基底层养分。（3）协助基底层细胞分裂。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）基底层—生发层基底母细胞：分裂再生子细胞黑色素细胞：受紫外线刺激，分泌黑色素，保护皮肤，是防御紫外线的第三道系统。每十个基底母细胞中就有一个黑色素细胞每晚22:00-2:00是基底母细胞分裂最活跃的时候睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）基底膜：•位于表皮的下突部分，和真皮乳头互相连接，呈波浪起伏处。•功能：1、通透屏障2、对表皮的支撑作用3、表真皮黏附作用睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）表皮的构造•--角质层防御紫外线的第一道系统•--透明层控制皮肤水分，管制水分流失•--颗粒层防御紫外线的第二道系统•--有棘层吸收淋巴液营养，供给基底层养分•--基底层防御紫外线的第三道系统。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•基底母细胞在吸收营养后，分裂子细胞并向上推移的过程中，不断改变其性质和形状到达角质层，需要14天；在角质层停留14天角化为死亡细胞脱落，细胞的更新时间为28天。公式：实际年龄+10天睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）真皮•为皮肤的第二大层。•真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢固相连，其厚度约为表皮的10倍，由大量纤维、细胞和基质构成，并含丰富的血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•乳头层：1、与表皮紧密连接2、含细小的圆锥形突起物，呈乳头状，朝向表皮。3、含毛细血管、神经、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺。•网状层：与乳头层无明显的界限，主要由结合纤维所构成，赋予皮肤弹性与韧性。内含：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维和基质分两层睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）真皮层三大细胞•肥大细胞：是结缔组织中的一种单核性大细胞形状：细胞大、可呈圆形、斜方形、菱形或是星状等不同形态。功能：1、免疫作用2、纤维化和疤痕形成之修复3、防止血栓形成•纤维细胞：以称纤维母细胞，为真皮层中分布最多的细胞。•组织细胞：以称网状内皮细胞，为吞噬细胞，具吞噬作用。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）皮下组织1.较松软的结缔组织，主要是储存脂肪的地方。2.功能：保护保暖缓冲塑造曲线睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）皮肤的附属器•包括毛细血管、淋巴管、皮脂腺、汗腺、毛发、甲睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）影响皮肤健康的三大关键一、新陈代谢二、细胞间脂质三、微小循环睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•基底母细胞在吸收营养后，分裂子细胞并向上推移的过程中，不断改变其性质和形状到达角质层，需要14天；在角质层停留14天角化为死亡细胞脱落，细胞的更新时间为28天。公式：实际年龄+10天睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）细胞间脂质1.定义：基底母细胞在分裂子细胞的一瞬间产生的粘粘的透明的组织液。2.作用：（1）细胞生存的大环境(2)保湿(3)搬运工睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）总结：要让皮肤变好，需要足够的细胞间脂质；如何让细胞间脂质变多，一定要加快新陈代谢。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•皮肤的营养90%来自于一日三餐，为了更好的促进新陈代谢，营养和养分通过动脉毛细血管渗透出来，由细胞间脂质（组织液）搬运给基底母细胞，基底母细胞吸收营养后开始分裂子细胞，排出二氧化碳和废弃物，由细胞间质搬运给静脉毛细血管和淋巴管排出体外睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）•新陈代谢正常，细胞间脂质（基底母细胞的分裂产生）就增多，细胞间质增加，微小循环就会加快，微小循环加快，新陈代谢就会加快，这是一个良性循环，反之为恶性循环。新陈代谢细胞间质微小循环良性睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）·健康皮肤的三要素1.营养:来源于一日三餐2.氧气：来源于充足的睡眠3.细胞间脂质：搬运营养和氧气的搬运工睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）皮肤所需要的营养、氧气99%来自于真皮层中的毛细血管，即一日三餐我们所摄取的营养，通过血液循环，从真皮层中的毛细动脉血管渗透出来，溶于细胞间的组织液中，通过微小循环依靠组织液搬运给表皮层中基底层的基底母细胞吸收，基底母细胞吸收来自身体中的营养、氧气，不断分裂，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其它各层，最后角化脱落，形成皮肤的新陈代谢。总结：睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）皮肤的生理功能•皮肤的保护功能★调节体温功能•感觉功能•分泌与排泄功能★吸收功能★呼吸功能•代谢功能睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）一、保护功能1、物理性损伤的防护2、化学性刺激的防护3、微生物的防御作用4、防止营养物质的丢失睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）二、调节体温功能睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）温度上升温度下降睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）二、感觉的功能-------皮肤上富含神经末梢，对冷、热、触、压、痛都有感觉。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）四、分泌与排泄功能--皮肤能通过汗腺和皮脂腺分泌汗液和排泄皮脂睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）（1）汗水的分泌（发汗）汗液中99%左右为水分，汗液可散热，还可补充角质层水分，有角质软化作用、酸化作用及脂类乳化作用。不感知发汗：人体一直都在分泌汗水（24小时）通常情况下，肉眼无法看到感知性发汗，精神紧张时也会出汗。汗腺:小汗腺（外分泌腺）大汗腺（内分泌腺）冬天皮肤是因为分泌汗水的速度和量较少，形成皮膜速度慢。睿斓咨询管理（RL.ConsultingManagement.20200107）（2）皮脂的排泄皮脂的排泄受年龄、性别、人种、气温和激素的影响，雄性激素可使皮脂功能亢进，引发痤疮。皮肤的干性、油性、中性及混合型是根据表皮皮脂的多少来确定的。皮脂沿着毛孔排泄至皮肤表面，与汗水混合后，在皮肤靓面形成一层薄膜，起保护作用，皮脂的分泌，与体内雄性荷尔蒙及感情中枢神经有关。睿斓咨询管理（RL.Con