DSA上岗证重点整理

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资源描述

1.逆变方式的X线高压发生装置中:高频交流电频率越高则高压脉冲越小,X线能量越高。2.DSA使用X线管的焦点尺寸是:0.6mm3.头和心脏冠状状动脉DSA需要的影响增强器为:9英寸,中心分辨力应为≥50LP/cm4.决定TV显示器上显示图像对比度的因素有:影像增强器,TV摄像机,r补偿,TV显示器5.非晶硅平板探测器是影像设备中使用最多的探测器,结构包括:X线转换介质,探测器单元阵列,高速信号处理,数字影像传输。主要是将电荷信号转换为数字信号。6.CCD探测器X线程想原理光-电荷-数字X线图像7.步进式血管造影的描述:采用脉冲曝光采集图像,采用实时减影成像,曝光中球管与影像增强器保持静止,主要用于四肢动脉DSA检查及介入治疗8.非离子型对比剂分子中不含有羧基,为提高亲水性,常在其侧链上结合羟基9.对比剂引起的不良反应与组胺引起的反应相似:化学传递物质游离,急性活化反应,过敏反应,抗原-抗体反应10.水溶性对比剂叙述;分配系数越小,亲水性越高,水溶性越好,单体离子型对比剂的分配系数比单体非离子型对比剂的分配系数小,因为前者有离子基团11.离子型对比剂引起血管内皮损伤或者血脑屏障破坏的主要原因是钠盐或甲基盐12.DSA的成像原理是图像信号-A/D-减影图像-D/A-血管图像13.DSA的信号由对比剂的浓度决定,显示血管及病变的能力与碘浓度和曝光剂量的平方根的积成正比,对比剂最低限度的碘量与血管直径成反比14.时间-视频密度曲线间接地反应兴趣区的碘的清除过程,IA-DSA显示高峰窄底15.循环时间:肺部4s,脑8s,肾脏与肠12s,脾脏16s16.采集帧数:头颅2~3f/s,腹部6f/s,心脏25f/s以上17.外周静脉造影,对比剂到各部位的时间:上下:3-5s,右心房:4-6s,右心室5-7s,肺血管及左心房:6-7s,左心室6-8s.主动脉7-9s,颈总,锁骨下,肝,肾,脾8-10s,颅内,髂9-11s,股动脉10-12s,四肢11-13s.18.DSA图像处理的空间滤过:平滑图像,中通,低滤过,边缘增强19.对比剂流率:与导管的长度成反比,与对比剂黏度系数成反比,与导管半径的4次方成正比,与注射压力成正比,导管的半径增加1倍,那么注射流率应增加16倍;最低碘含量与血管直径成反比20.注射压力的单位换算:1磅/in2(psi)=0.07kg/cm21kg/cm2=14.22磅in2,1巴(bar)=105N/m2=1.02kg/cm2,1kg/cm2=9.80665x102Pa,1mmHg=133.222Pa21.矩阵格栅的线条越多,图像越清晰,分辨力越强。22.DSA成像设备的灰阶多为14bit,CCD探测为12bit23.DSA影像增强器或平板探测器最低的显像能力为30f/s24.脉冲方式减影一般是脑血管,颈动脉,肝动脉,四肢动脉,超脉冲方式减影是主动脉,心血管等25.DSA的路标技术获得的的插管路标是含对比剂的血管像26.外周静脉DSA对比剂到达动脉系统平均碘浓度被稀释到1/20027.数字电影减影的部位是四肢,DCM以短脉冲快速采集,实时25-50f/s,双向25f/s,单向50f/s.28.脑血管最适宜旋转DSA检查,C型臂三维图像采集方法心血管。步进式血管造影采集图像,实时减影是四肢血管及介入治疗。遥控对比跟踪技术主要用于四肢血管狭窄。29.心血管诊断,观察和数据交换的数据量为2000-5000幅/人,生成图像2200幅30.ACR/NEMAV1.0标准是1985年制定,DICOM3.0是1994年制定。31.影响DSA系统图像质量的因素:对比度,分辨力特性,噪声特性,图像伪影。32.影响I.I-TV系统分辨力特性是X线管焦点尺寸和集合放大率,I.I.的MTF,光学系统的MTF,TV系统的MTF。33.噪声有:网纹,斑点,细粒,雪花34.设备伪影包括:旋涡,饱和,软件伪影,X线束硬化效应35.心脏大血管造影高压注射器注射的速度是>20ml/s36.血管内自膨式支架主要用于颈,锁,腹主,股动脉。球囊扩张支架用于脑血管,椎,冠状,肾动脉狭窄,Budd-Chiari综合征,Tipss等。37.目前颅内动脉瘤栓塞的材料主要是弹簧圈,联合抗肿瘤药物用于肿瘤动脉栓塞的材料为碘化油38.第一例经皮直接穿刺主动脉造影是santos于1928年进行。首次经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的是Gruentzig39.介入放射学概念提出是在1976年,迅速传入我国是20世纪90年代初。40.肿瘤介入治疗方式包括:供血动脉栓塞,药物灌注,动脉内照射,数钱栓塞。41.血管性疾病的介入治疗包括:PTC,溶栓治疗,血管畸形,TIPSS42.PTPA主要用于肾动脉狭窄,43.灌注技术主要用于恶性实体肿瘤,动脉痉挛,闭塞,新年血栓形成44.栓塞术对病变治疗作用的机制:使肿瘤或者靶器官缺血坏死,阻塞或者破坏异常血管床,阻塞腔隙或者通道,阻塞血管等45.灭能术:将灭能剂经导管直接注入,用于肿瘤和血管瘤,是实体肿瘤介入治疗的一项重要内容,将药物均匀弥散至瘤体外0.5cm范围,直径小于2cm的瘤体中心注药即可弥散至整个病灶46.DSA大多采用的矩阵为1024x1024,47.颈总动脉在甲状软骨平面分颈内和颈外动脉,眼动脉起自前膝段及池段,椎动脉摄影的常规体位是水平侧位和汤氏位250-30048.左冠状动脉主要供应左心,长0.5-3cm,管径4.5mm,开口于左冠状窦侧壁内1/3处,分为前降支和回旋支对比剂用量8-10ml右冠状动脉主要分支:右圆锥支,右心室支,后降支,左心室后支对比剂用量6-8ml房间隔缺损分为:中央型,上腔型,静脉窦性,混合型49.肺动脉起自于左侧第2胸肋关节水平,5,6胸椎分为气管分叉的前方,采用超脉冲方式25f/s50.支气管动脉的叙述:支气管动脉干管径1-2mm,一般2-4支,右侧以1支多见,右侧多数与右上肋间动脉共干。对比剂流速2-3ml/s51.肋间动脉主要供应:肋间肌,椎旁肌,胸背部肌,壁层胸膜52.胸部DSA检查常规肺动脉正侧位;支气管,锁骨下,腋和胸廓内动脉都是正位53.支气管动脉栓塞物:吸收性明胶海绵条和颗粒,金属弹簧圈,微弹簧圈。54.腹腔动脉开口于T12-L1有肝总动脉,胃左动脉,脾动脉(最粗大)3支,55.肝内门脉走形分8个区域,肝动脉和门静脉1:3供血比例门静脉系包含肠系膜上下静脉,脾静脉,胃静脉。56.肾静脉,右副肾静脉,肝静脉,右精巢静脉汇入下腔静脉57.腹腔动脉和肝动脉造影常用右前斜位,对比剂用量25-30ml,6-8ml/s150-300PSI58.腹主动脉造影15-20ml/s30-40ml,肝动脉DSA和超声组合使用对比剂是CO2肝动脉栓塞(TAE)的禁忌症门静脉主干闭塞,肝癌用碘化油+化疗药物59.胃肠道出血每分钟超过0.5ml造影可见对比剂外溢,动脉内灌注加压素,脾功能亢进患者进行部分批栓塞的程度50%-60%60.上肢动脉造影对比剂浓度不超过40%,手背穿刺上肢静脉造影流速1-2ml/s,上肢动脉对比剂总量10-15ml注射速率6-8ml/s150psi髂总动脉造影对比剂总量15-20ml注射速率12-15ml/s300psi,逆行IV-DSA置于股总静脉,速率2-3ml/s,下肢顺行1ml/s,总量60-70ml150PSI,上下肢动静脉造影以2f/s成像,上肢A和V常规正侧位,下肢血管常用正位,正常对比剂在下肢动脉内流动速度5-15cm/s;61.胸部DSA肺动脉主干造影常用的对比剂流率15-20ml/s、每次30-40ml、400-600psi、25f/s;支气管动脉对比剂2-3ml/s、每次5-10ml。62.胃肠道动脉性出血介入栓塞治疗,术后并发症:腹痛,肠缺血,肠坏死,异位栓塞。63.经颈静脉肝内门静脉分流术TIPSS穿刺过程:由肝右静脉到门静脉右支,禁忌症严重的门静脉狭窄,阻塞性病变,重度肝功能异常及肝性脑病前兆,难纠正的凝血功能异常,严重全身性感染。适应症:肝硬化后期,反复门静脉高压消化道出血,肝移植术前等待期,肝硬化早期肝癌不伴有肝外淋巴结和远处转移。64.BRTO是用球囊闭塞于脾-肾、胃-肾分流道65.后天性动脉瘤的病因:动脉硬化,外伤,动脉炎,细菌感染66.当光子能量为33.17kev-88kev之间时,碘比铅对X线的吸收大,超过60kev吸收变小,碘对比剂进行血管造影X线管电压设定为70-80KV,67.数字图像中,矩阵越小,图像最大分辨力越高。矩阵越大细节好,数据量大。68.静脉DSA造影时,与动脉内碘浓度有关的是:对比剂浓度和剂量,注射时间,静脉DSA成像方式。69.TAI:灌注技术TAE:经导管血管栓塞术PNB:经皮穿刺活检PTA:经皮内血管成形术PTCD:经皮胆道造影及引流术PTCA:经皮腔内冠状动脉成形术TIPSS:经颈静脉肝内门静脉分流术PTRA:肾动脉成形术TACE:肝恶性肿瘤的介入治疗PTVE:经皮肝穿胃底曲张静脉栓塞术(消化道出血经内科保守治疗无效者、控制急性出血改善情况为选择分流术做准备,出血控制拒绝手术或者无法耐受的术者,分流术后或内镜硬化及套扎术后再出血)70.基底动脉由双侧椎动脉汇合而成,胸主动脉分支中,发出心包支和纵膈支的是支气管动脉71.颈内动脉颅内段的主要分支:大脑前、中动脉,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉,颈外动脉:颞浅动脉。大脑静脉窦:上、下矢状窦,直窦,窦汇,海绵窦。72.动脉瘤好发部位的摄影中,前交通动脉正位采用RAOorLAO200+CAU150。冠状动脉DSA中,左心室造影常用的摄影位置是RAO300+CAU300,LAO600+CAU300.左右冠状动脉插管过程中的摄影位置LAO450-600,常规左心室造影对比剂的流率是25-30ml/s,每次35-40ml。73.布-加综合征的适应证:多数下腔静脉及肝静脉膜性病变,部分下腔静脉局限性节段性病变,介入治疗后再狭窄或者闭塞者,肝移植后下腔静脉及肝静脉狭窄者。治疗有关的:PTA治疗、ES治疗、TIPSS治疗、经导管局部溶栓术。74.DSA的诞生与图像处理技术、光电子技术、数字电子技术、影像增强技术有关。75.CRT显示器空间分辨力的影响因素:英达特性、电子束光点大小、荧光体层内的散射线、本身亮度对比度设定状态的影响。76.附加滤过:材料的种类和厚度、管电压大小、被照体厚度。77.控制平板探测器整体图像形成的部件是:中央时序控制器非晶硅平板探测器点阵的密度决定了DSA装置的空间分辨力优点:成像速度快、信噪比高、曝光宽容度大、密度分辨力高78.非晶硒平板探测器的结构:探测器单元阵列部分、数字影像传输部分、X线转换介质部分、高速信号处理部分79.CCD探测器的优点:空间分辨力较高、对入射信号的线性响应较好、动态范围广、固有噪声系数极低。80.高压注射器各项参数设置的影响因素:对比剂浓度、温度,血管的直径,导管尺寸。81.有关DSA信号的:DSA信号是由对比剂的摄影浓度决定的、摄影浓度是指血管内碘浓度与血管直径的乘积、DSA差值信号的大小受血管直径和碘浓度的影响、随着血管内碘浓度与血管直径乘积的增加,DSA差值信号增强;SNR与碘浓度和曝光剂量平方根的乘积成正比。82.采集帧率:超脉冲采集帧率可达50帧/s、头颅、四肢、盆腔等部位2-3帧/s;腹部、肺部、颈部6帧/s;心脏和冠状动脉或者不易配合的可取83.混合减影的叙述:先能量减影后时间减影;先消除软组织后消除骨组织,最后留下血管;要求同一焦点上发生两种高压;对设备及X线球管要求较高84.DSA最初动机是从静脉注射对比剂显示动脉系统。85.光电效应可增加X线对比度,光子的能量全部被吸收,发生几率与原子序数的三次方成正比86.X线摄影距离缩小一半,其他条件不变,管电流应为原条件的1/4倍。87.散射线含有率随管电压升高而增大、随被照体厚度增加而增加、随照射野的增加而大幅度上升、照射野30cmX30cm时达到饱和、原发射线能量的增加、80-90kv以上趋于平衡;散射线几乎全部来源于康普顿散射。88.造影中发生气体栓塞,应将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