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一学年二学年三学年四学年五学年六学年左右盖章签字查期项目学生体格检查表省(自治区、直辖市)地(市、区)县学校届班学号.姓名：性别：民族：出生日期：年月日学年矫正度数 肺活量(ml) 血压(mmHg) 脉搏(次/分) 发育及营养状况 身高(cm) 体重(kg) 胸围(cm)裸眼视力矫正视力矫正度数沙眼视力上学期下学期项目裸眼视力矫正视力四肢平足色觉鼻病皮肤传染病口腔心脏肺肝、脾胃肠脊柱既往病史医院校医或胸透听力
