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品管圈(QCC)活动成果报告书圈徽品管圈名称改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)=－(×)=(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%(五)效果维持情形：二、圈的介绍(一)圈的组成圈名：圈成立日期：年月成员人数：人平均年龄：岁圈长：辅导员：所属单位：单位分机：圈员：主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：年月至年月单位主要指针：(二)圈名意义：(三)圈徽意义：(四)圈活动特点：三、主题选定(一)选题过程：主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定◎评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。(二)本期活动主题：（主题说明）(三)名词定义：(四)选题理由：1.对同仁而言：2.对医院而言：3.对患者而言：4.对领导而言：5.对※※而言：四、活动计划拟订(一)WHATWHENWHOWHEREHOW主题：日期负责人开会地点品管工具周数主席P主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟定D对策实施检讨C效果确认A标准化检讨与反省下期活动主题资料整理(注：为计划线，为实施线)四、活动计划拟订(二)月份周次步骤年月年月年月年月年月年月年月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表表计划线表实施线五、现况把握(一)与主题相关之工作流程图(二)数据收集结果之分析(三)改善前柏拉图(四)结论六、目标设定(一)目标值设定：XX.XX(单位)(二)设定理由目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值×改善重点×圈能力)=－(×)010203040改善前目標值降幅XX.X%七、解析(一)注：表由圈员依工作经验圈选出之要因七、解析(二)注：表由圈员依工作经验圈选出之要因为何迟到就诊患者造成候诊逾二十分钟物地人事患者依以往经验到诊习惯某一时间来下班下课后才来有事迟到依照语音建议前来等家属接送突然想起有预约护理人员叫号方式不一医护人员柜台给予错误讯息批价患者太多人手不够交通路途遥远塞车医师诊疗时间过长患者不知何时到诊门诊标示不明确楼层太多不清楚那一栋停车场停车位少医院无专属停车场巅峰期就诊诊为何提早报到患者会造成候诊逾二十分钟物人事给予患者错误讯息医护人员除了门诊外还有其它事现场挂号依照语音建议前来就诊依以往经验前来就诊以为早到可以先看习惯早到办完事顺道来时间认知有误看双诊突发状况到诊时上诊次已结束，改挂下诊次配合搭车时间熟悉患者先看诊自己叫号医师看诊流程停车久公交车班次少患者八、对策拟订问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编号可行性经济性效益性注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。九、对策实施与检讨(一)对策一对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、对策实施︰负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、DPCA九、对策实施与检讨(二)对策二对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、对策实施︰负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、DPCA九、对策实施与检讨(三)对策三对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、对策实施︰负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、DPCA九、对策实施与检讨(四)对策四对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、对策实施︰负责人：实施时间：实施地点：对策处置：1、2、3、对策效果确认：1、2、3、DPCA十、效果确认(一)有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据合计2.改善后柏拉图3.成果比较4.目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%达标率=X100%进步率=【(改善后数据－改善前数据)÷改善前数据】×100%(二)无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注：由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为分十一、标准化作业标准书类别：□流程改善□提升质量□医保行政□临床路径作业名称：编号：主办部门：一、目的：二、适用范围：三、说明：（一）作业程序（流程图）（二）作业内容四、注意事项：五、附则：（一）实施日期（二）修订依据修订次数：核定审核主办人修订日期：制定日期：十二、检讨与改进(一)活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化圈会运作情形残留问题(二)心得感想十三、下期活动主题选定(一)选题过程评价项目主题重要性迫切性圈能力其他提案人得分选定注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。(二)下期活动主题：(三)选题理由：十四、附件