儿童生长发育问卷调查

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资源描述

儿童生长发育与健康问卷调查表尊敬的家长:您好!儿童健康成长是每个家庭的期盼,特别是孩子的生长发育、身高情况等情况,已成为家长十分关心的问题。为了解儿童身高生长发育情况以及与健康相关的环境因素,以便更有针对性地对儿童生长发育进行指导,我们特开展此次调查,请您根据孩子的具体情况如实填写,衷心感谢您的参与!让我们共同为孩子的健康成长努力!1.您的籍贯是:省/直辖市____________市/区____________2.您的孩子是()A、男孩B、女孩3.孩子的年龄是()A、3岁-6岁B、6岁-9岁C、9岁-12岁D、12岁-15岁4.您是孩子的()A、妈妈B、爸爸C、姥姥/奶奶D、爷爷/姥爷E、其他看护人5.您的文化程度()A、小学B、初中C、高中/中专D、大专F、本科F、硕士及以上G、文盲6.您的职业()A、国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人B、专业技术人员C、商业、服务业人员D、农、林、牧、渔、水利业生产人员E、生产、运输设备操作人员及有关人员F、军人G、全职妈妈H、其他7.您的孩子去年一年身高长了多少厘米()A、1-3厘米B、3-5厘米C、5-7厘米D、7-9厘米E、9厘米以上F、不清楚8.您认为3-6岁孩子每年身高长多少厘米合适()A、1-3厘米B、3-5厘米C、5-7厘米D、7-9厘米E、9厘米以上F、不知道9.您平时多长时间为孩子量一次身高()A、一周B、一个月C、三个月D、半年E、一年F、不定期10.您觉得什么时候宝宝就不再长高了()A、男孩25岁/女孩23岁B、男孩20岁/女孩18岁C、男孩骨龄16岁/女孩骨龄14岁D、男孩长胡须/女孩来月经E、不知道11.您觉得后天因素对儿童成年身高的影响范围是()厘米A、±4.5厘米B、±6.5厘米C、±8.5厘米A、±10.5厘米E、不知道12.身高发育的后天影响因素有哪些?(多选)()A、疾病B、营养C、睡眠D、运动E、心情13.和身高密切相关的营养素有?(多选)()A、蛋白质B、钙C、维生素AB、维生素DE、锌14.您的孩子在运动方面属于哪一类型()A、好动型B、安静型C、一般表现型15.你的孩子周六和周日每天运动时间有多少()A、30分钟以内B、30-60分钟C、1-2小时D、2小时以上E、几乎不运动16.您认为哪项运动有助于儿童身高发育(多选)()A、跳绳B、跑步C、篮球D、踢毽E、摸高17.您的孩子平时精神状态和心情如何()A、心情好B、心事重重C、精神紧张D、夜里多梦18.您的孩子一般晚上几点前入睡()A、8点前B、9点前C、10点前D、11点前E、12点前19.您的孩子平均每天夜间睡眠时间是()小时。A、8小时以下B、8小时C、9小时D、10小时E、10小时以上20.孩子从出生到现在是否有补充钙制品()A、有,持续服用B、有,间断服用C、从来没有21.您的孩子目前仍在补充维生素AD吗()A、是B、否C、不清楚22.您的孩子一共补充了()年维生素AD?A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年F、6年23.您认为您的孩子目前的体型属于哪种情况()A、偏胖B、匀称C、偏瘦24.您认为您的孩子目前的身高属于哪种情况()A、偏高B、中等C、偏矮25.是否有过担心孩子的身高而就诊咨询()A、有B、无26.您给孩子测过骨龄吗()A、是B、否C、不清楚27.是否有因为孩子的身高而进行治疗()A、有B、无28.您知道可以通过外部因素来刺激身高生长么()A、知道B、不知道C、有了解29.您希望孩子身高最终达到多少最理想()男孩:A、160-165B、165-170C、170-175D、175-180E、180-185F、185以上G、无所谓女孩:A、150-155B、155-160C、160-165D、165-170E、170-175F、175以上G、无所谓30.总体而言,您对孩子的身高关心程度如何()A、很关心B、一般关心C、不太关心D、无所谓感谢您对此次调查的配合,对您的支持表示感谢!

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