手卫生课件

手卫生内容1.什么是手卫生？2.手卫生的目的？3.手卫生的正确方法？4.医务人员手卫生标准？5.医务人员手卫生指征？本次课件概念手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。手卫生—洗手医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程.手卫生——卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。手卫生——外科手消毒外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。如果不注意手卫生会发生什么患者容易发生医院感染自己容易携带病原菌、患病会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病洗手=保护患者,保护自己,保护亲人手卫生的目的清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。控制医院感染最简单最有效最方便最经济的方法洗手！手卫生可以有效降低医院感染有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。手卫生现状医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯这些实例你会觉得很熟悉实例1个别外科医生洗手速度，用一个字形容就是：“快！”实例2不能做到接诊一位患者一洗手的原因是：“忙！”这些实例你会觉得很熟悉实例3医生查房一个接一个检查病人前后从不洗手实例4护士输液、肌注一个接一个打针前后几乎不洗手实例5用戴手套取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。手套带给护理人员一种安全感的假象实例6看看这位医生一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。不能正确实施洗手的原因洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？手卫生现状某位护士的手印培养24小时后医务人员手卫生规范09年4月，卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。相关概念手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生指南理想速干手消毒剂的条件杀菌效果可靠可杀灭各种非芽胞菌作用快速几分钟内达到消毒要求具有滞留效果在数小时内可持续杀灭皮肤逸出的细菌保护皮肤黏膜无毒、无味、无刺激使用方便可洗、可泡、可擦拭、易接受速干手消毒剂的优点比洗手有更高的依从性。比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。比洗手对手部皮肤伤害少。比洗手和戴手套浪费少。所用时间少，作用快。不需要水和毛巾。洗手或使用速干手消毒剂原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。速干手消毒剂使用方法取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。手设施的选择一般手卫生设施洗手用水采用流动水水龙头水龙头开关最好为非手触式（感应式、脚蹋式、肘式）医院的重点部门应采用非手触式普通皂/液使用固体肥皂应保持干燥提倡使用皂液皂液应使用一次性容器手卫生设施一般手卫生设施–洗手用的流动水–洗手池？–洗手液–手消毒剂–水龙头开关？–干手纸巾、干手机或毛巾外科手消毒设施–洗手池–非手接触式水龙头–洗手液–刷手工具–消毒液及其分配器–无菌巾–钟表手卫生设施手卫生时机接触患者周围环境后接触血液、体液后清洁、无菌操作前接触患者后接触患者前手卫生的指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患者周围环境及物品后。先洗手，再进行卫生手消毒指征：接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。重点了解手卫生的正确方法？七步洗手法外科洗手、手消毒方法手卫生容易遗漏的部位(按红\蓝\黄分为多见\少见\罕见)洗手时间？认真揉搓双手至少15秒钟××××(共用毛巾)√正确干燥双手不容忽视的干手方法问题外科手消毒外科手消毒要求先洗手，后消毒。不同患者的手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。外科手消毒方法洗手方法：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒效果卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不得超过多少？医务人员手卫生标准？手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2重点了解1、注意清洗容易污染致病菌的指尖、指甲缝和指关节等部位2、注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关3、手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒4、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性5、使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂合应具有滤水功能，以保持肥皂的干燥手卫生指南洗手注意事项从现在起，做个合格的“手”护神谢谢！