常用急救药品的药理作用及护理要

1常用急救药品的药理作用及护理要点肾上腺素Adrenaline[别名]副肾素。[药理]对α和β受体都有冲动作用，使心肌膨胀力增强，心率放慢，心肌耗氧量添加，使皮肤粘膜及内脏小血管膨胀，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[顺应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救医治。[常用制剂]注射剂：1ml(1mg).[护理要点]1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功用亢进症、洋地黄中毒、内伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反响：头痛、心悸、血压降低、惊厥、面色惨白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要改换注射部位以免惹起组织坏死，注射时必需回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时亲密察看血压和脉搏变化，以免惹起血压骤升和心动过速。4、用本药可添加心肌和全身耗氧量，故必需充沛给氧，留意酸中毒发作。去甲肾上腺素Noradrenaline[别名]去甲肾。[药理]次要冲动α受体、对β受体冲动作用很弱，且有很强的血管膨胀作用使全身小动脉与小静脉都膨胀，外周阻力增高，血压上升。[顺应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制剂]1ml(2mg)。[护理要点]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反响：部分组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功用衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，增强察看，如呈现皮肤惨白和疼痛，应立刻改换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作部分浸润注射，不可热敷。4、注射时应从小剂量开端，随时测量血压，调整给药速度，使血压坚持在正常范围内。5、本品遇光逐步变色，宜避光保管。26、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。7、抢救时防止长工夫运用，以免毛细血管灌注不良招致不可逆死亡。异丙肾上腺素Isoprenaline[别名]喘息定，治喘灵。[药理]B受体冲动剂。作用β1受体，加强心肌膨胀力、放慢心率、减速传导，心输入量和心肌耗氧量添加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同水平舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解加强组织耗氧量。[顺应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂]注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。[护理要点]1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功用亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反响：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、亲密察看心电图，脉搏、血压的变化，依据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立刻停药及时报告医生。5、教会病人运用气雾剂，运用后唾液及痰液可呈粉白色，用后漱口，以免安慰口腔及喉。6、延续运用可发生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。山梗菜碱Lobeline[别名]洛贝林。[药理]兴奋颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[顺应症]重生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病惹起的呼吸衰竭。[常用制剂]注射剂：1ml(3mg)。[护理要点]1、不良反响：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可惹起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥2、察看有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要迟缓.3尼可刹米Nikethamide[别名]可拉明。[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深放慢。[顺应症]中枢性呼吸功用不全、肺心病惹起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[常用制剂]注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[护理要点]1、不良反响：大剂量可惹起血压降低，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直2、使用本品呈现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。多巴胺Dopamine[别名]3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。[药理]多巴胺受体冲动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，添加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均添加，从而使尿量及钠排泄量添加，预防急性肾功用衰竭；中等剂量添加心肌膨胀力，添加心排血量放慢心率；大剂量使外周阻力添加，血压降低。[顺应症]各品种型休克、充血性心力衰竭、急性肾功用衰竭（与利尿剂合用）。[常用制剂]注射剂：2ml(20mg)。[护理要点]1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。2、不良反响：大剂量可使呼吸减速、心律正常、过量可致疾速型心律正常。3、运用前应补充血容量及纠正酸中毒。4、静脉滴注，应察看血压、心率、尿量和普通情况。5、对有四周血管病史者使用本品时，需亲密察看肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。间羟胺Metaraminol[别名]阿拉明。[药理]a受体冲动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较耐久，有中度增强心脏膨胀的作用，可添加脑和冠状血流量。[顺应症]各种缘由惹起的休克、低血压。[常用制剂]注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。4[护理要点]1、禁用：甲状腺功用亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反响：头痛、潮红、出汗、哆嗦、高血糖、心动过缓。3、连用可惹起疾速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不分明，必需察看10分钟后，才决议能否添加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4、不宜与碱性药物共同滴注，因可惹起分解。利多卡因Lidocaine[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律正常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，进步室颤阈抑制异位节律点的自律性。[顺应症]各种缘由惹起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。[常用制剂]5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。[护理要点]1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。2、不良反响：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，焦躁不安等。大剂量可惹起惊厥，呼吸抑制，心跳停3、静脉进程中，紧密察看病人血压及心电图，避免过量中毒。4、必需留意选用供心律正常的利多卡因，而不是供部分麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside[别名]西地兰、去乙酰毛花甙丙。[药理]正性肌力药物，加强心肌膨胀力，减慢心率，抑制传导。[顺应症]急性和慢性心力衰竭，心房颤抖和阵发性室上性心动过速。[常用制剂]注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。1、严重心肌损坏者及肾功用不全者慎用。2、不良反响：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。3、禁与钙注射剂合用。54、静注时浓缩后迟缓静注工夫大于5分钟。呋塞米Furosemide[别名]速尿。[药理]为速效、强效利尿药，次要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量添加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量增加。[顺应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功用衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。[常用制剂]片剂：20mg。注射剂：2ml（20mg）。[护理要点]1、禁用于：低钾血症、肝苏醒、孕妇、`磺胺类药物过敏者。2、不良反响：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、添加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力妨碍。3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超越4mg/分钟、并监测血压心率变化。4、临时大剂量运用应留意察看有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指点病人补充钾盐。5、察看有无耳中毒景象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。6、本品可致高血糖，对糖尿病人应留意察看血糖的变化。7、大剂量运用察看病人有无脱水或体位性低血压症状。硝酸甘油Nitrolycerin[别名]三硝酸甘油酯。[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使四周血管扩张，外周阻力增加，回心血量增加，心排血量降低，心脏负荷加重，心肌耗氧量增加。[顺应症]次要用于缓解心绞痛，医治充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。[常用制剂]片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。[护理要点]1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。62.不良反响：头胀、头痛、头内跳痛，心跳放慢，视物模糊、恶心、呕吐、口干。3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免生效。4.药品应含服、未溶前不可呑服。5.静脉注射时，亲密察看病人的血压及心率变化。6.临时延续服用易发生耐受性，如需停药，应逐步减量、以免诱发心绞痛。阿托品Atropine[药理]M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率放慢、散瞳及眼压降低、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。[顺应症]内脏绞痛、无机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。[常用制剂]片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%～3%。[护理要点]1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反响：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率放慢、兴奋、焦躁、惊厥。3.静脉注射时速度宜慢，察看有无过量及中毒。4.对老年人要察看有无便秘和尿量。5.滴眼时要压榨内眦，以免流入鼻内。山莨菪碱Anisodamine[别名]654-2,。[药理]M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。[顺应症]感染性休克、无机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛惹起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。[常用制剂]片剂：5mg，10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg)。[护理要点]1.禁用于：脑出血急性期，青光眼者72.不良反响：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。3.抗感染性休克时，其它措施不能少。4.若呈现排尿困难可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone[别名]氟美松[药理]人工分解的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用细微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，加强心膨胀力，改善微循环。[顺应症]各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反响性疾病、严重皮肤病、各种缘由惹起的眼部炎症、再生妨碍性贫血、白血病、休克。[常用制剂]片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[护理要点]1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反响：较少量可惹起糖尿及类柯兴综合征。3.停药时应逐步减量，不宜骤停，以免诱发或呈现肾上腺皮质功用缺乏症状。4.活期反省电解质及血糖变化。酚磺乙胺Etamsylate[别名]止血敏、止血定[药理]能添加血液中血小板数量，加强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，延长凝血工夫，减速血块膨胀，可加强毛细血管抵抗力。[顺应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管要素惹起的出血。[常用制剂]片剂：0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[护理要点]1不良反响：恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。3、高分子血桨扩大剂应在运用本药之后运用。8氨甲苯酸AminomethylBenzoicAcid[别名]PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。[药理]抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。[顺应症]消化道出血、产科出血等纤溶亢进惹起的出血。[常用制剂]片剂：0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[护理要点]1.禁用于：血栓构成倾向或有血栓者。2.不良反响：头晕、头痛、腹部不适。3.用量过大可促使血栓构成，并可诱发心脏梗死。盐酸异丙嗪Promenthazine[别名]非那根。[药理]酚噻嗪类抗组胺药。有分明的中枢安宁作用，能加强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。[顺应症]皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅佐用药