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口腔检查记录表检查日期：检查者编号：受检人姓名：班级：学号：出生年月：籍贯：性别：男女牙齿情况：1、口腔卫生状况：好一般差2、牙龈情况：健康充血红肿3、牙合牙列状况：牙列：正常拥挤间隙牙合：正常深覆盖深覆合反合4、口腔粘膜情况：正常异常备注：5、检查具体情况记录18171615141312112122232425262728萌出软垢牙结石龋坏残根贯残根贯龋坏牙结石软垢萌出38373635343332314142434445464748注：记录符号萌出：1=完全萌出软垢：0=无牙结石：0=无牙面情况：0=完好残根冠：0=无2=部分萌出1=有1=有1=有龋1=残根3=未萌出2=色素沉着2=充填有龋2=残冠4=缺失3=充填无龋3=残根冠