悬吊训练原理与方法

悬吊训练原理与方法悬吊训练法的起源与定义悬吊训练法是一种新兴的力量训练方法,学者们对这一训练方法的命名到目前为止还未达成共识,早期较多的学者把这一训练法定名为“悬吊运动疗法”,后来有的学者将其称为“吊索训练”或“悬索训练”或“绳索训练”,更多的学者将其称为“悬吊训练法”.悬吊训练法的起源与定义悬吊训练法源于二战康复治疗.悬吊训练最初用于骨科手术和骨骼、肌肉系统慢性疾病康复,在挪威,自20世纪60年代以来,吊带就已被用作治疗肩关节和髋关节疾病.在九十年代初期,挪威的物理治疗师和医生建立了密切的合作关系,他们促进了悬吊运动治疗理念的进一步发展.在广泛的生物力学研究的基础上,挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练理念与原则,在此基础上,通过大量的临悬吊训练法的起源与定义床实践,发展出全新的悬吊运动治疗(slingexercisetherapy,S-E-T)的体系,并于1999年正式提出S-E-T概念用于骨骼肌器官的疾病的主动治疗和运动中,训练器由挪威挪威红带公司研发,这项技术已覆盖挪威90%的康复机构,且北欧及日本、韩国目前都已开展,2000年以来已扩展到伤后康复训练和运动员体能训练.悬吊训练法的起源悬吊训练主要用于加强中央躯干部位深层肌肉力量,专家推测这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力,从而提高在高度不稳定状态下（如高速运动中）的运动能力.悬吊训练通过强化躯干肌肉、强化非主导侧肢体运动能力等手段提高身体在高速运动中的平衡、控制能力,加强力量在运动链上的传导.定期进行悬吊训练也可有效预防腰背部运动损伤.悬吊训练法定义悬吊训练法在体育界将其定义为：用绳索把人体一定部位悬吊起来,或用橡胶平衡垫,瑞士球等,使其处于不稳定的状态下进行体能训练来激发人体躯干肌肉紧张而产生训练效果的方法.在医学界S-E-T是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的,应用主动治疗和训练的一个总的概念集合,该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素,包括诊断及治疗两大系统.SET是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的,应用主动治疗和训练的一个总的概念集合,该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素,包括诊断及治疗两大系统.前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定,并结合肌肉骨骼疾病的常规检查;后者包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等.悬吊训练原理悬吊训练的负荷一般以克服自身体重和轻负重为主,注重练习动作的规范性和准确程度.运动员在多次重复的对肌肉紧张度的控制以及对多块肌肉不同紧张度的调节中形成神经对肌肉的准确支配能力.悬吊训练通过强化躯干肌肉、强化非主导侧肢体运动能力等手段提高身体在高速运动中的平衡、控制能力,加强力量在运动链上的传导.悬吊训练原理高水平运动员在体能训练中增加悬吊手段,主要用于加强中央躯干部位深层肌肉力量,这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力,从而提高在高度不稳定状态（如高速运动中）的运动能力.一套辅助人体实现各种主动运动的装置.例如有研究证实,运动器官的慢性疾患往往与机体的生理改变有关,如感觉运动控制能力失调及肌力下降等川,其中患者最重要的病理改变包括:①对感觉及运动的控制能力下降;②稳定肌的肌力及耐力降低;③活动肌的肌力及耐力降低;④肌萎缩;⑤心血管系统功能减退等.虽然目前尚未完全明确这些改变与慢性化进程间的关联性,但是有理由相信,它们在疾病的迁延过程中扮演着重要角色.悬吊训练原理肌肉力矩=重力矩F*R=W*D因为：RD所以:FW动作难度的控制：通过调整重力臂长短而变化；通过调整运动链内关节的多少而变化；通过支点固定与不固定而变化.SET的基本要素1.开放式和闭锁式动力链运动的诊断系统根据SET概念开发出一个独立的诊断系统,用来诊断所谓的“薄弱环节”(weaklink).所谓薄弱环节,是指在某一个动作中,当某块肌肉和其它肌肉一起工作时,由于该肌肉力量太弱而不能发挥它应有的那部分作用.具体方法是让患者进行渐进式闭链运动,在运动中逐渐增大负荷至患者不能正确作出该运动或者感到疼痛为止.如果在负荷较低时就发生上述情况或者左、右两侧的运动有明显差别时,就表明被检者存在一处或多处“薄弱环节”,接着用开链运动检测各肌肉以确定具体薄弱处.当用闭链运动进行检测时,要求治疗师密切观察,因为机体会尽量让其它肌肉去代偿“薄弱环节”.不过到目前为止,尚未见到关于测定该诊断系统可重复性的研究报道.SET的基本要素2.肌肉放松在SET中,使肌肉放松的一个主要方法就是通过悬吊装置使需要放松的身体部位置于所希望的姿势,然后缓慢、轻柔地移动该部分机体.这通常会使患者感到非常舒适,该项操作在治疗前、后都可以应用.SET的基本要素3.增加关节活动度慢性疾病常导致肌肉和关节活动范围减小.除了使用关节松动术和肌肉牵拉等物理治疗外,还可通过悬吊系统让患者自己进行增加关节活动度的练习.此时由于重力的影响已基本消除,患者感到他们能有效控制运动且受到全面保护,故能够使肌肉和关节逐渐活动到最大范围,甚至能再进一步稍作牵伸.SET的基本要素4.牵引对于背部牵引,可以通过悬吊装置将患者的双臂悬挂起来,将双脚放在地上,慢慢屈膝并以手臂承受体重,由此产生牵引的效果.对于仰卧姿势的牵引,则可以用吊带包绕脚躁,将双下肢悬吊在空中,由此即可将臀部从支撑面上抬起来.牵引同样可以在颈部、肩部和舰关节处实施,但是在这些情况下,物理治疗师应发挥重要作用.SET的基本要素5.稳定肌的训练最近研究表明,机体某些肌肉有特殊的稳定功能,将它们称之为“局部肌肉”(localmuscles).这些肌肉一般位于关节附近,并有大量的张力性肌纤维保持关节稳定性,对执行正确的功能动作具有非常重要的意义.据推测这种“局部肌肉”主要负责节段性的稳定,而运动则由“整体肌”(globalmuscles)实施.SET的基本要素人体参与外周关节稳定性的肌肉主要包括有:肩关节回旋肌、膝关节股内侧斜肌和骸关节臀中肌后部等.腰椎最重要的稳定肌是腹横肌和多裂肌,颈椎的稳定肌则有颈长肌、头长肌、多裂肌以及半棘肌,另外保持躯干稳定性的还有盆壁肌和隔肌.有研究发现,对分娩后骨盆疼痛的患者进行专门的稳定性训练,其疗效要明显优于以往的常规治疗.SET的基本要素在对稳定肌进行训练时,要强调开始应采取低负荷(为最大收缩阻力的30%-40%)的等长收缩训练,随后逐渐延长训练时间但不增加负荷量.已有研究发现,对腰背痛患者进行腹横肌低负荷训练具有显著疗效.在躯干或四肢突然运动的情况下,机体会以“前反馈”机制尽量稳定腰椎.“局部的稳定肌”接收到传出信号并在“整体肌”兴奋之前收缩.参与这种“前反馈”机制的肌肉包括:腹横肌、隔肌、骨盆底肌肉及颈肌等’,.已有文献表明,慢性背痛患者存在腹横肌“前反馈”机制的缺失.在身体处于过度用力的情况下,就会启动张力肌和相位肌以保持稳定,所以训练这两者的重要性已显而易见.而在其它情况下则只强调“局部稳定肌”的低负荷训练.SET的基本要素SET训练中有一个特别的运动项目,着重于对稳定肌的分级训练.起初时强调“局部稳定肌”的低负荷等长收缩,并逐渐激活“整体肌”共同作为稳定肌(发挥“支撑”效果)和动力运动肌;但是这要求“局部肌”有维持满意稳定性的能力.SET的基本要素6.感觉运动功能的训练感觉运动控制能力对维持正常水平的运动功能非常重要.最近的研究表明,慢性背痛与感觉运动功能减退有关,同样的情况也见于慢性颈痛及肩痛患者.另有临床研究发现,踝和膝慢性疾病患者的感觉运动控制功能有所下降,而对这些患者采取包括感觉运动协调训练在内的治疗方案后,发现其临床疗效显著.感觉运动训练是SET概念中另一个重要的组成部分,并且已开展了以此为目的的一系列相关运动.强调在不稳定的地面上进行闭链运动是为了达到对感觉运动器官的最佳诱发效果.通过采用悬吊装置和使用海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕来强化感觉运动刺激,非常容易达到治疗目的.SET的基本要素7.开链和闭链运动开链运动是指肢体远端不固定且不承受身体重量所进行的运动(远端肢体在固定的近端肢体基础上移动),而闭链运动则为肢体远端固定并承受身体重量所进行的运动(近端肢体在固定的远端肢体基础上移动).前者使得原动肌和协同肌兴奋,但拮抗肌不同时收缩;而后者则使原动肌、协同肌和拮抗肌同时兴奋,所以非常适于进行ADL及体育训练.SET的基本要素SET既使用开链运动,也使用闭链运动.开链运动是在悬吊系统上作肌肉放松运动以及使用外来的重量和滑轮系统进行肌力训练.在这种情况下,需采用一个可移动、伸缩的滑轮装置.对于闭链运动,使用悬吊系统,通过调节杠杆、改变力矩的方式来逐级增加运动负荷.这可以通过改变吊带相对于身体的位置或改变绳子的长度或移动与悬挂点垂直线相连的身体部位做到.闭链运动对关节的稳定性提出了更高的要求,其它运动比较,其肌肉更需要协同收缩.SET的基本要素8.活动肌的动力训练一旦“局部肌”有了满意的稳定功能后,即可以进行“整体肌”的渐进式训练,如通过开链运动和闭链运动达到治疗目的.对于肌力训练,要采用相对较大的负荷.运动一般分3-4组进行,每组重复训练5一6次,每组结束后要休息一段时间.对运动员研究后发现,大负荷的运动训练可达到改善肌肉耐力的目的,如运动员每天作3组强力收缩,重复5一6次,组间休息1-2min,并逐渐调整负荷量.当患者采用这种训练方法时,治疗师必须考虑患者能正确实施运动的能力以及因运动引发的疼痛,故在运动疗法中使用小负荷、重复30-50次共3-4组动作来训练患者肌肉耐力较为常见.SET的基本要素9.渐进式阶梯运动的分级根据SET的概念,运动训练应遵循一个渐进式的开链运动及闭链运动阶梯系统.当处于最低水平时,患者一般在吊带的帮助下降低运动等级,如使用弹力绳、滑轮系统来减少重力的影响;当处于渐进式阶梯系统中最高水平时,通常由高力矩的闭链运动完成训练.这些水平层次是参照运动员来划分的,对所有的渐进式阶梯训练系统而言,该装置对任何一位患者、体育运动的爱好者或运动员都有其相适应的水平.SET的基本要素10.心血管系统功能的锻炼一般说来,大多数情况下采用的是骑自行车、跑步、划船、快速步行、滑雪、游泳或其它可使大肌群长时间兴奋的训练活动.在SET概念中,已经提供了针对那些不能参与上述活动的人在家中可进行的训练项目.这时悬吊系统就需要增加便携式“踏步机”(stepper)、蹦床或者海绵橡胶垫等.使用者同样需遵循间歇训练的原则,即选择一种相对简单的运动,在规定的时间段内作高速运动,各时段之间应有适当的休息.SET的基本要素11.小组训练小组训练指将进行相同运动、但负荷量根据各自水平调整的人员组织起来,或是将作不同运动的各个级别的人员组织起来.小组训练可用于患者治疗,也可用于健体训练,它能将正面因素的作用最大发挥出来,比如患者的主观能动性、应对能力以及社会交往能力等.SET的基本要素12.家庭运动在SET观念中,非常强调家庭运动以及治疗师长期随访观察的重要性.许多患者有肌力下降、肌肉耐力降低、心血管功能减退,部分患者还有感觉运动功能的控制失调等.临床经验表明,恢复这些功能需要相当长的一段时间,通常比完成处方开出的治疗次数所需要的时间长得多.治疗师通过鼓励患者自己进行运动并逐渐过渡到让患者为自己的健康负起责任,以达到持久提高疗效的目的.临床经验和最新研究均表明,长期、稳定的运动训练能持久地减少肌肉骨骼疾病复发的风险.悬吊训练的作用提高核心稳定性提高神经肌肉控制能力——协调能力——平衡能力三维空间感觉训练运动专项训练（闭链和不稳定状态）预防损伤感觉反馈功能感觉功能可以明显地影响肌张力；振动刺激可以诱发肢体不自主肌肉收缩感觉反馈传入冲动对局部肌张力有