心律失常患者的护理措施.

心律失常患者的护理措施（一）一般护理1.活动：劳逸结合，重者绝对卧床2.休息：避免左侧卧位3.环境：避免各种刺激4.饮食：低热量5.吸氧：2～4L/min（二）病情监测1.观察病情2.心电监护生命体征、皮肤颜色、尿量监护内容：室早－频发程度、提前程度、是否多源房颤－心室率、是否伴有预激综合征房室传导阻滞－房室传导比例房扑－房室传导比例、心室率（二）病情监测（二）病情监测3.潜在引发猝死的心律失常室早Ⅱ度Ⅱ型AVB频发、多源联律、成对RonT现象室速室扑、室颤Ⅲ度AVB4.随时引发猝死的心律失常（三）治疗护理1.去除病因或诱因2.药物治疗房早、室上速-维拉帕米、胺碘酮室速-利多卡因、苯妥英钠缓慢性-阿托品、异丙肾（三）治疗护理3.用药护理（1）利多卡因：室性心律失常（中枢抑制）（2）阿托品、异丙肾：缓慢性心律失常（3）普萘洛尔：减慢心率（4）苯妥英钠：洋地黄中毒（5）胺碘酮：室性、房性影响甲状腺功能肺纤维化（三）治疗护理4.电疗（1）电复律用于快速型心律失常种类：同步：有R波非同步：室扑、室颤洋地黄中毒：禁止电复律（三）治疗护理（2）人工心脏起博用于缓慢型心律失常术后平卧或半卧1-3天，心电监护术侧不宜过度活动远离磁场（3）射频消融：顽固性（快速）（三）治疗护理5.刺激迷走神经：终止室上速①诱发恶心呕吐②深吸气后屏气，再用力呼气③按压颈动脉窦④压迫眼球（四）预防并发症1.心衰2.猝死：突发心前区疼痛，心悸、头晕、晕厥，呼吸困难①停止活动、吸氧、心电监护②建立静脉通路，用药③电复律或起博④发生猝死：CPR猝死先兆（五）健康教育1.讲解疾病相关知识2.避免诱因3.定时定量用药4.自我监测5.定期随访