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高血压防治知识讲座主讲人：王淼花果园社区第一卫生服务中心2018年5月16日高血压防治知识•目前，我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万人；超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压的常见心脑血管并发症（脑卒中、心脏病）是导致居民死亡的第一病因，约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。基本知识•1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。•2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。•3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。•4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。基本知识•5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。•6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。•7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。•8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。•9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。•10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。健康血压的标准•成人血压120/80mmHg为正常血压，或称健康血压;65岁以上老年人群，血压130/80mmHg也应认为是基本健康血压;成人血压140/90mmHg为高血压;成人血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。•超重、肥胖的危害：超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常;常伴发多种疾患，如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等;严重肥胖者影响生活质量，行走不便。•高血压的危害：1.血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压，这些人10年内有一半成为高血压。•2.高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素;其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等，严重者致死、致残，轻则影响工作和生活质量。•如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长期以来人们只注重用西药降压治疗，忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施，对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。•实践证明，对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。（一）基本措施•1．无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。•2.一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。•3．患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。（一）基本措施•4．注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。•5．经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。（二）饮食调护1．控制食盐量正常成人每日摄入6克食盐为宜；患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量，一般每日3～4克。•2．限制饮食，防止过胖饮食要有节度。长期食量过大，易使痰湿内盛而肥胖，肥胖者又易发高血压病。所以高血压病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。（二）饮食调护•3．食宜清淡，少食肥甘对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。此外，还需了解三点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜；多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主；少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。（二）饮食调护•4．戒烟忌酒，少食辛辣烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。•5．因时因地，坚持食疗即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。（二）饮食调护•（1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。•（2）山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。•（3）淀粉粥：鲜葛根150克，沙参、白芍各30克，共经水磨后澄取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。•（4）玉米粥：玉米煮粥，经常食之。（二）饮食调护•（5）鲜牛奶：每日早上喝1瓶，无病可防发生，有高血压病者可防发展。《本草述》谓其能“滋阴养血，制其阳亢”。现今研究，如日本《我的健康》杂志1984年第一期报导，牛奶中富含钙和蛋白质，其预防高血压病效果明显。（二）饮食调护•防止高血压病并可降压的食物还有洋葱、芹菜、海蜇皮、大蒜、海参、绿豆等。日本人喜用大洋葱10个，切细放入茶壶内加水煮，煮沸后用小火煨，煎到水的颜色如茶样，每天代茶喝1～3杯，两顿饭之间喝最有效。连喝十来天即可使血压降至正常。（三）方药内服•结合本病多表现为肝肾阴虚、痰湿瘀血滞留的病理特点，近年来国内有人于本病的早中期采用滋阴潜阳、法痰活血之法，以“截断扭转病势”。实践证明，下述方药并不直接产生降压作用，但却具有软化血管、稳定血压、阻止病情发展的作用。（三）方药内服•1．滋阴通脉丸葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半夏、麦芽各1．5份，天冬、龟胶、枸杞各1份。按比例，共碾未，炼蜜为丸。每丸重6克。每次1丸，每日3次。1个月为1疗程，停药一周后再服。可连服3～4个疗程。本方适用于以阴虚为主，其血压偏高而无须用降压药，或症状不显者，亦可作为辅助治疗药，配合降压的中西药使用。（三）方药内服•2．半夏化痰丸半夏、白术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1．5份，丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。（四）其他措施•1．针灸取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用。•2．药枕杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。每剂药可用3～6个月，为防潮，可常取出太阳晒。凡高血压病、正偏头痛，既可以此缓解症状，又可预防早期病人复发。此外，还有用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，制成药枕防治之。（四）其他措施•3．气功一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。气功和太极拳动作柔和，姿势松缓，能反射性地引起血管放松，使血压下降；心境宁静，有助于消除对外界刺激的反应；同时还可改善机体内的平衡与协调。（四）其他措施•4．按摩自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。保持健康体重、健康血压•1.合理膳食，均衡营养•①一般成人每天吃蔬菜8两至1斤，水果2-4两;•②主食(米、面、杂粮)适量;•③用植物油，每人每天不超过半两;•④不吃肥肉及动物内脏，每人每天瘦肉不超过2两;•⑤适量增加豆制品、鱼类、奶类，鸡蛋每周不超过5个;•⑥控制食盐摄入量，每人每天不超过6克;•⑦不用或少用咸菜等含盐量高的腌制品。保持健康体重、健康血压•2.适量运动•①选择适合自己的运动形式;•②每周3-5次，每次30分钟以上;•③运动强度以耐受为准，参考心率=170-年龄。•3.限制饮酒•①不提倡饮酒;•②如要饮酒，应少量:每人每天白酒不超过1两，葡萄酒不•超过2两，啤酒不超过5两。保持健康体重、健康血压•4.不吸烟•5.定期测量体重、血压•①正常成人每两年至少测量血压1次;•②35岁以上成人首诊测量血压;•③高血压易患人群(血压130-139/85-89mmHg)，至少每6个月测量血压1次;保持健康体重、健康血压•④高血压患者定期测量血压，一般每周1次，血压不稳时，每夭测量1-2次;•同一般成人毎6个月測量1次体重;•回肥胖或減重者毎月至少測量体重1次。谢谢听讲！