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口部运动功能评估分级标准下颌口部运动功能评估分级标准评估项目指导语0级1级2级3级4级下颌在自然状态下的形状及位置在自然放松状态下，静观1分钟。记录下颌的位置及运动。全开位或上下牙紧密接触，不会动。处于全开位或上下牙紧密接触，偶能瞬间向上或向下运动。下颌处于半开位，但下颌在水平位上左右歪斜，或前突或后缩。下颌处于水平正中，上下牙无接触，有楔形缝隙，但不能保持3秒。下颌处于姿势位，水平正中，上下牙无接触，有楔形缝隙，能保持3秒。咬肌肌力治疗师示范，“咬紧牙关，让咬肌凸起来,坚持到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。仅能咬住单侧，或咬时无力。能紧紧咬住，但不能保持3秒。能紧紧咬住，并保持3秒。下颌向下运动治疗师示范，“嘴巴尽可能张大，坚持到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替下颌不能完全打开，伴有左或右歪斜。能充分打开下颌，但不能保持3秒。下颌轻松充分打开，并能保持3秒下颌向上运动治疗师示范，“闭紧下颌，坚持到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。下颌不能完全闭合，有急动，或伴有左或右歪斜。下颌能充分紧闭，但不能保持3秒。下颌轻松充分紧闭，并能保持3秒。下颌向左运动治疗师示范，“下颌向左运动，坚持到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。下颌能向左侧运动，但运动幅度小或无力。下颌能充分向左运动，但不能保持3秒。下颌轻松充分向左运动，并能保持3秒。下颌向右运动治疗师示范，“下颌向右运动，坚持到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。下颌能向右侧运动，但运动幅度较小或无力。下颌能充分向右运动，但不能保持3秒。下颌轻松充分向右运动，并能保持3秒下颌前伸运动治疗师示范，“下颌向前运动，坚持到我数3下。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。下颌能向前运动，但运动幅度小或无力下颌充分向前运动，但不能保持3秒。下颌轻松充分向前运动，并能保持3秒。下颌上下连续运动治疗师示范，“连续打开和闭合下颌，重复3次。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。只能做向上或向下运动，不能连续做3次。能连续上下运动3次，但运动不充分，缺乏力度。下颌轻松充分连续打开闭合3次。下颌左右连续运动治疗师示范，“下颌连续向左向右运动，重复3次。”没反应有意识做，但无法做到，用眼睛、头或肩代替。只能连续向一侧运动；或不能连续做3次运动；或用唇运动代替。能连续左右运动3次，但运动不充分，缺乏力度。下颌轻松充分连续左右运动3次。唇口部运动功能评估分级标准评估项目指导语0级1级2级3级4级唇在自然状态时的形态结构及位置在自然放松状态下，静观1分钟。双唇严重不对称，位置几乎不变化上唇回缩或下唇回缩严重，上唇或下唇有抖动，但患者不知复位。上唇或下唇有轻微抖动，但患者偶尔试图复位；或双唇不对称上唇或下唇轻微回缩，或轻微不对称，不易观察。唇自然地处于水平正中位，左右对称，微微闭合。流涎无法控制身体前倾或分散注意力时流涎，有控制意识，但不能。嘴角流涎，略微能控制。嘴角偶有潮湿、喝水或咀嚼时轻微流涎。没有流涎唇面部肌力让我摸摸你的脸，你给我做个“鬼脸”，好吗？拒绝做脸颊肌肉摸上去又紧又硬或长期保持笑的样子，做鬼脸时困难；或摸上去很松软，无弹性脸颊肌肉较松软或较硬，做鬼脸时较容易。脸颊肌肉摸上去有弹性，但上唇或下唇有轻微回缩。脸颊摸上去有弹性，肌力正常。展唇运动跟我做笑的动作，把牙齿都露出来，坚持到我数3下。没反应努力向外展但不能，用眼睛、头或肩代替或辅助。双唇外展时需努力，嘴角不能上提；或外展幅度小，或外展时僵硬或无力。双唇能咧开笑，但不能持续3秒。双唇轻松充分地外展并上提，咧嘴笑，并保持3秒。圆唇运动跟我做圆唇的动作，坚持到我数3下。没反应努力圆唇却不能，用眼睛、头或肩代替或辅助。双唇圆唇时需努力；圆唇幅度小；或圆唇时僵硬或无力。双唇能充分紧紧地圆起来，但不能保持3秒。双唇轻松紧紧地圆起来，并保持3秒。唇闭合运动用双唇把压舌板夹住，坚持到我数3下。没反应能做闭唇动作，努力夹但夹不住压舌板，用牙齿咬；双唇紧闭时需努力，能夹住1秒就掉下来双唇紧紧夹住压舌板，不能保持3秒。双唇紧紧夹住压舌板，并保持3秒。圆展交替运动跟我做笑的动作，再做圆唇动作，连续3次。没反应努力做圆或展动作，但无法完成，用眼睛、头或肩代替或辅助。只能做一项；双唇连续做圆展交替运动，但运动幅度小，速度慢或无力，或不能按序作3次。双唇可以连续做圆展交替运动，但不能连续做3次。双唇轻松充分地做圆展交替运动，连续做3次。唇齿接触运动跟我做上齿接触下唇的动作，坚持到我数3下。没反应努力做唇齿接触动作，但无法完成，用眼睛、下颌、头或肩代替。上齿不能咬住下唇内侧，但能咬住下唇。上齿可以接触下唇内侧，但不能保持3秒。上齿能轻松、自如地接触到下唇内侧，并保持3秒。舌口部运动功能评估分级标准评估项目指导语0级1级2级3级4级舌的形状和位置微张嘴，静观1分钟，张嘴困难，用压舌板辅助。舌瘫软无力伸出口外或瘫软无力充满整个口腔；或舌体挛缩成球状后缩下陷到咽部。舌体偏离明显，或舌一直在抖动，舌沿中线隆起，舌两侧松软。舌伴有不随意运动或舌尖回缩，舌叶隆起，但舌中后部还未挛缩。舌成碗状，偶尔伴有不随意运动或微小的偏离。舌能保持静止不动，呈碗状。舌尖前伸治疗师示范，“将舌尖前伸，坚持到我数3下。”无反应。舌尖努力伸未成，用唇、头、眼、下巴或肩膀运动来代替或辅助。舌能独立伸出，但舌尖回缩，能将舌体变成束状，但看起来有点松软或呈球状舌尖能充分向前伸，但不能保持3秒，出现轻微抖动或偏离。舌尖能独立充分向前伸，并保持3秒。舌尖下舔下颌治疗师示范，“舌尖向下舔下颌，坚持到我数3下。”无反应。舌尖试图伸出口外，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌体能向下舔到唇下缘，但舌尖回缩成W型，能将舌体变成束，但有点松软或呈球状。舌尖和两侧能下舔到下颌中部，但不能保持3秒，出现抖动或偏离舌尖和两侧能充分舔到下颌中部，并保持3秒。舌尖上舔上唇治疗师示范，“舌尖向上舔上唇，坚持到我数3下。”无反应。舌尖试图伸出口外，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌体能向上舔到唇边缘，但舌尖回缩，能将舌体变成束状，但看起来有点松软或球状。舌尖能充分向上舔到唇中部，呈尖状，但不能保持3秒。舌尖能独立充分向上舔到唇中部，呈尖状，并保持3秒。舌尖上舔齿龈治疗师示范，“舌尖上舔齿龈，坚持到我数3下。”无反应。舌尖试图向上舔，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。用舌叶代替舌尖向上舔到齿龈，或舌尖卷在牙齿下，舌尖无力或抖动。舌尖能轻松上舔齿龈，但不能保持3秒。舌尖能轻松上舔齿龈，并保持3秒。舌口部运动功能评估分级标准(续)舌尖左舔嘴角治疗师示范，“舌尖用力向左舔嘴角，并保持3秒。”无反应。舌尖试图去舔，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖向左舔嘴角，能将舌体变成束状，有点抖动，松软。舌尖能充分向左舔到嘴角，但不能保持3秒。舌尖能充分向左舔到左唇角，并保持3秒。舌尖右舔嘴角治疗师示范，“舌尖用力向右舔嘴角，并保持3秒。”无反应。舌尖试图去舔，但未成功，用头、眼下巴或肩膀运动代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖向右舔嘴角，能将舌体变成束状，有点抖动，松软。舌尖能充分向右舔到唇角，但不能保持3秒。舌尖能充分向右舔到右唇角，保持3秒。舌尖上舔硬腭治疗师示范，“舌尖从上齿龈正中位向后沿硬腭中线扫到软硬腭交界处。”无反应。舌尖试图去舔，但未成功，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖去做，或舌尖从后向前做上述运动。舌尖可以做该动作，但运动慢，力量稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地从上齿龈扫到软硬腭交界处。舌尖左右交替运动治疗师示范，“舌尖左右交替运动，来回3次。”无反应。舌尖试图做，但根本不会做侧向运动，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖做左右交替运动，运动不规则，无节律。舌尖能完成这种交替模式，但不能持续3次，运动慢，力量稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地左右交替运动3次。舌尖前后交替运动治疗师示范，“舌尖前后交替运动，来回3次。”无反应。舌太僵硬了不能伸出口外，或舌瘫在口外不能将其缩进口内，或由头肩膀代替其交替运动。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖做交替运动，运动不规则，无节律。舌尖能完成这种交替模式，但不能持续3次，运动慢，力量稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地伸出口外又缩进口内，来回交替3次。舌尖上下交替运动治疗师示范，“舌尖上下交替运动，来回3次。”无反应。舌尖试图作，但根本不会做侧向运动，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌尖回缩或无力，用舌叶代替舌尖做上下交替运动，运动不规则，无节律。舌尖能完成这种交替模式，但不能持续3次，运动慢，力量稍差，有轻微抖动。舌尖能轻松自如地舔到上下齿龈中位，并交替运动3次。舌口部运动功能评估分级标准(续)马蹄形上抬模式治疗师示范，治疗师用压舌板沿中线刺激患者舌前1/3，观察患者的反应。无反应。舌主动意识有，舌瘫软，压下没反应。舌尖与舌叶未分离，多次刺激后舌两侧缘上抬，仅舌尖上抬或仅舌两侧缘上抬，马蹄形模式未形成。多次给予刺激才出现舌碗反射，马蹄形模式才形成。只要给予刺激就立即出现舌碗反射，马蹄形模式形成。舌两侧缘上抬模式治疗师示范，“嘴张开，舌两侧缘上抬，紧贴在上牙齿上。”无反应。舌努力做了，但舌两侧缘不能做到与上牙接触。努力做了，但只能舌尖与上齿接触，两侧缘不能与上齿接触。或借助外力能短暂接触。舌两侧缘可以与上齿接触，但保持时间短暂，只有1秒。嘴张开，舌两侧缘能轻松与上齿紧密接触，并保持3秒。舌前部上抬模式治疗师示范，“舌前部向上抬起，与硬腭接触。”无反应。舌前部努力上抬，但不能，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌前部不能完全自主上抬，必须借助外力辅助。舌前部可以上抬，但持续时间只有1秒舌后部轻松上抬，并能持续3秒。舌后部上抬模式治疗师示范，“舌后部向上抬起，与软腭接触。”无反应舌后部努力上抬，但不能，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌后部不能完全自主上抬，必须借助外力辅助。舌后部可以上抬，但持续时间只有1秒。舌后部轻松上抬，并能持续3秒。舌肌肌力检测治疗师示范，“将舌尖伸出来，我用压舌板用力向里顶，你用力向外顶。”拒绝做舌瘫软无力或挛缩，需要伸进口内进行检测，有意识做抵抗运动，但不能，用头、眼、下巴或肩膀运动来代替。舌能伸出口外，舌尖与舌叶未分离，用舌叶向外顶压舌板，但肌力弱，很容易将舌顶进口内，持续时间短暂，不到1秒。舌能伸出口外，舌能努力向外用力抵抗，并能随着外力大小的变化而变化，但相持不到3秒。舌能根据外力随意调整肌力抵抗，相持时间保持3秒。