颈托固定操作标准

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资源描述

颈托固定操作标准项目操作要点仪表1.仪表端庄,服装整洁评估2.核对患者床号、姓名3.向患者解释佩戴颈托的目的和方法,并取得患者的配合4.评估患者意识状态、生命体征5.测量,确定颈托型号6.评估肢体活动能力7.评估患者是否有痰(颈椎骨折、颈髓损伤患者固定患者肩部,鼓励患者咳嗽),如有痰,嘱将痰液咳出,必要时吸痰8.查看患者有无约束、管路、牵引、伤口情况操作前9.个人准备:应用七步洗手法清洗双手10.戴口罩11.物品准备:颈托1个,小毛巾1个操作中12.携带用物至患者床旁13.再次核对患者床号、姓名14.协助患者仰卧,双臂置于胸前15.16.妥善安置各种管路,并留有足够长度17.三位护士分别站于患者的头侧及两侧18.第一操作者站在床头,双手固定患者头部和颈部,沿纵轴向上略加牵引19.第二操作者将双手分别置于肩、腰部20.第三操作者将双手分别置于腰、臀部21.三人同时用力使患者头、颈随躯干一起缓慢移动将患者翻转至侧卧位22.翻转时保持脊柱平直,翻身角度不超过60°23.第三操作者将颈托后片垫好毛巾,然后放置颈托后片24.放置妥当后恢复平卧位,然后将颈托前片置于颈前部25.前片边缘压于后片上26.颈托前片的上凹槽应托住下颌,固定妥当,松紧度以一指为宜27.翻身时第一操作者严密观察患者病情变化,特别是意识和呼吸的变化,如有异常立即停止翻身28.检查各种管道保持通畅29.再次评估患者意识状态、生命体征30.评估肢体活动能力操作后31.盖好盖被,整理床单位32.询问患者是否舒适等感受,进行知识宣教,并感谢患者的合作33.洗手.记录人文关怀34注重保护患者隐私;沟通自然、合理,体现对患者的关爱。整体35.操作流畅,配合紧密,服从指挥

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