护理查房质量评分表

护理查房质量评分表科室：查房者：责任护士：查房时间：总分：项目内容范围分值质量要求存在问题得分仪表行为语言素质10分1、着装3着装整齐、仪表规范2、站位3站位、站姿规范3、语言4语言沟通通畅与患者沟通融洽责任护士报告病历25分1、患者一般情况5报告完整、准确2、简要病史、既往史、过敏史5了解清楚3、辅助检查的结果5报告清楚、真实4、患者当日病情5符合患者实际情况5、当日护理问题、措施及效果5措施具体、可操作性效果明显查房质量30分1、脱稿发言，普通话62、熟悉病情治疗及护理过程63、护理程序应用得当，护理措施全面、联系实际64、能够牵引或指导临床工作65、有专科特色，有亮点6护理查房组织质量30分1、查房思路清晰、重点突出5报告明确2、参加人数占全科护士80%以上5人员齐全3、下午按规定时间准时查房5无迟到、早退4、查房准备充分，安排合理，程序规范55、回答问题准确、客观、贴切，理论与临床结合紧密56、查房病例具有典型性、先进性5查房效果15分1、完成查房相关内容52、针对疾病相关知识探讨5讨论的问题围绕病人目前情况3、探讨疑难或不妥的护理问题，有解决问题方案或努力方向5讨论的问题对病人和护理人员有指导作用