内科学考试题库

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

国家题库循环内科题1、25岁,女,心悸、气促、反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性罗音,最可能的诊断为:A风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭B急性心肌梗塞C急性病毒性心肌炎D支气管扩张E肺梗塞2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的?A起病缓慢B可有气急、甚至端坐呼吸C可有肝大、浮肿D心电图无病理性Q波E可有第三心音或第四心音3、患者男性36岁,乏力、晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次每分,QRS波32次每分,首选哪种治疗方法?A含化硝酸甘油B立即同步电复律C静脉注射西地兰D静脉注射心得安E安装临时起搏器4、患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次每分,多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒,心电图诊断最可能为A窦性心律、房室传导阻滞B窦性心律、房性期前收缩C窦性心律、室性期前收缩D心房颤动、室性期前收缩E窦性心律、右束支传导阻滞5、原发性高血压的发病机理中,最主要的是下列哪一项:A盐酸量过多B精神过于紧张C肾脏病变D钙离子代谢紊乱E是一种多因疾病6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马律C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是:A脑栓塞B阵发性心动过速C亚急性感染性心内膜炎D心房颤动E过早搏动8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤:A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗塞室间隔穿孔9、男性、52岁、每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,发作时心电图呈I、II、AVF导联ST段抬高,约30分钟后恢复正常,其诊断最可能的是:A冠心病心肌梗塞B中间综合症C稳定型心绞痛D卧位型心绞痛E变异型心绞痛10、55岁患者,发现高血压10余年,检查:BP23.4/13.39kP(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阳性,血钾4.2mol/L,最可能诊断为:A高血压病缓进型I期B高血压病缓进型II期C高血压病缓进型III期D肾性高血压E原发性醛固酮增多症11、急性高血压的诊断哪项是错误的:A病程两年B舒张压大于130mmHgC年龄40岁D无高血压家庭史E眼底无出血、渗血内科学题库212、下列哪一项体征表示心包大有积液:A有心包摩擦音B心脏向两侧扩大C心音遥远D有奇脉E心脏扩大并有心包填塞表现13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠:A胸骨左缘听到收缩期杂音B有心肌病家族史CECG示室间隔非对称性肥厚D心电图左室肥大,病理性Q波E胸痛,运动时昏厥14、感染性心内膜炎的治疗原则首选:A细菌培养阳性后才用抗生素治疗B用抑菌抗生素治疗C及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D及早输血E体温下降后即可停用抗生素15、一名37岁的女性风心病患者,发热近三周,有关节痛,心率110次每分,绝对不齐,脾可触及,球结膜下有出血点,Hb:9.0g/dl,尿蛋白(十),最可能合并:A、风湿活动B亚急性细菌性心内膜炎C肺部感染D肾小球肾炎E关节炎16、二尖瓣分离术最适应于:A、55岁以上风心二狭患者B、心功能IV级风心二狭患者C、晚期妊娠风心二狭患者D、3月内无风湿活动的单纯二狭患者E、6月内无风湿活动的单纯性二狭患者17、男性,50岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查:BP:30.7/17.3kPa(230/139mmHg),心率90次每分,期前收缩2-4次每分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳:A、静脉点滴心律平B、静注速尿C、静点硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因18、患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg),无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊:A、静脉肾盂造影B、放射性核素肾图C、肾动脉造影D、尿中VMA测定E、尿17-羟、17酮测定19、风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻:A、肝肿大压痛B、心率增快C、急性肺水肿发作D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征:A、股动脉枪击音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、脉压增大D、Graham-Steehh杂音E、Austin-Flint杂音21、男性,19岁患扁桃腺炎7天,感心悸,心率90次每分,心电图示P-R间期0.24秒,应诊断为:A、窦性心动过速B、窦性心动过缓伴不齐C、II度I型房室传导阻滞D、II度II型房室传导阻滞E、I度房室传导阻滞22、56岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解,即时心电图显示II、III、avF导联ST段抬高0.1-0.5mv,最合适的治疗是:A、心得安B、氨茶碱C、地高辛D、心痛定E、巯甲丙脯氨23、男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VIA)显著增高,最可能诊断为:内科学题库3A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象24、女性,50岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咯粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇紫绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次每分,双肺广泛湿罗音,首选诊断为:A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是:A、心房颤动合并III度房室传导阻滞B、室性早搏呈二联律C、阵发性室上性心动过速D、非阵性性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴II度房室传导阻滞26、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次每分,有早搏约10次每分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3到6级,心电图示:频发室早,I度房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是:A、急性心包炎B、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全C、病毒性心肌炎D、充血性原发性心肌病E、冠心病27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征:A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全28、急性下壁心肌梗塞最易合并:A、肺水肿B、心源性休克C、室上性快速性心律失常D、室壁瘤E、房室传导阻滞29、男性,58岁,三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊,查体:气稍促、心界不大、律齐,心率90次每分,无明显杂音,此时最主要应立即检查:A、心脏超声心动图B、抽血查心肌酶谱C、心电图检查D、X线胸部摄片E、全身CT(计算机X线体层扫描)30、不是心包填塞的表现是:A、颈静脉怒张B、血压下降C、奇脉D、心音低远E、心包摩擦音31、男性、65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦燥心悸,多汗,恶心,呕吐、视物模糊、面色潮红,BP为33.0/16.9kPa(260/130mmHg),本病例的治疗首先考虑选用:A、利尿剂口服B、限制钠摄入C、硝普钠静滴D、β受体阻滞剂E、复方降压片32、急性心肌梗塞病人,突然出现心尖区响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是:A、室壁膨胀瘤B、左心室扩大二尖瓣关闭不全C、合并亚急性感染性心内膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔33、急性心肌梗塞最常见的病因为:A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化34、26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者,发烧二周,体检:T38.3度,口腔粘膜及下肢皮肤瘀点,心率104次每分,律齐,二尖瓣区返流样II级收缩期杂音及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,内科学题库4腹软,脾左肋下2cm,有压痛,该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断?A、ESR+AEOB、尿常规加肾功能C、血培养D、心电图E、RF因子35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水,下列哪一项检查最可靠:A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验检查E、心率增快36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加:A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、三尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、贫血性心脏病37、一患者,女性,28岁,自述心脏病8年,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区III级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确的诊断应是:A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。38、左心功能不全最早期的体征为:A、舒张早期奔马律B、肺水泡音C、颈静脉搏动D、肝肿大E、下肢浮肿39、肝颈静脉回流征阳性最常见于:A、右心室肥大B、肺气肿C、右心功能不全D、肝硬化E、左心功能不全40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速:A、心室率180次每分B、QRS间期大于0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波E、P波不见41、62岁男性,陈旧性心肌梗塞患者,反复心绞痛发作8天,如果ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在,应首先进行下列哪种酶学检查:A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH42、男性,35岁,发热,胸部持续性痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),下肢浮肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为:A、急性心肌梗塞B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎43、下述哪一种表现不同于右心功能不全的体征:A、双肺满布中小水泡音B、颈静脉怒张C、胸水和腹水D、肝脏肿大E、下肢凹陷性水肿44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊无下述哪一种体征:A、心尖区隆隆样舒张期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心尖区粗糙的收缩期杂音D、心尖区第一心音亢进E、心尖区二尖瓣开放拍击音45、有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音,以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义:A、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音B、胸骨下端III级收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期震颤D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E、P2亢进内科学题库546、男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第三肋间与胸骨右缘第二肋间可闻递减型舒张期杂音,血压18.6/6.7Kpa(140/50mmHg),为明确诊断,首选下列哪项检查:A、心电图B、胸部X线照片C、超声心动图D放射性核素心血管造影E、CT47、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最具特异性:A、LDHB、LDH1C、SGOTD、CPK-MBE、CPK-BB48、男性、50岁,6小时前突发剑突下剧列疼痛,约持续15分钟,并向左肩部放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压25.3/14.5KPa(190/110mmHg),腹平软无压痛,心电图V3、V4导T波高达2.5MV,ST段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值:A、血常规B、血沉C,肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图49、急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是:A、呕吐、多汗造成的低血容量B、室性早搏C、心肌收缩力减弱,心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全50、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支?A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉回旋支51、一急性下壁心肌梗塞患者,病后两天,突感头晕,血压:9.2/6Kpa(70/50mmHg),心律齐,心率41次每分,应首先考虑为:A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C房性早搏D、室性早搏E、III度房室传导阻滞5

1 / 74
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功