眼镜装配检验表

顾客姓名验配日期联系方式镜框型号镜片品牌及规格镜片来源右眼度数左眼度数瞳距配装日期处方开单人单号检验项目标准要求互差数值检测结果右眼左眼右眼左眼右眼左眼R：L：光学中心垂直互差（mm）光学中心水平偏（允）差（mm）GB13511-2011表一规定光学中心水平距离R：L：镜片色泽镜框表面质量镜片与镜圈形状要求应力要求正顶焦度镜片边缘厚度要求包装质量标识状况实际检测值配镜检验表单眼瞳距质检人员签名：综合判定左右两腿外张角80-95度，并左右对称两镜腿张开平放或倒状均保持平整，镜架不可扭曲左右身腿倾斜度互差≤2.5°整形质量左右两托叶应对称表面无明显瑕疵，焊接点光滑，无毛刺基本相似且左右对称，无明显缝隙正顶焦度镜片配装割边后的厚度不小于1.2mm按《配装眼镜合格产品交付标识、包装规定》按《配装眼镜合格产品交付标识、包装规定》□是□否□是□否□合格□不合格（处理□返工、□报废）外观要求无蹦边、焦损、翻边、涂层脱落及擦伤等光学中心30mm内不允许有影响力之瑕疵镜片表面质量表面不允许有桔皮或霉斑左右镜片应保持相对平整配装眼镜无割边引起的严重不均匀应力存在不允许螺纹滑牙及零件缺损□是□否球镜光度误差（D）柱镜光度误差（D）光学中心水平互差（mm）小于GB13511-2011表一中光学中心水平允差的二分之一光学中心应位于镜圈几何中心上下3mm范围内柱镜轴位偏差（°）光学中心高度GB13511-2011表二规定GB10810.1-2005表一规定GB13511-2011表三规定□是□否□是□否两镜片材料色泽一致□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否框高（）mm□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否