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学生自我服务、家务劳动、社会实践能力评价表班级:姓名:评价时间：一级目标二级指标状况评价评价人签名A：会做，且坚持常做B：会做偶尔做C不会做，在学习D不会做，又不愿意学优良一般差自我服务劳动1、自己装饭、夹菜、自己吃2、自己穿衣、穿鞋袜3、自己的衣服、鞋袜自己洗4、自己的床自己整理5、自己会钉扣子、缝针线6、自己的房间自己收拾7、自己刷牙、洗脸、洗澡8、上学自己收拾书包家务劳动1、洗米煲饭2、洗菜炒菜、洗碗洗锅等3、扫地、拖地、收拾家具和日常用品4、会买菜买日用品5、会洗、晾收衣服、6、会浇花、护花7、会洗鞋8、会按时吃药（自己生病）9、会照顾老人和生病的人10、客人来了会泡茶社会实践活动1、为社区村落送报刊、通知2、打扫公共场所3、做公益宣传、维护公共秩序4、帮扶老弱病残（过马路、回家等）5、保护公共设施、护理花草树木6、当小小服务志愿者