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--------------------------三级综合医院临床技术标准2010版（一）内科1.心血管内科（1）顽固性心力衰竭的诊治（2）复杂心律失常的诊治（3）急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）（4）急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）及心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏）（5）心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测（6）心脏电复律（7）心脏永久性起搏（8）经导管心脏射频消融术（9）心脏电生理检查（10）心脏亚极量负荷试验（踏车运动或活动平板试验）（11）心血管造影术（冠脉、心室）（12）冠状动脉成形术与支架植入术（13）二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗2.呼吸内科（1）重症肺源性心脑并发症的诊断与处理（2）支气管肺癌的影像学与细胞学诊断（3）急性期中、重度支气管哮喘的治疗（4）间质性肺疾病的诊断与治疗（5）成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救（6）肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）（7）肺炎的病原学诊断及抗菌药物的合理应用（8）肺功能检测（9）呼吸机的正确使用（10）纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）（11）呼吸功能监护（RCU）（12）支气管肺灌洗术（13）胸腔、肺置管引流术（14）经皮肺穿刺活检术3.内分泌科（1）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理（2）代谢综合征的诊断与处理（3）甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗（4）嗜铬细胞瘤诊断与治疗（5）原发性醛固酮增多症的诊断与处理--------------------------（6）腺垂体功能减退症的的诊断与处理（7）垂体危象的处理（8）甲状腺功能亢进症的同位素治疗（9）内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断（10）胰岛素释放试验（11）内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)（13）骨密度测定（14）糖化血红蛋白测定（15）胰岛素泵的使用4.消化内科（1）重症炎性肠病诊断治疗（2）急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物（3）逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）（4）肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）（5）经内镜空肠营养管植入术（6）超声导向下肝穿刺术（7）选择性腹腔动脉造影（8）食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗（9）食道狭窄扩张术，支架置放术（10）消化道动力学测定（液体、固体）（11）消化道激素测定（核医学科检测）（12）超声内镜（13）小肠镜或胶囊内镜5.肾内科（1）原发性肾小球疾病的诊治（2）肾小管-肾间质性疾病的诊治（3）继发性肾脏病的诊治（4）肾性高血压的诊治（5）急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗（5）血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）（6）肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、SPECT）检查（7）肾小管功能（浓缩等）检查（8）肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电镜及免疫病理）6.血液内科（1）多发性骨髓瘤的诊治（2）再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）--------------------------（3）免疫性血液病的诊治（4）骨髓异常增生综合征的诊治（5）单克隆抗体的临床应用（6）血液病细胞免疫表型检查（7）疑难、罕见血液病的诊治（8）急性白血病的诊治（MIC）分型（9）出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治(10)溶血性贫血的诊治及病因学检查7.神经内科（1）危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救（2）脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗（3）格林巴利综合症诊断治疗（4）运动神经元病诊断（5）癫痫的诊断分型及规范治疗（6）帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理（7）脑电图、T-CD及肌电图检查（8）重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断（9）主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测（10）全脑血管造影（DSA）在神经科的应用（11）诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查（12）肌肉或神经及脑组织活检、脑脊液的细胞学检查(二)外科1.普外(1)甲状腺机能亢进手术治疗(2)甲状腺癌根治术(3)根治性全胃切除、联合脏器切除术(4)复杂胰腺癌、胆管癌根治术(5)肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术(6)胰十二指肠切除术(7)高位胆管成型修复术(8)胰管结石取出术+胰肠吻合术(9)重症胰腺炎的诊治(10)胰体尾、胰岛肿瘤切除术(11)腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等(12)全系膜切除直肠癌根治术(13)胆囊癌根治术(14)先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）(15)大动脉瘤切除术或介入手术(16)复杂肠漏的手术治疗(17)门脉高压症分流、断流手术--------------------------(18)胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）2.骨科(1)胸腰椎前后路手术治疗(2)骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗(3)先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗(4)周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术(5)腰椎滑脱的减压固定术(6)人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术(7)脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术(8)上位颈椎损伤的内固定术(9)断指再植术或骨科微创技术(10)各种颈椎疾病前、侧入路手术3.神经外科(1)颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术(2)颈段椎管肿瘤切除术(3)颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）(4)开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）(5)开展显微镜神经外科手术(6)开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术(7)脊髓髓内肿瘤手术治疗(8)开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术(9)设专科重症加强监护室（专科ICU）(10)开展血管内介入治疗或放射外科治疗4.泌尿外科(1)前列腺开放及电切手术(2)单纯肾切除术(3)尿道会师及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术(4)肾盂输尿管交界狭窄成型术(5)肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术(6)肾上腺疾病手术(7)肾癌根治手术(8)膀胱全切肠道替代手术(9)复杂尿道疾病手术(10)复杂肾结石手术(11)各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）(12)腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）--------------------------5.胸心外科(1)体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘除术等(2)心包大部分切除术(3)纵隔肿瘤切除术(4)食管癌根治术(5)中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术(6)肺段切除术、全肺切除术、肺减容术(7)胸腔镜微创手术(8)复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）(9)心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术(10)冠状动脉搭桥术(11)胸主动脉手术，如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤切除及升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等）(12)复杂纵隔肿瘤切除术(13)气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术或气管肿瘤切除术、气管隆凸切除重建术等）(14)复杂食管癌切除术6.烧伤外科专业(1)大面积烧伤的治疗(2)呼吸道烧伤的治疗(3)切削痂植皮手术(4)皮瓣移植术或游离皮瓣移植术(5)皮管移植术(6)异体皮开窗、自体皮嵌入术(7)各类断层皮片的切取术及异体皮制备(8)烧伤截肢术临床治疗条件：(1)大面积严重烧伤的抢救成功率半死亡率（LA50）烧伤面积80%三度烧伤面积50%(2)中重度吸入性损伤的治疗(3)微粒自体皮、大张异体皮混合移植术(4)真皮支架（真皮皮浆）、自体上皮混合移植术(5)血管移植术、肌皮游离移植术(6)游离皮瓣复合组织瓣移植术(7)各部位深度烧伤创面修复术(8)功能部位深度烧伤早期修复术、各部位烧伤晚期功能障碍功能重建术(9)多器官功能衰竭的早期诊断和治疗--------------------------（三）妇科1、复杂子宫全切2、绒癌的诊断与综合治疗3、外阴癌根治术或阴道成形术4、卵巢癌根治＋化疗5、宫颈癌根治术6、子宫内膜异位症的诊治7、阴道子宫切除术8、显微外科输卵管吻合术9、腔镜（宫腔镜、阴道镜）技术的应用10、外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病）的诊治11、其它辅助治疗（激光、理疗等）在妇产科疾病中的应用12、妇科肿瘤标志物的检测、病理诊断（包括冰冻快速诊断）、影象学诊断13、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术14、阴道瘘修补术15、子宫内膜癌根治术16、复发性肿瘤诊治（包括残端癌根治）17、介入诊疗法在妇科疾病中的应用18、腹主动脉旁淋巴结清扫术19、各种途径盆底（吊带）手术及盆底修补术20、各种妇科严重出血的诊治和抢救21、严重盆腔感染及感染性休克抢救和诊治生殖内分泌计划生育1、难治性功血的诊治2、促排卵和检测排卵及卵巢过度刺激综合症的诊治3、有严重并发症的各期妊娠终止技术4、性激素及内分泌激素的检测及临床应用5、腔镜（宫腔镜、阴道镜、腹腔镜等）技术在生殖内分泌计划生育疾病诊治方面的应用（四）产科1、妊娠合并内、外科并发症的诊治2、产前诊断：血液、绒毛、羊水3、高危儿处理4、高危妊娠监测手段：胎心监护仪、彩超对出生缺陷的检测、胎盘功能测定5、开展腹膜外剖腹产6、母婴血型不合的诊治7、多胎妊娠的处理8、产科疑难危重症的诊治及抢救9、妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等）危重病人的诊断处理和抢救。10、子痫发生率（院内）：0.1%--------------------------11、产后出血发生率：阴道分娩3—4%,剖宫产6%12、产后出血死亡率：013、围产儿死亡率：12%14、会阴III度裂伤发生率：0.05%15、会阴侧切伤口感染率（合并生殖道性病者除外）：5%16、产前出血（500毫升）的诊治17、产后出血（800毫升）的诊治18、羊水栓塞、DIC的诊治和抢救19、产前遗传学诊断技术：绒毛、羊水、脐血、母血20、多胎妊娠减胎术（生殖医学）21、妊娠合并瘢痕子宫或子宫破裂的诊治及抢救22、中央性前置胎盘、胎盘植入的诊治和抢救（五）儿科1、先天性心脏病的诊治（包括介入治疗）2、设新生儿重症监护室（NICU）：危重新生儿转运系统，新生儿呼吸窘迫综合症（包括肺泡表面活性物质替代治疗与机械通气）诊治，PICC静脉高营养治疗3、新生儿高胆红素血症（包括新生儿溶血症）的诊治（含光疗与换血疗法）4、小儿消化道疾病的诊治（包括消化道内镜、胃内环境的检查）5、遗传代谢内分泌疾病的诊断（基因、染色体、生化检查）6、静脉高营养治疗7、腹泻病原学的诊断和防治（病原学检查）8、癫痫、脑瘫、智力低下的诊治（脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查，神经康复治疗）9、难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查），肾衰的诊治（包括腹透、血透治疗）10、小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救11、白血病的诊治12、急性呼吸衰竭的诊治与人工呼吸机使用13、高危儿（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿）处理（六）感染科1、乙型肝炎HBV-DNA，DNA-P的检测或PCR法检测HBV-DNA，丙型肝炎抗体、HCV-RNA检测；2、流行性出血热肾衰的血液透析疗法；3、B超或CT引导下肝细胞穿刺诊断；4、流行性脑脊髓膜炎的诊治（病原学检查）；5、重症肝炎的诊治（包括人工肝支持治疗）；6、感染性疾病的诊治与合理使用抗生素。7、各型结核临床诊断--------------------------（七）急诊科专业1、心肺脑复苏临床操作；2、有创血流动力学监测（Swam-Ganz）；3、无创血流动力学监测；多脏器功能衰竭监