造口袋的更换方法及健康指导

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LOGO肛门造口护理主讲人:张梅LOGO1.定义2.分类3.并发症4.操作方法肛门造瘘护理LOGO造口的定义造口:利用外科手术方式在腹壁上人为开口并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁用于排泄粪便或尿液。LOGO造口分类结肠造口回肠造口胃造口肾造口双造口LOGO造口处粘膜是红色的,与口腔内粘膜的颜色是一样的,一般情况下造口的形状是圆形的,大小约为2~3厘米,理想的造口高度是1~2厘米。LOGO造口并发症出血缺血皮肤粘膜分离狭窄回缩脫垂肉芽肿粘膜移位LOGO造口周围并发症过敏性皮炎粪水性皮炎造口旁疝增生感染脐周静脉曲张肿瘤转移LOGO操作方法1.撕去旧造口袋撕旧造口袋时要一手按压皮肤,一手轻揭造口袋,自上而下慢慢将底板撕除,如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。注意:摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味;观察摘除下的造口袋(底盘的渗漏的位置)LOGO操作方法2.用温水清洗造口及周围皮肤,将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口,动作要轻,造口清洗后,也用同样的方法清洗造口周围的皮肤,然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分。注意:不要使用酒精、碘酒等消毒用品;防止用力过猛,损伤皮肤表皮LOGO操作方法3.观察皮肤状况,有无红、疹、破损等同时观察粘膜的颜色LOGO操作方法4.使用造口测量尺分别测量造口的长或宽LOGO操作方法5.将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。注意:造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准,再加上0.2厘米左右,裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光,以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。LOGO操作方法6.正确粘贴造口底盘或造口袋,粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板,减少渗漏机会。注意:应根据病人的体位决定造口袋的开口方向。LOGO二件式造口袋的操作方法撕去粘贴面上的保护纸,按照造口位置自下而上将造口袋贴上。LOGO二件式造口袋的操作方法贴好底盘后,对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧LOGO二件式造口袋的操作方法听见轻轻的“咔哒”声,就证明袋子已经安全的装上底盘LOGO操作方法7.最后关闭造口袋底部的排放口。LOGO更换造口袋的小技巧•保持良好的心理状况•保持造口周围皮肤干净、干燥•冬天时可以用手多捂一会底盘,增加柔软度和增强粘性•粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固•尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液LOGO造口袋的保存•阴凉干燥、通风处保存•避免放入冰箱•避免在阳光下直晒,参考产品包装上的保存温度提示•避免重压造口底盘及造口袋,存放数量不宜过多LOGO衣着、沐浴饮食运动心态健康指导LOGO健康指导衣服以柔软、舒适为原则,不需做特别改变,但应避免传紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。如果裤带压迫到造口,建议穿着宽松的背带裤。LOGO健康指导沐浴手术伤口完全愈合后,便可以洗澡。沐浴时,可贴造口袋,也可将造口袋除去,水不会由造口进入体内。沐浴时,造口周围皮肤可用温和的肥皂清洁。LOGO健康指导饮食饮食不需要做特别改变,均衡饮食。平时注意多喝水,多食新鲜水果蔬菜。充分咀嚼、细嚼慢咽避免易产气体食物:萝卜、整豆类、乳制品、辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等LOGO健康指导运动根据身体状况选择适合的体育运动,如游泳、跑步等。避免提举重物,以防止造口周围疝气的发生.避免对造口直接撞击的运动,如打篮球、摔跤等.有的病人运动时要用造口腹带约束,以增加腹部支撑力。LOGO健康指导正常心态很重要!LOGO健康指导应积极参加造口人的活动,了解有关造口护理新知识及产品知识,增加交流的机会

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