耳道冲洗法的操作流程和评分标准

耳道冲洗法的操作流程和评分标准（标准分100分）科室：姓名工作年限职称得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1．仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2．核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．评估：（1)患者耳部情况：分泌物、清洁度、疼痛情况。（2）患者有无药物过敏史。（3）患者对疾病及治疗的了解程度，合作程度。6未评估扣4分,评估不全一项扣2分。4．洗手，戴口罩。2一处不符合要求扣1分5．用物准备：治疗车、治疗盘、无菌棉球、消毒棉签、耳道冲洗器（或20ml注射器）、弯盘、纱布、额镜、耳镜、滴耳药液、3%过氧化氢溶液、生理盐水（50ml）、温生理盐水500ml、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.核对患者床号、姓名、耳部。6不核对扣4分,核对不全一项扣2分。2.向患者解释操作的目的及配合要点。4未解释扣4分。3.协助患者取卧位，头偏向健侧。6不符合要求酌情扣1—6分4.将弯盘紧贴于病人耳垂下方。4不符合要求酌情扣1—4分。5.操作者左手向后上轻轻拉患耳，用右手将盛有温盐水的耳冲洗器，沿耳道后壁，轻轻推入，反复冲洗至耵聍或异物冲净为止。10一处不符扣2分6.用棉签轻拭外耳道，检查鼓膜及外耳道情况，必要时用消炎药滴耳，再将小棉球轻放入外耳道内。8一处不符合要求扣2分。7.观察有无内耳刺激症状。6未观察扣6分。8.协助患者取舒适体位，4未取舒适体位扣2分。9.核对患者床号、姓名、耳别，致谢。8一处不符合要求扣2分。10.洗手，记录。4一处不符合要求扣2分操1．按消毒技术规范要求分类整理物品3一处不符合要求扣1分作后评价15分2.正确指导患者：（1）做好病人心理护理，消除恐惧，以取得病人的合作。（2）注意耳部的清洁卫生，不要随意乱挖耳朵。5未指导扣5分，指导不全一处扣2分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、轻柔、规范，严格执行查对制度和无菌技术操作原则。5一处不符要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：清除耵聍栓塞，清除耳道异物。注意事项：3.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。2.操作熟练，动作轻柔。冲洗时切勿直射鼓膜，避免造成鼓膜损伤。3.药液不可过凉或过热。(药液温度应与体温相近）4.滴药时，小儿应将耳廓向后下主牵拉，成人则向后上方牵拉。5.急性炎症期及有鼓膜穿孔者不宜冲洗，以免引起并发症。5一项内容回答不全或回答错误扣0．5分