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产褥期母体的变化及护理一、选择题(10×3分)1.下列有关产褥期的描述，正确的是（D）A．从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间B．从胎盘娩出到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间C．从第二产程到生殖器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间D．从胎盘娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间E．从胎儿娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间2．下列有关产褥期妇女子宫复旧的描述，正确的是（B）A．宫体恢复到未孕大小需4周B．于产后10日，腹部检查扪不到宫底C．于产后2周宫颈完全恢复至正常状态D．于产后4周，宫腔表面均由新生的内膜修复E．宫颈外口于产后3日恢复到未孕状态3.正常情况下，产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要的时间为（A）A．1周B.2周C.3周D.4周E.5周4.关于子宫复旧错误的描述是（C）A．产后2-3日宫颈口可容2指B．产后4周宫颈完全恢复正常形态C．产后4周子宫恢复至非孕期大小D．产后1周子宫重量约为500gE．产后10日子宫降至骨盆腔内5.有产正常产褥期躯体状况的评估内容，错误的是（D）A．产后体温24小时内可略升高，但不超过38℃B．产后3-4日出现的发热可能与泌乳热有关C．产后血压平稳，和产前一致D．正常恶露有血腥味，并伴随着臭味E．产后最初3日的恶露为血性恶露6.正常产妇，产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需（E）A．2周B.3周C.4周D.5周E.6周7.正常产褥期激素变化的描述，错误的是（E）A．雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.胎盘生乳素下降D.垂体催乳素上升E.垂体催乳素下降8.初乳是指产后几日内的乳汁（C）A．3天B.4天C.7天D.10天E.14天9.某护士，在病房评估一例剖宫产术后5天的产妇，正常情况下，其恶露应该是（C）A．血性恶露有血腥味B.血性恶露有臭味C.浆液恶露有血腥味D．浆液恶露有臭味E.白色恶露10．某女士，妊娠39周，阴道自然分娩一女婴，体重3800g，产房护士对该产妇的护理正确的是（C）A．分娩后产妇虚弱要留置导尿管B．产后2小时阴道流血量不多，排除宫缩不良C．产后2小时严密观察阴道流血情况D．产后1小时内在产房观察若正常送回病室E．产后1小时可进普通饮食二．判断题(10×3分)1．每次哺乳前，产妇应用清水将自己乳头洗净，并清洗双手。（√）2.会阴伤口水肿的病人，可以用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。（√）3.初乳呈白色，产后3日每次哺乳可吸出初乳2-20毫升。（×）4.有些产妇产后24小时内体温升高，但不超过38℃，属于病态。（×）5.正常恶露有臭味，一般持续4-6周。（×）6.血性恶露的内容物有：少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌。（×）7.产后10日在耻骨联合上方扪不到子宫底。（√）8.产妇在产后2-3日内发生轻度或中度的情绪反应称为产后压抑。（√）9.由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防子宫脱垂。（√）10.哺乳时间原则是按需哺乳。一般产后半小时内开始哺乳。（√）三．填空题(10×2分)1．高热病人行降温处理后，应（30）分钟后测量体温。2．从（胎盘娩出）至产妇全身器官除（乳腺）外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。3．产后访视是由社区（医疗保健人员）在产妇出院后（3日）内、产后（14日）、产后（28日）分别做（3）次产后访视。4．会阴或会阴伤口水肿的病人，可以用（50%硫酸镁）湿热敷，产后（24）小时可用红外线照射外阴。四．病例分析(2×10分)王女士，初产妇，32岁，妊娠39+2周因自然破膜收入院，破膜6小时后开始规律宫缩，产程进入到9小时后宫口开全，行会阴侧切术，阴道自然分娩一女婴，体重3500g，出生时阿氏评分10分，产后出血200ml。1.产妇产后第3日，体温38.2℃，脉搏85次/分，乳房胀大，余无异常。请列举该产妇目前最可能性的健康问题，并说明理由。答：该产妇可能出现泌乳热(2分)。产后3-4日因乳房血管(1分)、淋巴管极度充盈(1分)，乳房胀大(1分)，可有37.8-39℃发热(2分)，一般持续4-16小时后降至正常(2分)，不属于病态(1分)。2．产后第4日，检查宫底在脐下4横指，恶露颜色淡红，有血腥味，伤口拆线正常。请分析该产妇目前生殖器官恢复情况是否正常，并说明理由。答：该产妇目前生殖器官恢复基本正常(2分)。正常产褥期子宫底每日下降1-2cm(2分)，即每天下降1横指(2分)，正常恶露有血腥味(1分)，无臭味(1分)，产后最初3日恶露为血性恶露(1分)，以后逐渐转成浆液性恶露(1分)。