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产科二区品管圈成果汇报圈名：彩虹圈2018.1101关于彩虹圈02主题选定03活动计划拟定04现状把握05目标设定06解析07对策拟定08对策实施与检讨09效果确认10标准化11检讨与改进关于彩虹圈011关于彩虹圈2018.4.16.为了更好地落实优质服务，产科二病区召开品管圈第一次会议，确定了相关成员，并一起学习了品管圈相关知识。并成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽。品管圈成立品管圈第一次会议品管圈小组成立延时符召开会议并组织学习圈员介绍圈员：潘为维圈员：孔祥娟圈员：王涵圈员：李群圈员：汤晓丽圈员：苗莹圈员：牟进梅圈长：王小丽辅导员：杨朝霞圈员介绍职务姓名年龄职称分工圈长王小丽32护师计划、领导、组织、培训圈员牟进梅35主管护师设计、调查、制定对策李群32护师组织、培训、拟定计划苗莹32护师原因分析、整理潘为维31护师数据收集、原因分析孔祥娟31护师对策实施、整理、交流汤晓丽26护师原因分析、数据统计、记录王涵23护士文字整理记录、记录平均年龄30.25岁圈员介绍人员职责圈长职责辅导员职责圈员职责ü实施圈长与圈员的品管教育ü培养圈员自发参与圈会的风气ü掌握圈员品管活动的想法和做法ü正确指导品管手法，提高活动能力ü选定活动改善的问题ü对品管圈无法处理问题给予帮助ü辅导品管圈活动持续性和永久性ü协助圈会顺利进行ü领导品管圈的活动ü决定品管圈活动的进行方向ü建立圈员协助，全员参加发言ü全员分担的体制ü建立圈员的良好人群关系ü指导圈员有关QCC方法等ü热心参加圈会,积极的参与活动ü圈会积极发言，建立活泼的氛围ü扎实落实所分配的项目ü将发现的问题积极向小组汇报ü开展品管时与患者保持良好关系ü确实遵守作业标准、实施作业延时符彩虹圈圈名及圈徽意义•我们以彩虹为名•不经历风雨怎能见彩虹，只有经历了分娩之痛，才会迎来新生的喜悦。•赤橙黄绿青蓝紫，象征着产科不同岗位的工作人员，时时刻刻以孕产妇为中心，用我们的专业和热忱呵护着每个新生命的诞生。主题选定02主题选定确立主题头脑风暴法，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活跃。延时符头脑风暴法+5,3,1打分标准头脑风暴提议上级政策可行性迫切性圈能力总分排名选定降低产后尿潴留的发生3333123减少产后乳房胀痛发生率1333104降低新生儿安全隐患发生率5351142提升产后健康教育的有效性5555201评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需要多个部门配合3偶尔告知较可行下次解决一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行解决本期活动主题选题理由为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。对患者而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。对护士而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对科室而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对医院而言延时符主题意义活动计划拟定03小组会议•拟定活动计划•制作现况把握调查表•调查表发放任务4月组圈5月现状把握6月目标设定7月对策拟定实施9月成果发表8月效果确认7月对策拟定实施活动计划拟定现状把握04数据收集结果分析•自5月1号至5月27日共计发放200份调查问卷，有效200份。•其中剖腹产88人，顺产112人。•知晓率85%以上35人，60%以下27人。•通过计算可以得知产科二病区产后健康教育的知晓率为70.5%。•查检数据显示，产科二病区产后健康教育最主要的问题有：新生儿护理、恶露观察、产后康复、产后检查、母乳喂养、心理护理、用药、个人卫生、饮食、活动休息等。•其中新生儿护理是主要问题，占到99%，几乎每个家庭都迫切需要指导。目标设定05五、目标值设定•目标值•=现况值+改善值•=现况值+（1-现况值）×圈能力×改善重点•=70.5%+（1-70.5%）×70%×99%•=90.9%姓名王小丽牟进梅李群苗莹潘为维孔祥娟汤晓丽王涵合计打分4543343228圈能力计算=28／（5×8）×100%=70%目标值设定现状目标70.5%90.9%解析06问题分析产后健康教育存在问题的原因时间方法地点人员工作量大人手不足班次紧张学历能力低个人素质临床经验不足责任心不强病人不习惯护士站影响其他工作其他人在，暴露隐私病房内特殊知识不以现场讲解有的病人文化程度低，理解能力差发放资料缺少计划性参与积极性不高组织讨论讲座普及面不广效益不高个别讲解病人易产生其他想法病人心情不佳时机不当病人身体状况不好空闲时间不多不能连续进行要交班护理操作处理其他护理事物护理记录对策拟定07对策拟定对策实施及检讨08对策一对策名称1.加强护士健康宣教能力及沟通技巧的培训2.新护士健康宣教培训主要因护士健康宣教知识掌握不全改善前：1.护士对于健康宣教知识掌握较单一。2.新入护士对产科一般护理常规掌握不全。3.部分护士沟通不到位。对策内容：1.制定健康宣教培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识，及流程培训。2.针对培训情况，进行考核，做到人人过关。对策实施：1.制定健康宣教流程。2.科室组织业务学习。 负责人：牟进梅、苗莹、李群实施日期：6.25·····7.15实施地点：产科二区病房 对策处置：1.经效果确认该对策为有效对策。2.以上对策继续实施，并列入标准化操作。 对策效果确认：每位护士都能熟练掌握宣教内容及流程。 PDAC对策二对策名称1.提高患者对健康宣教的依从性。2.提高患者家属健康宣教知识的知晓率主要因患者对健康宣教认知不够，不配合改善前：1.顺产产妇由于缺乏相关知识未能尽早下床解小便，导致尿潴留。2.术后患者因害怕疼痛等原因未能尽早下床活动，导致肛门排气延迟，术后双下肢静脉血栓、术后康复延迟。对策内容：1.患者家属参与，调动家属的参与性。2.按照不同产妇顺产、侧切、手术以及不同问题针对性进行宣教。对策实施：1.健康宣教由住院开始。2.鼓励患者家属参与。3.针对不同人群有针对性宣教。 负责人：孔祥娟、汤晓丽实施日期：7.16·····8.5实施地点：产科二区病房 对策处置：1.经效果确认该对策为有效对策。2.以上对策继续实施，并列入标准化操作。 对策效果确认：患者及家属对健康宣教的依从性，健康教育知识的知晓率均有明显提高。PDAC对策三对策名称1.有针对性制作宣传单页2.科室内建立健康教育要点宣传栏主要因宣教方式过于单一改善前：1.健康教育资料单一。2.健康教育资料不全，更新不及时。对策内容：1.针对不同情况制作不同的宣教单，力争覆盖整个围产期。2.科室重点宣教项目制作宣传栏。对策实施：1.有针对性发放宣传单，有针对性解决问题。2.科室宣传栏设置图文并茂，通俗易懂。 负责人：潘为维实施日期：8.6·····8.26实施地点：产科二区病房 对策处置：1.经效果确认该对策为有效对策。2.以上对策继续实施，并列入标准化操作。 对策效果确认：产后健康宣教资料逐步完善，并趋于多样化。 PDAC效果确认09有形成果1、改善前后产后健康宣教有效性数据项目改善前改善后调查日期2018.05.01---05.27 2018.08.27---09.23结果70.5%92%效果评价目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）×100%=（92-70.5）÷（90.9-70.5）×100%=105.3%达标率105.3%无形效果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均解决问题能力212.3333.671.37责任心273353.890.89沟通协调171.89374.12.21自信心182374.12.1团队凝聚力202.22414.562.34积极性212.23384.221.99品管手法91.123643和谐度202.22394.332.11注：由圈员8人评分，每项最高5分，最低1分，总分45分标准化10完善工作流程提升产后健康宣教的有效性检讨与改进11活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没有发现的新问题活动计划选定按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施突破固有思维模式，活用QCC手法现况把握详细整理资料，收集数据资料跨度较小，不够全面目标设定圈员设定的目标符合实际，具有可行性更加细化目标，争取努力做到能力决定目标，目标带动能力解析QCC手法运用得当，深入分析加强QCC和专业学习，提高圈员的洞察力，改善圈员的分析能力对策拟定群策群力，对策性强对策涉及面广，个别对策超出圈能力对策实施与检讨对制定的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨少数难以完成的对策，寻找可替代的解决方法效果确认圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标成绩不是100%，我们可以做得更好标准化将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善圈会运作情形圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划，互帮互助圈活动基本上是利用圈员的业余时间，充分体现了团队精神和大家的积极性残留问题QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。1、我们群策群力，携手共进，取长补短，互帮互助。2、各自按照预先设定的步骤，层层推进，并且集中优势，将圈的优势发挥到大。谢谢大家不足之处请领导批评指正