特殊感染手术

特殊感染手术的处理流程说明一、术前通知1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估：为何种特殊感染、感染程度；手术方式，病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；三、用物准备1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线备用拖鞋等2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、含氯消毒剂、手消毒剂、器械清洗桶、器械浸泡桶3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)四、手术间布置1.在手术间内放置含氯消毒剂容器（健之素桶2000mg/L）2.准备双层黄色垃圾袋3准备器械清洗桶.器械浸泡桶。器械浸泡桶内放入2000mg/L~5000mg/L含氯消毒剂（放置在洗手间）4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间。5.将防护用具及其更换的拖鞋放于手术间门外推车上6.在手术床及车床上铺上一次性床单；用铺有一次性床单的车床，接病人进手术间五、术中控制1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间3.室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净.7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内六、术后用物处理1.术后器械处理：由室外巡回护士将器械清洗桶及浸泡桶交给室内巡回护士，由器械护士在污染手术间内直接清洗完后放置在浸泡桶内浸泡30~60分钟.2.锐器放入锐器盒中，盒外有感染标识.3.手术布类的处理：均放入黄色垃圾袋中，倒入含氯消毒剂浸湿，操作时保持黄色垃圾袋外表面清洁，不得污染，不封口.在黄色袋外贴上感染标签，注明感染种类和日期，4.器械护士清洗完器械后，脱去手术衣，手套，放入黄色垃圾袋中，倒入含氯消毒剂.5.由器械护士遮盖手术使用所有仪器，臭氧机消毒2小时.6.消毒后通风30分钟，器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面，用75%酒精擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，用含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；8.将室间用的垃圾放入黄色垃圾袋内进行封口，注明感染种类和日期后送医院垃圾处理处9.清洁工具的处理：擦拭抹布用含氯消毒剂浸泡30分钟后废弃、清扫工具清洗干净后直接浸泡.七、人员处理1.离开手术间的人员必须先脱去手术衣、手套、丢弃在医疗垃圾桶内，脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手，再脱一次性口罩、帽子、防护目镜等，出手术间后流动水下洗手。2.防护目镜、头罩的处理：用酒精纱块擦拭后再用清水纱块擦拭。备注:l、特殊感染病是指：破伤风、炭阻、气性坏疽及阮毒体2、一般感染执行标准预防：把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，须采取防护措施。3、遇烈性传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等，按规定逐级上报护士长、预防保健科。4.室内配备三个污桶，一个盛装污液，一个污敷料、一个盛垃圾5．手术所有医护人员均佩戴一次性口罩、帽子。