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如何巡视病房淋巴瘤病区郭琴病区小讲课学习内容•巡视病房的作用•巡视病房的方式•巡视病房的内容•巡视病房的注意事项●知识要点（一）掌握内容：巡视病房的作用、输液不滴的观察与处理、输液反应的观察与处理、心电监护仪的健康教育、分级护理制度（二）熟悉内容：化疗副反应的观察（三）了解内容：巡视病房的注意事项、巡视病房的方式巡视病房的时间分级护理制度有明确的规定：一级护理要求每小时巡视一次；二级护理要求2小时巡视一次；三级护理要求3小时巡视一次巡视病房的作用＊一、增强对患者情况的了解和掌握二、加强与患者的沟通三、能够及时发现问题四、随时实施健康教育五、培养护士的慎独精神六、促进工作落实（一）增强对患者情况的了解和掌握：增加巡视病房的次数和人员，做到因人施护，不断提高护理效果和质量（二）增强与患者的沟通：护患之间经常的接触,沟通与交流就更容易。巡视病房是护士与患者交流沟通的最好时机，也是了解病人病情变化心理反应的好机会。（三）能够及时发现问题：加强巡视病房，能够及时发现问题，并有效地进行解决。（四）随时实施健康教育：对巡视病房中发现的问题进行个体化健康教育，其针对性及目的性强，患者易于接受。（五）培养护士的“慎独”精神：护士单独值班时，“慎独”精神在护士的巡视工作中尤为重要。良好的“慎独”精神能保证护士在独立完成各项工作时能认真负责巡视（六）促进工作的落实：巡视病房可评估护理问题的提出是否正确，护理措施是否得当，护理措施的落实情况，患者是否得到了全身心的护理。从而促进各项工作地完成。二、巡视病房的方式（一）看——看病人的意识、瞳孔、生命体征，切口、引流、卧位、输液、皮肤、患者的面色、表情、治疗措施的进行情况等情况；病区、病房环境（二）问——询问患者的感受，对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。二、巡视病房的方式（三）讲——回答患者及家属的提问，进行健康教育，告诉患者和家属应注意的问题。（四）查——指检查病人的生命体征，检查护理措施的落实情况，检查护理的效果和质量。三、巡视病房的内容（一）认真观察病情1、意识及生命体征观察2、输液的观察固定是否妥善,局部有无肿胀、疼痛或静脉炎表现,输液系统是否密闭、接头处是否衔接紧密,滴壶液面以下有无气泡,液体滴数是否合适,流液针头是否完全插入液体瓶中,瓶内剩余液体预计输完时间等。XSBF.ppt三、巡视病房的内容-病情观察3化疗副反应的观察（1）免疫功能下降（2）身体衰弱（3）骨髓抑制（4）消化障碍（5）炎症反应（6）心脏毒性（7）肾脏毒性（8）肺纤维化（9）膀胱炎（10）神经系统毒性（11）肝脏毒性（12）静脉炎三、巡视病房的内容-病情观察4心电监护的观察（1）环境的观察（2）监护仪的运行情况的观察（3）生命体征的观察（4）对异常数值的分析三、巡视病房的内容—心电监护的健康教育＊①告知患者不要自行移动或者摘除电极片。②告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。三、巡视病房的内容-病情的观察5、皮肤的观察6、了解患者主诉7、进行必要的查体三、巡视病房的内容（二）落实周到的生活护理（三）维持病房环境的“四化八字”“四化”是管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化。“八字”是整洁、舒适、安全、安静。（四）做好针对性强的健康教育四、实习中巡视病房的注意事项（一）措辞温柔，关心体贴病人（二）发现问题不能解决时，及时汇报老师或医生，不擅自作主（三）有关问题能明确解答的，可以回答，不能解答的问老师后再回答，不能错误回答，影响病人对你的信任（四）病人提出的问题，不管能不能解决，都应给病人一个回馈信息，不能不给回应●思考题1．简述巡视病房的作用？2．简述常见输液不滴的原因和处理？3．简述心电监护的健康教育？