冲洗结膜囊操作流程

2011.8.11制定结膜囊冲洗操作流程【目的】1.冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。2.眼部化学物质烧伤时，冲洗及中和化学物质。3.眼部手术前清洁消毒。【核对】医生开医嘱后，两个人一同与电脑核对，注意操作项目、眼别、用药。【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无局麻药物过敏史；既往史。二、到病房评估患者1、评估眼科换药室环境：光线充足、安静、舒适、整洁，操作前30分钟进行紫外线消毒。2、到病房评估患者意识、自理程度、认真听取病人的反应及需求。3、自我介绍，反核对患者姓名。4、告知患者冲洗结膜囊的目的、操作方法。5、检查眼部有无分泌物、皮肤和眼粘膜情况。6、协助患者到眼科换药室等候。【准备用物】治疗车一台、快速手消、16G大针头、无菌方纱、受水器、治疗巾、消毒棉签、遵医嘱准备冲洗液、局麻药，逐一检查用物及药液质量和有效期。2011.8.11制定按无菌要求准备冲洗液【操作流程】1、再次核对，向患者解释操作方法及注意事项。2、给患者患眼滴局麻药，等候两分钟。3、病人取坐位，头稍后仰，并倾向患侧，嘱病人持受水器紧贴面颊部，将治疗巾放于患侧颌下。4、取冲洗液，操作者试一下冲洗液温度，温度适宜。5、嘱患者轻闭双眼，冲洗时先冲洗眼睑及周围皮肤。询问患者冲洗液的温度是否适宜，6、嘱患者睁开双眼，暴露患眼结膜囊，冲洗结膜囊；操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑；并嘱病人向个方向转动眼球，同时操作者要不断牵动眼睑或翻转眼睑，以便冲洗结膜囊内各部。不宜直接冲洗于角膜洗毕，用消毒棉球擦干眼周围皮肤，取下受水器，放入含氯消毒液浸泡桶内。7、在冲洗过程中，要不断地询问患者有无不适。不断与患者交流。【操作后】1、协助患者回病房，给与患者舒适体位，并告知患者操作后注意事项，备好呼叫器。2、整理用物、消毒处理。3、洗手、记录。【注意事项】1、冲洗前应先擦净眼部药膏或分泌物，再冲洗。2、冲洗液温度32~37度为宜，一次冲洗液不少于150ml.2011.8.11制定3、冲洗液不可直接冲洗角膜。4、化学烧伤患者必须翻转眼睑。5、眼球穿通伤及接近穿孔的角膜溃疡不可冲洗，以免异物，细菌冲入眼内6、小儿冲洗眼时应取仰卧位，头部放在操作者两腿之间，固定头部并拉开眼睑后进行冲洗7、.如患者有传染性眼病，注意避免交叉感染，冲洗用具应严密消毒8、冲洗动作要轻稳，不可压迫眼球。避免无目的的长时间冲洗。9、冲洗液不可接触睫毛、结膜等以免被污染。10、冲洗时，冲洗液不可溅入患者健眼或医护人员的眼内。