中报延续高景气度2019年08月04日行业评级:增持证券研究报告姓名:丁丹(分析师)邮箱:dingdan@gtjas.com电话:(0755)23976735证书编号:S0880514030001姓名:赵峻峰(研究助理)证书编号:S0880117090207姓名:于嘉轩(研究助理)证书编号:S0880117090138国泰君安医药行业8月投资策略姓名:张帅(研究助理)证书编号:S08801180900042/24投资要点(行业评级:增持)0101核心资产估值高企,但尚未重度泡沫化目前部分医药“核心资产”估值处于历史中高位区间,这其中有个股本身基本面向上因素、也确有持仓向龙头集中的市场因素,但不同细分领域的估值仍有明显分层,并未抹杀不同商业模式的区别。0203政策预期影响已逐步衰减随着6月发布医改重点工作时间表、政策层面预期较为明朗,市场预期较为充分。从近期医保局座谈透露相关集采可能的细则变化,到高值耗材相关政策正式出台,二级市场反应均较为平稳。我们预计3-4季度仍处于政策的执行落实窗口期,但对二级市场的影响已逐步衰减。8月选股策略:优选龙头、兼顾估值预计医药板块2019年中报重点公司符合预期为主。我们认为,只要个股基本面无变化,可在震荡中化解估值&仓位集中压力后继续聚焦高景气主线:泰格医药、我武生物、恒瑞医药、爱尔眼科、通策医疗、金域医学、大参林、老百姓、乐普医疗。目录CONTENTS政策动态01行业运行02估值和盈利预测034/2401首批重点监控合理用药目录出台,进入品种将面临较大压力事件:•7月1日,国家卫健委发布《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》。点评:•进入品种将面临较大压力。本次目录是前期《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》的具体落实,合计纳入神经节苷脂等20个品种,我们预计重点监控药品将在医生处方等多个维度实现全程管理,未来将面临较大压力。•中药目录预计后续也将公布。本次公布的是第一批品种,且特定限定为化药及生物制品,前期市场关注较多的中药注射剂等品种并未一同公布。我们分析预计,本次发文为卫健委办公厅和中医药管理局,不同于前期辅助用药工作通知由医政医管局发布,预计后续中药相关品种筛选和公布进展将主要由中医药管理局主导。此外,本次通知也对开具中药处方的医生资格做了较为严格的限定。•部分市场前期较为担忧的品种解除压制。前期市场较为担心白蛋白等血液制品会被纳入辅助用药目录中,本次公布后相关担忧解除,有利于板块估值进一步修复。数据来源:卫健委,国泰君安证券研究5/2401带量采购政策跟踪:预期改善,关注企业存量销售大小+品种对应市场规模+一致性评价竞争格局事件:•近期有部分自媒体报道()药品带量采购相关政策变化。点评:•第一批25个品种扩面加快,符合预期。根据报道内容,联动范围是除4+7的城市、福建、河北以外区域,每个省份根据实际用量上报用量,中标规则为:以4+7中标价格作为天花板价格,所有过评企业(包括原研)重新报价,最低价企业直接中标,其余企业依次决定是否接受最低价报价,直到中选三家。中选之后,根据报价的高低,再根据规则选择供应省份,所挑选省份的量即是企业约定的量。这一规则核心点在于:①要重新报一次价格,②中标企业数实际变为3家。报最低价的企业获得只是优先选择权,对于可报价企业数量少于3家的,相关企业并没有动力报更低价。•第二批如果也用此规则,好于预期。在第一批的规则下,核心是最低价独家中标,所以价格厮杀异常惨烈,而如第二批也采用上述规则,因为没有价格天花板约束,如通过一致性评价(包括原研)不超过3家,报价高低影响的只是挑选省份顺序,并不影响中标与否,企业中标压力明显降低。对于超过3家,因为最终中标数量只有3家,仍旧有压力。此外报道中提到招采周期为:2家中标品种1年,3家(或3家以上)中标品种2-3年,这将有利于一致性评价(尤其是新四类申报)能力突出企业抢占市场份额。•综合看,整体政策,尤其是未来招采政策,相比于前期市场悲观预期有所改善。对于相关品种的影响,取决于:企业存量销售大小+品种对应市场规模+一致性评价竞争格局。数据来源:医药云端工作室,国泰君安证券研究6/2401医药科创进展:三家已审核通过,等待批文发放Wind代码证券简称受理日期审核状态上市标准拟募集资金(亿元)保荐机构及主承销商注册地更新日期688321.SH微芯生物2019/3/27已发行上市标准一8.04*安信证券股份有限公司广东省2019/7/22688016.SH心脉医疗2019/4/11已发行上市标准一6.51*国泰君安证券股份有限公司,华菁证券有限公司上海2019/7/4688029.SH南微医学2019/4/3已发行上市标准一8.94*南京证券股份有限公司,国信证券股份有限公司江苏省2019/7/4A19064.SH热景生物2019/4/4已审核通过上市标准一2.88中德证券有限责任公司北京2019/7/30A19112.SH昊海生科2019/4/18已审核通过上市标准一14.84瑞银证券有限责任公司上海2019/7/15A19043.SH赛诺医疗2019/3/29已审核通过上市标准二2.67中信证券股份有限公司天津2019/7/31A19104.SH佰仁医疗2019/4/15已回复(第四次)上市标准一4.52国信证券股份有限公司北京2019/7/17A19060.SH苑东生物2019/4/3已回复(第四次)上市标准一11.13中信证券股份有限公司四川省2019/7/17A19016.SH特宝生物2019/3/27已回复(第四次)上市标准四6.08国金证券股份有限公司福建省2019/7/15A17241.SH美迪西2019/4/3已回复(第四次)上市标准一3.47广发证券股份有限公司上海2019/6/28A19002.SH安翰科技2019/3/22已回复(第三次)上市标准一12招商证券股份有限公司湖北省2019/7/22A19001.SH科前生物2019/3/22已回复(第三次)上市标准一17.47招商证券股份有限公司湖北省2019/7/17A19040.SH贝斯达2019/3/27已回复(第三次)上市标准一3.38东兴证券股份有限公司广东省2019/6/21A19120.SH硕世生物2019/4/22已回复(第二次)上市标准一4.03招商证券股份有限公司江苏省2019/7/30A19144.SH东方基因2019/5/9已回复(第二次)上市标准一5.62光大证券股份有限公司浙江省2019/7/19A19114.SH浩欧博2019/4/19已回复(第二次)上市标准一6.19华泰联合证券有限责任公司江苏省2019/7/16A19075.SH博瑞医药2019/4/8已回复(第二次)上市标准一3.6民生证券股份有限公司,中信证券股份有限公司江苏省2019/7/15A19107.SH普门科技2019/4/16已回复(第二次)上市标准一6.32国信证券股份有限公司广东省2019/7/4A19140.SH祥生医疗2019/4/30已回复上市标准一9.53国金证券股份有限公司江苏省2019/6/28A19305.SH南新制药2019/6/26已问询上市标准一6.7西部证券股份有限公司湖南省2019/7/24A19302.SH三友医疗2019/6/26已问询上市标准一6东方花旗证券有限公司上海2019/7/24A19300.SH吉贝尔2019/6/25已问询上市标准一6.9国金证券股份有限公司江苏省2019/7/23A19233.SH泽璟制药2019/6/10已问询上市标准五23.84东吴证券股份有限公司,中国国际金融股份有限公司江苏省2019/7/8A17209.SH洁特生物2019/6/3已问询上市标准一3.1民生证券股份有限公司广东省2019/7/2A19172.SH复旦张江2019/5/13已问询上市标准一6.5海通证券股份有限公司,中国国际金融股份有限公司上海2019/6/11A19146.SH赛伦生物2019/5/9已问询上市标准一4海通证券股份有限公司上海2019/6/6A19400.SH成都先导2019/7/9已受理上市标准一6.6中国国际金融股份有限公司四川省2019/7/9A19398.SH百奥泰2019/7/8已受理上市标准五20广发证券股份有限公司,中国国际金融股份有限公司广东省2019/7/8A19088.SH诺康达(IPO终止)2019/4/12终止审查上市标准一4.37德邦证券股份有限公司北京2019/7/24数据来源:wind,国泰君安证券研究。注:更新截至201908017/2401医保目录调整跟踪:时间节奏符合规划,地方增补政策或有变事件:•7月22日,国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》,明确国家统一制定国家基本医疗保险药品目录,各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行,原则上不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品。点评:•目录调整稳步推进。根据相关新闻报道,目前医保目录调整已进入尾声阶段,预计近期将完成专家咨询工作。根据医保工作调整方案时间规划,7月份左右将“初步确定调入调出药品名单,就谈判药品名单征求相关企业意见,确认谈判意向”,预计8月份将“印发新版药品目录,公布拟谈判药品名单”。•地方增补政策有变。根据国家医保局最新发布的《医疗保障待遇清单管理制度》政策,对药品目录的要求是“国家统一制定国家基本医疗保险药品目录,各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行,原则上不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品”。意味着延续多年的地方医保增补政策将发生变化,对部分目前已在多省地方增补目录,但未能进入本次国家版目录的品种,后续将受到较大影响。•药品新纳入医保目录后可显著改善患者可负担性、医生认可程度、终端覆盖范围,重点推荐相关品种有望纳入医保目录的公司。数据来源:卫健委,国泰君安证券研究8/2401国家治理高值耗材改革方案出台,有利于具有自主知识产权的国产龙头提升竞争力事件:•7月31日,国务院办公厅发布《关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》,提出统一编码体系和信息平台、实行医保准入和目录动态调整、完善分类集中采购办法、取消医用耗材加成、制定医保支付政策等,同时给出各项工作执行时间表。点评:•明确2019年下半年启动高值耗材集采。对于高值耗材集采,《方案》提出“对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材,按类别探索集中采购,鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购,积极探索跨省联盟采购”。时间节奏上,将从2019年下半年启动,并持续完善。•实际影响有待跟踪具体政策执行。《方案》仅为框架性文件,具体做法及实际影响还需跟进各地具体做法。近期安徽、江苏等地正在进行部分品类的高值耗材集采工作,具体采购规则的设计对最终中标结果和产业影响差异很大。•市场已有预期,有利于具有自主知识产权的国产龙头提升竞争力。市场此前对高值耗材治理已有充分预期,应当理性看待。从管理手段上来看,高值耗材的医保报销、集中采购、临床使用等都在向药品靠拢,市场环境和医疗服务执业环境将更加规范。长期来看,更有利于具有自主知识产权、拥有核心竞争力的国产高值耗材龙头。数据来源:国务院办公厅,国泰君安证券研究9/2401部分地区先行探索高值耗材带量采购,静待国家版具体方案出台地区安徽江苏开展时间2019年7月2019年7月产品类别骨科脊柱、眼科人工晶体冠脉支架承诺用量2018年度省属公立医疗机构骨科植入(脊柱)类和眼科(人工晶体)类高值医用耗材采购量的70%、90%。按省阳光采购联盟部分成员单位年度(2018年7月1日至2019年6月30日)所选品种总采购量的70%估算采购总量参考价格2016年以来全国省级中标价或挂网限价的最低价,省属公立医疗机构2018年度实际采购价的中位数价、平均价、最低价及“两票制”的第一票价格-采购结果脊柱类国产平均降价5