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-1-目录一、疾病的健康指导………………………………31、肺炎…………………………………………22、肺结核………………………………………33、肺结核咯血…………………………………54、病毒性肝炎…………………………………65、气胸…………………………………………86、支气管哮喘…………………………………97、麻疹…………………………………………108、水痘…………………………………………119、艾滋病………………………………………1210、细菌性痢疾………………………………13二、实验室检查检查………………………………16三、药物指导…………………………………………171、注射用药………………………………………172、口服用药………………………………………18四、出入院流程………………………………………191、入院流程………………………………………192、出院流程………………………………………20五、感染科门诊………………………………………21-2-一、疾病的健康指导一、肺炎1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出2、多吃水果、汤汁。食物要清淡3、戒烟酒，定期门诊随诊4、保持空气流通，每天开窗2到3次，防受凉，注意保暖5、注意休息，劳逸结合，-3-二、肺结核1、避免劳累和重体力劳动，保证睡眠和休息。2、病人应戒烟、戒酒。3、注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可对人打喷嚏或者咳嗽，并勤洗手等。将痰液吐在纸上，放入污物袋中焚烧处理。4、接触痰液后要用流动水清洗双手。5、餐具煮沸消毒，被褥、衣物书籍等应在烈日下暴晒6小时以上。6、病人应减少和健康人接触，探视者应戴口罩。7、饮食以高热量，高蛋白质，富含维生素为主。8、坚持规律、全程、合理用药，不可自行停药和减少剂量。注意观察药物的副作用，如产生副作用如感到胃部不适、反酸、恶心、食欲减退、肝功能异常等应及时与医生沟通。-4--5-三、肺结核咯血1、咯血期间绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时动作轻柔，不做大幅度的活动，避免出血加重。2、病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，及时清除血污、倾倒血液以免对病人造成恶性刺激。3、指导有效地咳嗽，辅助拍背，4、暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食品。-6-四、病毒性肝炎1、养成良好的生活方式和行为2、急性患者予高蛋白、高热量、易消化饮食；慢性患者予软食、适当蛋白；重症患者要控制蛋白饮食；肝硬化患者限量蛋白饮食。3、急性期患者尽量卧床休息；慢性患者动静结合，进行适当的有氧运动，如慢走、太极拳等；重症患者绝对卧床；肝硬化患者尽量多卧床，避免屏气、突然提重物。4、不抽烟、不喝酒。5、肝功能恢复正常三个月后，恢复正常生活，3-6个月复查一次-7--8-五、气胸①积极治疗原发病②预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。③避免用力和屏气动作,保持大便通畅。④患者应在舒适安静的环境下卧床休息,避免剧烈活动。⑤应戒烟,注意补充营养，增强机体抵抗力。-9-六、支气管哮喘-10-七、麻疹1、呼吸道隔离，隔离至出疹后5天，并发肺炎延长至出疹后10天。2、保持空气清新，定时开窗通风，室内温度18~22℃，湿度50%~60%。，3、进食清淡、易消化的食物，并保证充足的水分。饭后漱口，保持口腔的清洁。4、发热时勿过度降温，体温在38~39℃时，给予头部冷敷，禁用酒精擦浴。体温＞39℃时，遵医嘱给予退烧药。5、保持皮肤清洁，避免搔抓。禁止使用洗涤用品，勤换内衣，保持皮肤干燥。预防：避免受凉，坚持适当运动，增强体质。呼吸道传染病流行期间避免去公共场所。密切接触的易感儿，医学观察3周。按计划接种免疫。-11-八、水痘1、病房要保持安静，定时通风。2、清淡易消化的饮食为主，忌辛辣刺激性食物，多饮水。3、温水擦浴、头部冷敷等，遵医嘱使用退热剂，禁用阿司匹林。4、剪短指甲，避免搔抓皮肤。小儿可戴手套防止抓破皮肤造成感染，瘙痒明显时，给予炉甘石洗剂涂抹。5、水痘传染性极强，人群普遍易感。陪护或密切接触者应注意休息加强营养，按时接种疫苗。-12-九、艾滋病1、患者3~6个月门诊随访检查，及时治疗。2、减少公共场合聚会，及时增减衣物，预防感染。3、避免血液、体液等污染环境。4、保持乐观的情绪，勇敢面对现实。-13-十、细菌性痢疾1、进食软质、半流质的无渣清淡食物，避免酸、辣、硬等刺激性食物。2、做好皮肤护理，腹泻严重时注意保护肛周皮肤，必要时涂抹鞣酸软膏。3、遵医嘱按时、按量、足疗程服药，急性期需彻底治疗，以防演变为慢性痢疾。4、恢复期避免过度劳累、受凉、暴饮暴食，以防再次复发。5、保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质。-14-腹式呼吸锻炼方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。-15-缩唇呼吸法方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，每天3次，每次30min（或据病情而定）。禁止儿童、孕妇进入传染病室探视病人。-16-二、实验室检查6、血常规、血生化检查：患者于晚上10点开始禁食水次晨6-7点钟由护士抽取静脉血送检。7、尿常规：患者于晨起第一次排尿，留取中段尿，（女性患者在月经期内暂不做尿常规，以免影响检查结果）8、粪便常规：患者晨起排便后，将大便放入便器盒，放到科室指定地点，由化验室统一收集送检。9、影像学检查：肝胆B超需禁食水8小时。-17-三、药物指导一、注射用药·1.抗炎：头孢类、青霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液等·2.化痰：氨溴索、必嗽平、痰热清等·3.平喘：喘定、氨茶碱、激素类等·4.呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林等·5.利尿：呋塞米、托拉塞米等·6.制酸护胃：奥美拉唑、泮托拉唑等·7.止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血、氨甲环酸、维生素K1、垂体后叶素等·8.营养：复方氨基酸、脂肪乳剂二：口服药·1.抗炎药：头孢类、（饭后服用，用清水送服）·2.激素药：强的松、地塞米松片（据医嘱按时服药，不能随意减量或停服）-18-·3.利尿：速尿、安体舒通（餐后服用，服用期间注意电解质变化）·4.胃肠道动力药：吗丁啉（餐前半小时服用）·5.助消化药：多酶片（餐后半小时服用，不宜与奥克、硫糖铝等抗酸药物同服，应整片服用）·6.保胃制酸药：奥克胶囊、硫糖铝混悬液（餐前半小时服用）、·7.通便药：杜密克、苁蓉通便口服液（剂量不宜过大以防导致腹泻、失水、注意监测电解质变化）-19-四、出入院流程入院流程入院通知单办理入院手续入院证交给护士入院宣教、环境介绍、确认床位询问病史签署告知书送人病房医生查房-20-出院流程接到出院通知单请带好（出院通知单医保卡押金单协议书）到床位医师处拿取出院小结到出院结账室办理出院再有护士发出院带药-21-五、感染科门诊日期一二三四五六日专家门诊韩效林张广林韩效林张广林韩效林张广林韩效林张广林韩效林张广林韩效林张广林韩效林张广林注：周六、日全天正常门诊。-22-