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五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越ICU进修心得王莎莎2015年6月五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越•一、进修目标•二、省人民医院ICU简介•三、进修体会五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越进修目标•1、ICU护理管理•2、压疮上报流程及管理•3、ICU院内感染控制五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越湖北省人民医院简介武汉省人民医院也称武汉大学第一临床学院，医院有两个院区。主院区占地200亩，建筑面积35万平方米，临床医技科室76个，开放病床3000张；年门诊量190万人次、手术逾5.5万台次、出院患者12万人次。分院区为武汉大学人民医院东院（武汉光谷中心医院）位于武汉东湖新技术开发区，占地250亩，规划病床2300张。全院在职职工4700人，其中高级职称580名。五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越•五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越科室简介重症医学科位于民康楼14楼，开放40张床位。其中两人间7间，单人间1间，正、负压病房各1间，整个病区分为二个区域，A区为清洁病房，收治无菌手术后患者；B区为相对污染病房，收治急危重病患者。医护人员62人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，固定及轮科医生4人，受过专业训练的各级护士50余人。五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越ICU护理管理•一、护理人员的培养ICU是一个集中危重病人救治的场所，对医护人员的要求都很高，而且由于各种原因，人员流动也很大，所以培训就显得尤为重要。由于护理人员层次不一，培训方式要求多样化，培训内容要多元化。五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越注意多元化护士角色的培养培养护士不仅是临床技术能手，还是决策者、协作者、管理指导者、沟通交流者、健康教育者，更是专家学者，在注重自身专业素质培养的同时，情商培养也提升到了重要位置五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越•二、优化排班模式由于各ICU都或多或少存在人员不足的情况，如何能在有限的条件下，即满足工作需要，又能最大限度的满足护士的需要，这一直是作为护理管理者们不断探索的话题。通过此次在省人民医院的学习，我发现了她们在排班上的一些亮点，比如：在排班表上设置专栏，护士可以在上面提前提出休息申请，护士长在情况允许的条件下，优先给予安排；调整各班上班时间，因大夜班是护士感觉最辛苦，最难熬的班次，可以适当缩短大夜班上班时间，分配到其余班次，以提高上夜班护士的满意度。五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越•三、合理化病房管理ICU病房布局都是围绕方便抢救护理病人而设计的，合理的设计，能有效提高护士的工作效率。比如在符合要求的前提下，将护士常用物品（如注射器、输液器等）放置在病房内，减少了护士离开病人的时间。五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越压疮上报流程及管理•设有专门的压疮小组，每科至少一名小组成员，主要负责本科室压疮指导及上报。一经发现有压疮病人，首先由责任护士填写网络上报表，再有压疮小组成员进行追踪并指导后，上报到护理部，由护理部派专人进行审核并提出指导意见，返回原科室，由科室填写病人转归情况，最后再次上交护理部。五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越•上报流程开始护士长审核修改上报护理部返回护士长院内发生压疮院内未发生压疮护理部获悉压疮鉴定转归护理部审查发布表单五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越医院感染控制•院感永远是ICU不变的话题，院感控制的好坏直接影响着ICU抢救成功率。•保洁人员的培训ICU院感控制，决不只是针对医护人员的，所有进入ICU的人员，都应进行培训，尤其是对保洁人员的管理及培训。保洁人员每天都会接触到病房的各个地方，如果她们做不好，其他人员所做的一切都是徒劳。•VAP的预防床头的抬高并不能完全预防气管插管及气管切开病人发生误吸，应加强鼻饲病人的管理与培训；呼吸机管路的管理需要医护共同配合五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越开展工作1、加强护理员理论培训，从基础开始，今年下半年完成对解剖学的学习2、对保洁人员制定培训计划，加强对保洁人员的管理3、争取在年底完成论文发表1-2篇五师医院WUSHIYIYUAN厚德精诚和谐卓越个人进修体会感谢院领导提供我这个进修的机会，在湖北省人民医院二个月的进修，为我打开了一扇窗户，让我看到了省人民医院先进的护理管理模式，看到了无处不在的个性化管理，感受到了省人民医院同仁们的敬业、乐业精神……这些都给了我很大帮助，使我在今后的工作中，能够把我院的ICU护理团队带领的更加优秀。