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主办方：《健康报》社ｘ丁香园2019国民健康洞察报告2019国民健康洞察报告《健康报》社丁香园专业指导联合出品联合出品建设“健康中国”上升为国家战略引言2015年，十八届五中全会公报中，将建设“健康中国”上升为国家战略；2016年8月，全国卫生与健康大会召开，这是新世纪最高规格的全国性卫生健康会议。习近平总书记强调：“没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。”同年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”五方面的战略任务。2017年，党的十九大报告将实施健康中国战略纳入国家发展的基本方略，指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。一系列的政策释放出强烈信号，人民群众健康的重视程度在国家战略层面不断提升，健康中国建设进入全面实施阶段。对于我国卫生健康事业而言，实施“健康中国”战略是经济的需要、改革的要求，“投资于健康”可以促进“人口红利”更多转化为“健康红利”，为经济发展注入新活力。同时，健康中国战略也是人民的期盼。随着人民健康意识的增强和健康需求的提升，实施“健康中国”战略，可以更加精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求。为此，丁香医生联合健康报移动健康研究院，围绕公众对于健康的态度和行为进行了调研，形成以下基于5万余人的调研数据报告，希望为政府、行业、产业、公众提供决策参考。现状：公众健康远未达成期望值分析：人人都有自己的健康困扰需求：知识渴求驱动信息获取方式：被动获得与主动搜索并行第一部分公众健康状况第二部分公众健康素养第三部分健康生活诉求饮食：年轻人有更多肠胃问题睡眠：八成被调查者受睡眠问题困扰运动：「知」「行」间沟壑巨大17202529350713第四部分医疗健康服务诉求诊疗：线上问诊开始受到关注体检：健康意识更强者要求更多心理咨询：公众接受度仍不够高434547第五部分健康消费诉求健康保险：80后更有意愿且花费最多健康产品：专业机构背书具有更强吸引力5355附录调研说明57目录CONTENTS公众健康状况第一部分Part01在传统的认知里，健康往往被限制在一个狭义的范围里⸺没有身体疾病。但随着生活水平的提高，健康所“管辖”的范围越来越大。一方面，健康这个概念的定义，已从器质性疾病延展为公众的身心及生活各方面；而健康所存在的场景，也已经突破单一的医院医疗场景，延展到衣食住行等日常生活场景中。2019国民健康白皮书现状：公众健康远未达成期望值随着国家经济水平的发展、医疗水平的提升及健康保障体系的完善，近些年新生儿死亡率逐年降低，人均期望寿命不断延长。但与此同时，由于受到慢性病等因素的影响，健康状况却并没有跟上寿命增长的脚步。其中，对公众健康影响最大的疾病排名前十位分别是：颈痛、腰痛、听力损失（年龄相关和其他原因所导致的）、重度抑郁症、偏头痛、糖尿病、缺血性卒中、其他肌肉骨骼疾病、精神分裂症和骨关节炎。67.8576.3665.0572.8862.5569.9459.8566.96数据来源：WHO年龄19902000200620169010080706050403020100期望寿命健康期望寿命0708寿命延长了但健康水平未提升11990-2016中国人均期望寿命与健康期望寿命变化趋势世界卫生组织在过去30年内，连续开展了4次人群健康研究，并使用健康期望寿命（HALE）来评价一个人在完全健康的状态下的可以存活多少岁。结果提示，在过去近30年的时间内，人均期望寿命增加了9.4年；而人均健康期望寿命则仅增加8.0年。这就意味着，有更多的人会在不健康的情况下生活更长的时间。公众健康状况PART01颈痛No.1腰痛No.2听力损失No.3重度抑郁症No.4偏头痛No.5糖尿病No.6缺血性卒中No.7其他肌肉骨骼疾病No.8精神分裂症No.9骨关节炎No.10数据来源：Lancet2017;390:1211‒59疾病排名Top1090后80后70后70前身体健康91%95%97%95%67%79%78%76%45%48%51%51%30%24%20%32%24%17%10%20%18%18%13%12%9%13%16%2%1%1%1%幸福家庭心理健康享受生活拥有财富满意的工作良好人际关系高社会影响力0100%改革开放以来，中国经济的蓬勃发展，为人民生活水平带来提升；伴随互联网的兴起和高速发展，也让公众的生活方式发生极大的改变。与此同时，公众对于健康也愈加重视。“健康”这一选项在公众心目中的重要性，高达9.6分。在生活态度方面，当把身体健康与财富、工作进行比较时，93%的公众认为身体健康是最重要的事，“幸福家庭”和“心理健康”分列二三位。公众对于健康的重视程度，远远超过“拥有财富”和“满意的工作”。一个有趣的现象是，年纪越大对于身体健康和心理健康，表现出越高的重视程度；而年纪越轻对于享受生活、拥有财富和满意的工作，则表现出越高的重视程度。对于幸福家庭的追求，90后的重视程度远低于其它年龄群体。高社会影响力身体健康93%幸福家庭73%享受生活27%拥有财富26%满意的工作18%良好人际关系12%1%心理健康47%0~8分9分10分11%8%81%2019国民健康白皮书数据来源：丁香医生数据来源：丁香医生数据来源：丁香医生平均分9.60910最重要的事健康重视程度健康被公众认为是“最重要的事”2公众健康状况PART01不同年龄的人最看重什么21%2019国民健康白皮书尽管各年龄阶层都展现出对健康的广泛关注。但与之相对的，则是落差巨大的现实。当对自身实际健康情况进行评分时，只有10%的公众认为自身健康状况在6分及以下。公众中健康状况的自评平均分仅仅6.8，刚刚超过及格线。世界卫生组织提出：健康不仅指没有疾病或者衰弱，而是指生理、心理与社会功能完全健康状态。因此，身体健康、心理健康都是健康的关键维度。然而，不管是身体健康还是心理健康，公众对自身的健康状况评估都不容乐观。在70前、70后、80后、90后四个年龄段的公众中，年龄越小，对于健康的自评则呈现阶梯式下降的趋势。尤其是80后、90后年轻人，同时面临着职场压力和生活压力，健康自评分数均未达到7分。“养生”不再是属于中老年人的专用词汇，反而成为80后、90后人群的流行词。6.66.87.07.290后80后70后70前789106543210熬夜加班中...敷个面膜，美美哒朋克养生一边作死，一边自救啤酒加枸杞，可乐放党参蹦迪时穿上秋裤，贴上暖宝宝一边暴饮暴食，一边“养胃”吃完大鱼大肉，再来一盘青菜，就会觉得很养生孜孜不倦地熬夜，勤勤恳恳地护肤0~5分6分7分8分9~10分18%22%26%数据来源：丁香医生数据来源：丁香医生数据来源：丁香医生数据来源：丁香医生24%10%0~5分6分7分8分9~10分20%22%24%23%11%0~5分6分7分8分9~10分21%17%20%23%19%1112公众的健康自评刚到及格线3平均分6.8平均分6.7平均分6.9公众健康状况PART01健康状况可以达到9~10分；40%的公众认为自身不同年龄的自评健康得分健康总得分自评身体健康自评心理健康自评对比身体健康和心理健康的自评分差值发现，公众年龄越小，二者呈现出的差异越小。90后群体里二者并无差异，80后群体里二者仅差0.1分，而在70前的公众里，身体健康自评分则比心理健康自评分低0.8分。这也间接造成了这样一种现象：年纪越大，心理健康自评分数越高。对自己心理健康的评估差异也越大。对比90后和70前的自评分差值，达到了1.2分。身体健康心理健康6.66.66.86.96.97.47.07.8数据来源：丁香医生90后80后70后70前789106543210不同年龄的身心健康对比分析：人人都有自己的健康困扰一个侧面数据可以反映为何人们会对自己的身心健康状况给予不高的分数⸺96%的公众表示自己存在健康相关的困扰。其中排名前三位的分别是：皮肤状态不好（皮炎湿疹或皮肤衰老）、焦虑抑郁、睡眠不好。女性在皮肤状态方面受到比男性更多的困扰；而男性在性生活与血压血糖血脂等问题上的困扰远高于女性。虽然常认为男性更易受脱发的影响。但数据显示：女性在脱发上所产生的困扰比男性更加严重。在焦虑、抑郁等心理方面的问题上，年轻人的困扰明显高于中老年人，他们对于胃肠问题的担忧也高于中老年人；而中老年人对于骨质关节、血压血糖血脂问题的担忧高于年轻人。皮肤状态不好焦虑、抑郁睡眠不好肠胃不好脱发肥胖妇科问题担心癌症风险骨质关节等问题性生活呼吸方面的问题备孕生育血压血糖血脂偏高其他心脏问题痛风0100%27%25%18%17%17%10%9%8%8%7%6%2%40%39%38%36%皮肤状态不好焦虑、抑郁睡眠不好肠胃不好脱发肥胖妇科问题担心癌症风险骨质关节等问题性生活呼吸方面的问题血压血糖血脂偏高心脏问题痛风其他0100%43%28%35%35%34%19%25%0%17%18%11%16%16%8%4%40%39%36%30%25%24%17%16%8%8%6%6%7%5%1%男女90后80后70后70前骨质关节问题焦虑、抑郁睡眠不好肠胃不好脱发肥胖妇科问题担心癌症风险皮肤状态不好性生活呼吸方面的问题血压血糖血脂偏高心脏问题痛风0100%16%39%8%32%19%37%26%4%38%28%12%8%19%1%28%36%18%28%24%27%21%9%27%22%10%8%17%3%40%36%32%25%18%18%15%14%14%14%8%6%5%4%12%39%3%41%14%46%31%4%45%25%8%10%19%1%其他6%5%5%7%备孕生育14%3%0%6%46%皮肤状态不好45%焦虑、抑郁41%肠胃不好39%睡眠不好31%脱发No.1No.2No.3No.4No.590后Top539%睡眠不好No.138%No.2焦虑、抑郁37%No.3皮肤状态不好32%No.4肠胃不好28%No.5肥胖80后Top536%睡眠不好No.128%No.2肠胃不好28%No.3骨质关节问题27%No.4焦虑、抑郁27%No.5皮肤状态不好70后Top540%骨质关节问题No.136%No.2睡眠不好32%No.3血压血糖血脂偏高25%No.4肠胃不好18%No.5担心癌症风险70前Top52019国民健康白皮书数据来源：丁香医生数据来源：丁香医生数据来源：丁香医生1314皮肤、情绪和睡眠问题构成三大困扰1女性受困皮肤状态，男性受困焦虑抑郁290后要颜值，80后要心情，70后要睡眠3健康困扰不同性别的健康困扰不同年龄的健康困扰公众健康状况PART01公众健康素养第二部分Part02互联网信息获取门槛越来越低，公众的健康知识获取渠道越来越多。其中，被动获得与主动搜索行为并重。2019国民健康白皮书需求：知识渴求驱动信息获取饮食营养知识、身体锻炼/运动健身、家庭用药安全/用药常识在目前“公众最关注的健康知识”类别中排名前三。“男性最关注的健康知识”排名前三的分别是：身体锻炼/运动健身、饮食营养知识、家庭用药安全/用药常识；“女性最关注的健康知识”排名前三的分别是：饮食营养知识、身体锻炼/运动健身、家庭用药安全/用药常识。关注的健康知识不同性别关注的健康知识饮食营养知识身体锻炼、运动健身家庭用药安全、用药常识心理健康辟谣美容护肤癌症等重大疾病预防治疗减肥塑身母婴育儿两性健康国家健康政策其他没有特别关注的067%65%61%47%47%46%42%37%34%30%24%17%1%1%100%饮食营养知识身体锻炼、运动健身家庭用药安全、用药常识心理健康辟谣美容护肤癌症等重大疾病预防治疗减肥塑身母婴育儿糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病预防两性健康国家健康政策其他没有特别关注的069%64%60%69%55%62%42%48%42%42%41%50%35%29%26%24%21%43%20%16%17%