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健康宣教的方法与技巧学习提纲健康宣教的重要意义健康宣教的技巧相关概念护理的定义：综合应用人文、社会和自然科学知识，以个人家庭及社会群体为服务对象，了解和评估他们的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生活质量和健康的目的。相关概念健康教育的定义：是通过信息传播和行为干预，帮助人们掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康，提高生活质量的教育活动与过程。健康教育的基本特征之一•健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。知识和学习——基础健康教育信念和态度——动力行为（促进健康行为）——目标以吸烟有害为例：健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。患者健康教育•例：高血压病健康教育•知－－普及知识♪什么是高血压，高血压病的危险因素及其防治方法•信－－提高认识、转变观念♪高血压是一种严重疾病，目前还没有根治的方法，但通过积极治疗，可以控制♪高血压是可以预防的，其根本措施是采纳健康的生活方式•行－－三级预防高血压病健康教育－－行为干预•提倡健康的生活方式合理膳食，适量运动戒烟限酒，心理平衡•早发现，早诊断，早治疗35岁以上门诊病人首诊测量血压•确诊病人加强从医行为指导定期检测血压及其危险因素发现病情变化及时就医尊医嘱坚持药物和非药物治疗开展医院健康教育的意义•开展医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势♪生物医学模式→生物－心理－社会医学模式转变♪现代医学模式要求医学实践活动不但要消除疾病的生物学因素，也要改变引起疾病的综合因素♪从单纯的治疗服务扩大到治疗－预防－保健一体化的综合服务开展医院健康教育的意义•开展医院健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势♪生物医学模式→生物－心理－社会医学模式转变♪现代医学模式要求医学实践活动不但要消除疾病的生物学因素，也要改变引起疾病的综合因素♪从单纯的治疗服务扩大到治疗－预防－保健一体化的综合服务开展医院健康教育的意义•健康教育本身是重要的治疗手段♪健康教育指导病人及其家属学习和掌握有关防病、治疗和康复的知识和技能，是提高自我保护能力、促进病情转归、巩固疗效的有效易行的非药物治疗手段，是临床治疗环节中不可缺少的一部分。开展医院健康教育的意义•健康教育是密切医患关系的重要措施♪在影响疾病转归的因素中，心理因素是重要的因素之一♪医院环境、医护人员的服务态度医护人员在患者心目中的形象，将对患者整个病情的转归起到明显的影响开展医院健康教育的意义•对患者及社区人员开展健康教育是医护人员义不容辞的职责♪以往医院只是解决了健康问题的治疗问题，在促进全民健康方面作用有限♪作为掌握着丰富医学知识的医护人员理应在促进全面健康方面发挥更大的作用健康教育健康促进临床治疗危险人群健康人群患病人群住院宣教的内容环境人员饮食检查疾病专科知识口服用药、静脉用药心理健康教育出院教育康复指导安全教育健康教育的原则优先满足病人需要原则因人施教原则实用原则目标现实原则病人及家属参与原则循序渐进原则分期教育原则直观性原则科普化原则激励原则Page16案例：一名出生在日本的女婴期望寿命为85岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有36岁，为什么？健康教育的技巧健康教育的手段•语言教育方法：口头交谈；健康咨询；专题讲座；小组座谈；•文字教育方法：卫生标语；卫生传单；卫生小册子；折页；卫生报刊；卫生墙报；卫生专栏；卫生宣传画；•形象化教育方法：图片、照片、标本、模型、示范、演示等。•电化教育方法：广播、投影、录像带、VCD等。如何说服别人，让别人信任你？并产生较满意的效果？要让健康这颗大树长得枝繁叶茂我们首先要贮备相关知识。只有通过主动学习，不断更新知识，才会给予专业、科学的健康指导。学习是必须的！！！健康教育处方---高血压高血压是当今世界最广泛流行的心血管疾病，又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素，国际上称之为“无声杀手”。血压水平的定义和分类正常血压:收缩压120mmHg和舒张压80mmHg正常高值:收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgⅠ级高血压（轻度）:收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHgⅡ级高血压（中度）:收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHgⅢ级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg【保健要点】维持心态平衡，做到劳逸结合，避免过度劳累与情绪激动。饮食宜低盐（每天5克以内）、低脂（少吃动物脂肪肝与内脏）、忌烟限酒。遵照医嘱坚持服药，血压正常后减量维持。定期测量血压，每天一次，血压平稳后3天一次。治疗无效时及时复诊，请医生调整治疗方案。宜饮淡绿茶，但忌用茶水送药。健康教育处方---高血压高血压是当今世界最广泛流行的心血管疾病，又是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素，国际上称之为“无声杀手”。血压水平的定义和分类正常血压:收缩压120mmHg和舒张压80mmHg正常高值:收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgⅠ级高血压（轻度）:收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHgⅡ级高血压（中度）:收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHgⅢ级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg【保健要点】维持心态平衡，做到劳逸结合，避免过度劳累与情绪激动。饮食宜低盐（每天5克以内）、低脂（少吃动物脂肪肝与内脏）、忌烟限酒。遵照医嘱坚持服药，血压正常后减量维持。定期测量血压，每天一次，血压平稳后3天一次。治疗无效时及时复诊，请医生调整治疗方案。宜饮淡绿茶，但忌用茶水送药。沟通的负面因素不爱说不重视不知道说什么完成任务式未掌握相关技巧唱独角戏缺乏学习培训缺乏效果评价缺乏质量检查标准患者的素质良好的第一印象：精神饱满着装整齐自然大方。谈话时，眼睛望着何处？待人的态度：友好、同情真诚、关心交谈时，你是否会注意自己的站姿，并有适当的肢体语言交流？你会选择适当的时候吗？你说话的音量总是——你讲话的速度怎么样？寻找“共同语言”尊重对方的隐私原则：使用对方能够理解的语言和能够接受的方式，向教育对象提供适合个有需要的信息。1、内容明确，重点突出2、适当重复重要的概念（重复和总结，加深记忆）3、把握谈话内容的深度，最好使用老伯姓的习惯用语。4、适当停顿，给对方以提问和思考的机会说的技巧分享肯定性反馈：对谈话对方的正确言行表赞成和支持。否定性反馈：对对方不正确的言行或存在的问题提出否定性意见。两个原则：1、首先肯定对方值得肯定的一面，力求心理上的接近。2、用建议的方式指出问题的所在。反馈技巧举例1、平常我就喜欢运动，每天都去跳舞如何用好肯定性反馈？举例2、我这烟吃了这么多年，反正戒不了的如何用好否定性反馈？反馈技巧练习沟通式举例药物宣教饮食宣教人员宣教李老师，早上好，昨晚睡得好吗？现在感觉怎样？您不必太担心，今天您的体温已经有所下降了，不过由于您几天都没好好吃饭，现在我要给您输液，补充一些能量物质，以增强您的抵抗力。输液时间比较长，您需不需要去一下卫生间？待会进针时会有点疼，不过我会尽量小心，请您放心。李老师，我准备打这条血管，可以吗？李老师，准备进针了，请您握拳……好，请松拳。李老师，您现在还在发烧，要多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀饭、面条。李老师，液体已经给您输上了，谢谢您的配合。现在您有什么不舒服吗？输液速度已经调好，请您不要随意调节，您的手活动时要小心，以免药液外渗。您还有什么需要吗？我把呼叫器放您手边，我是您的责任护士小王，如果有事请按呼叫器，我也会常来看您的，请您安心休息。Page30被动式举例护士：大爷，早上好，您需要咨询什么问题？患者：医生说我是糖尿病，让我戒烟，我不明白糖尿病为什么要戒烟呢？护士：哦，是这样的。因为香烟中的主要成分为烟碱，它会增加我们体内的一种激素——肾上腺素的分泌，导致血糖升高；同时烟碱还会使心率、血压升高，使供应心脏血液的冠状动脉血流量减少，加重病情，所以您最好能够戒烟。患者：我还听人说糖尿病人不能多喝水、多吃饭，可我老觉得口渴、肚子饿，怎么办？护士：大爷，我们先说喝水的问题。有人认为糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制饮水。这其实是很危险的。由于糖尿病病人的血糖比较高，小便时尿中会带走部分水分，引起体内水分相对减少，引起口渴感，这是一种人体的自我保护现象。如果不补充水分，会造成血糖过高无法排出体外，可能导致一些严重后果，因此除了一些特殊情况外，一般都不必限制饮水。另外，糖尿病人的确需要限制饮食，当您觉得饿时，可吃一些低热量,高容积的食物,比如西红柿,黄瓜等，平常多吃粗粮代替细粮。只要控制的好，糖尿病也没什么可怕的。患者：我明白了，谢谢你，姑娘。护士：不用谢，您如果有什么不明白的，还可以来找我。患者：好的，再见。护士：再见，您慢走。Page31如何做好健康宣教，使患者早日康复，促进健康的目的？我想我们应做好以下几个方面：1、学好专业知识2、乐于沟通3、善于沟通人类的健康与寿命取决于：生活方式与行为60％遗传因素15％社会因素10％医疗保健8％气象因素7％世界卫生组织