发挥姑息治疗的积极作用-OXY上市会

轻松改变驾驭疼痛发挥姑息治疗的积极作用轻松改变驾驭疼痛内容积极开展姑息治疗，提高肿瘤治疗结局奥施康定为癌痛治疗提供高效、简单、全面的解决方案轻松改变驾驭疼痛姑息止痛治疗对于各类癌症患者均有价值轻松改变驾驭疼痛Innon-smallcelllungcancer,earlyuseofpalliativecarewithchemotherapyproducedabettersurvivalcomparedtotheuseofchemotherapyalone,verysurprisingly!2010，ASCO在非小细胞肺癌,早期使用姑息治疗与化疗比单纯使用化疗产生更好的生存,非常惊人!轻松改变驾驭疼痛纽约国家姑息研究中心2002－2004年统计8家综合医院：接受姑息治疗的癌症患者住院日均费用较常规治疗者减少279－374美元。轻松改变驾驭疼痛癌痛控制应贯穿整个肿瘤治疗过程在肿瘤治疗所有的时间点，我们都应给病人进行姑息治疗缓解病人的疼痛。为什么不在一开始给病人积极地进行疼痛控制与治疗？CallawayMetal,AdvandingPalliativeCare:ThePublicHealthPerspective.JoumalofPainandSymptomManagement2007;33:483-485轻松改变驾驭疼痛癌痛治疗对于肿瘤病人的获益体能更好，放化疗可在更高平台上发挥疗效病人生活质量得到改善增强信心，提高对肿瘤治疗的顺应性对肿瘤治疗的结局更好轻松改变驾驭疼痛癌痛控制现状不容乐观我国每年的癌症患者数：我国癌症患者中51%-61.6%伴不同程度的疼痛多数患者未能得到充分有效的治疗轻松改变驾驭疼痛2002-2006年中国/美国吗啡消耗量2532814154585481298513594141961613417355030006000900012000150001800020022003200420052006年公斤中国美国数据来自INCB（国际麻醉品管制局）2007年报告医用吗啡消耗量是一个国家癌痛控制水平的指标轻松改变驾驭疼痛影响癌痛控制的主要障碍医务工作者观念不正确，疼痛重视不够肿瘤专科医生对癌痛的认识和重视不足癌痛规范化治疗的流程过于复杂患者及家属教育不普及医药管理部门政策落实不到位，管理不合理“管得严，用不上”现象比较普遍。轻松改变驾驭疼痛怎样消除疼痛治疗障碍?怎样简化癌痛治疗流程？怎样普及癌痛知识和提高癌痛诊治研究水平?怎样让更多的患者了解更多的疼痛相关知识?我们需要变革……我们需要一个简单易行的癌痛治疗方案……轻松改变驾驭疼痛奥施康定——癌痛规范化治疗的理想选择TheB.E.S.T.choiceforCancerPain轻松改变驾驭疼痛癌痛的理想控制从正确评估开始轻松改变驾驭疼痛奥施康定-让评估更简单大量的循证医学证据证明：奥施康定可以有效地治疗躯体痛、内脏痛、神经病理性疼痛，这是区别其他阿片类药物的优势奥施康定镇痛更全面的特点，使得评估更简单轻松改变驾驭疼痛KeyPoint轻松改变驾驭疼痛KeyPoint轻松改变驾驭疼痛快速缓解疼痛——病人最急切的需求轻松改变驾驭疼痛1.SunshineA,etal.JClinPharmacol1996;36:595-6032.CurtisGB,etal.EuroJClinPharmacol1999;55:425-429硫酸吗啡控释片起效时间（分钟）720奥施康定®芬太尼贴剂60分钟120奥施康定1小时内起效快速镇痛常见阿片类药物起效时间比较轻松改变驾驭疼痛2009年5月-2010年4月使用奥施康定止痛反馈医院科室评分7分服用奥施疼痛病人数（住院）平均初始剂量（ｍｇ／Q12H）服用奥施康定24H内,疼痛强度评分3分中山大学附属肿瘤医院内科1721098%奥施康定帮助病人快速缓解疼痛，对医生的信任感更高更好地配合放化疗，改善肿瘤治疗结局轻松改变驾驭疼痛奥施康定安全性高，提高患者治疗顺应性奥施康定®----不良反应少15.012.310.410.710.310.310.411.410.24.02.92.32.21.41.51.20.02.04.06.08.010.012.014.016.01周2周3周4周5周6周7周8周发生例数百分比（%）便秘恶心呕吐头晕嗜睡排尿困难无力头痛皮肤瘙痒幻觉谵语口干2006年1824例奥施康定®治疗中至重度癌痛大型临床研究结果显示：在所有不良反应中，便秘发生率最高（最高发生率为15%）；其次是恶心、呕吐、头晕；无呼吸抑制及“成瘾”的发生Ref：2006年奥施康定上市后临床研究轻松改变驾驭疼痛推荐奥施康定从中度开始使用轻松改变驾驭疼痛癌痛多为慢性持续性疼痛，随着病情进展有加重的趋势，目前中度止痛常用多数二阶梯药物与NSAIDs∕对乙酰氨基酚制成复合剂型-长期服用副作用不易控制，对胃肠、造血系统、肝肾功能有损害-疼痛加重增加剂量不方便，两或多个成份剂量同时增加-患者在从二阶梯向三阶梯转换时还要忍受不必要的疼痛轻松改变驾驭疼痛奥施康定从中度疼痛开始使用病人的获益强效从中度疼痛开始使用，小剂量使用到大剂量不需要换药，自始至终奥施康定全面镇痛的独特优势更适合从中度疼痛首选使用轻松改变驾驭疼痛宜尽早使用奥施康定对服用NSAID类药物高危人群的轻度癌痛患者，可直接选择奥施康定应用NSAID类药物高危因素包括：老年患者，既往有消化性溃疡病史或胃肠道出血病史，同时服用抗凝剂或糖皮质激素等。此外，吸烟和饮酒也可能属于危险因素。疼痛影响睡眠的病人即可选用奥施康定奥施康定说明书的适应症：用于缓解持续的中度至重度疼痛轻松改变驾驭疼痛轻度疼痛可以直接应用强阿片类药物2009年美国处方药市场畅销药物排名商品名通用名2009年销售额(亿美元)2008年销售额(亿美元)2007年销售额(亿美元)2006年销售额(亿美元)2005年销售额(亿美元)1LIPITOR阿托伐他汀75788186822NEXIUM埃索美拉唑63595451433PLAVIX氯吡格雷56483929354ADVAIRDISKUS沙美特罗+氟替卡松47444239355SEROQUEL喹硫平42383430256ABILIFY阿立哌唑40302319157SINGULAIR孟鲁司特37353430258ACTOS吡格列酮34312926229ENBREL依那西普333131312810EPOGEN阿法依泊汀323030322911REMICADE英利昔单抗323027252212CRESTOR瑞苏伐他汀30211713813AVASTINBevacizumab30252217914NEULASTApegfilgrastim303030282215OXYCONTIN羟考酮控释片292310813美国处方药市场总额30032857280527032473轻松改变驾驭疼痛使用奥施康定体会可全面控制癌痛，简化评估Broad----B.调整剂量方便，可控性好Easy----E.缓解疼痛迅速Speedy----S.不良反应低，患者顺应性好Tolerant----T.奥施康定----癌痛规范化治疗的理想(B.E.S.T.)选择轻松改变驾驭疼痛谢谢