眼球的组织解剖与生理--周锦钰

CompanyLOGO第三军医大学大坪医院眼科袁小丽眼球的组织解剖与生理江津区中心医院眼科周锦钰CompanyLogo眼的概述一、眼球的概述视觉器官：眼球眼附属器视路眼附属器眼球视路CompanyLogo眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。CompanyLogo眼球的组成眼球壁眼内容物CompanyLogo二、眼球壁的组成CompanyLogo巩膜外层——纤维膜巩膜巩膜(5/6)角膜(1/6)保护眼内组织维持眼球形状CompanyLogo角膜横椭圆形:横径：11.5～12mm垂直径：10.5～11mm中央厚度:0.5～0.55mm，周边厚度：1mm溃疡消退期愈合期CompanyLogo角膜的生理角膜的特点：1、透明，是重要屈光介质。2、无血管，其营养主要来自房水和角膜缘血管网，代谢所需的氧主要来自空气。3、含感觉神经，感觉敏锐。CompanyLogo角膜的分层1、上皮细胞层:5～6层上皮细胞,再生能力强,损伤后修复快且不留瘢痕。2、前弹力层:为一层无细胞成分的透明膜,抵抗力弱,损伤后不能再生。3、基质层:约占角膜厚度的90%,由200层胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生，会形成瘢痕。4、后弹力层:富弹性,抵抗力强,可再生。5、内皮细胞层:单层细胞,具有角膜-房水屏障功能，损伤后不能再生。CompanyLogo巩膜坚韧而致密的纤维组织。表面被眼球筋膜包裹,前面有球结膜。分为：表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层表层巩膜血管相对较多,疼痛明显。内层血管神经较少。CompanyLogo球结膜下注射并发症球结膜下出血CompanyLogo角巩膜缘组织学上是角膜干细胞所在临床上是许多内眼手术切口的标志部位解剖结构上是前房角及房水引流系统所在比较薄弱，是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位角膜和巩膜的移行区CompanyLogo脉络膜脉络膜睫状体睫状体虹膜虹膜葡萄膜示意图虹膜睫状体脉络膜中层——葡萄膜CompanyLogo为什么眼睛的颜色会不同？CompanyLogo虹膜圆盘状膜,表面有纹理及隐窝,中央为瞳孔由前面的基质层和后面的色素上皮层构成基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色瞳孔CompanyLogo瞳孔的调节弱光强光基质层—瞳孔括约肌（副交感神经）—缩瞳色素上皮层—瞳孔开大肌（交感神经）—散瞳CompanyLogo虹膜根部很薄,易离断。富含血管,炎症时以渗出为主。当晶状体脱位或手术摘除后，虹膜失去依托，在眼球转动时可发生虹膜震颤。CompanyLogo称为睫状冠后2/3为睫状体扁平部睫状突锯齿缘睫状体结构：睫状突睫状冠睫状体扁平部锯齿缘特点：睫状突上皮细胞分泌房水CompanyLogo脉络膜为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视盘周围，介于视网膜与巩膜之间。组成：血管、色素细胞特点：富含血管供应视网膜外层营养富含色素,起遮光和暗房作用CompanyLogo内层—视网膜概述：为一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在组织学上分为10层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮层和视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在腔隙，临床上的视网膜脱离即由此处分离。CompanyLogo视锥细胞集中在黄斑区感强光及色觉视杆细胞在黄斑旁开始增加感弱光及无色视觉如视杆细胞功能障碍，则会产生夜盲光感受器CompanyLogo、黄斑：含叶黄素，黄斑中心凹视觉最敏锐。（黄斑中心凹只有视锥细胞）2、视盘：神经纤维、视网膜中央A、V通过。视盘黄斑眼底像特殊结构内层——视网膜CompanyLogo房水概述：由睫状体的睫状突上皮细胞产生，为无色透明液体，主要成分是水，充满于前后房。作用：维持眼内组织的代谢维持正常眼压参与屈光CompanyLogo晶状体呈飞碟状，形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面，由晶状体悬韧带和睫状体的冠部联系固定。由晶状体囊和晶状体纤维组成。参与屈光、调节，过滤部分紫外线。当晶状体囊受损或房水代谢发生变化时，可发生混浊形成白内障。CompanyLogo玻璃体：作用：参与屈光支撑、减震和代谢作用为透明胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。主要成分：水和胶质CompanyLogo复习思考题：1、眼球壁可分为哪几层？2、角膜的特点？3、房水循环途径？4、眼附属器包括？CompanyLogo