精神病患者的生活功能保持和照料要点

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生活能力测定:日常生活活动能力的测定就是用科学的方法,尽可能准确地了解并概括日常生活的各项基本功能状况,即明确他们是怎样进行日常生活的,能做多少日常活动,难于完成的是哪些项目,功能障碍的程度如何。五级分级法根据纽约大学医学中心康复医学研究所制定的方法归纳整理的,即按日常生活的独立程序分成五级。I级:能独立活动,无需帮助或指导,用“√”表示。Ⅱ级:能活动,但需指导,用“S”(supervision)表示。Ⅲ级:需要具体帮助方能完成活动,用“A”(assistance)表示。Ⅳ级:无活动能力,必须依靠他人抬动或操持代劳,用“L”(lifting)表示。Ⅴ级:即指该项活动不适于患者,用“×”表示。生活能力测定方法(五级分级法为例):精神病患者是社会关怀中的主力军之一,给病人一个良好的生活环境和更多的关心,使他们降低各种潜在危害,提高生活质量,让他们保持生活功能,回归社会。而家庭则是患者获得力量和动力的直接因素,所以家属如能给予全面、细致的家庭护理、掌握照料要点,可以减轻患者的心理创伤,更好更快地帮助他们振作起来。居家康复患者的照料要点:1、创造适宜的家庭环境,给予健康的心理支持。精神病人经过治疗,病情缓解出院,此时期病人的心理变化和心理负担是多样而复杂的。首先,由于较长时间的住院,病人已产生依赖医院、依赖医务人员的心理和习惯行为,出院后一时无法适应院外生活。其次由于社会上某些人的偏见,认为精神病不光彩,病人会感到难以见人,或因病重时异常行为所造成的影响和后果,觉得无法弥补等。从而产生一系列难以解脱的不良情绪,忧心忡忡,有的甚至以采取自杀行为来逃避现实。因此,病人出院后的康复护理必须引起家人的充分重视,以支持病人面对现实,应付现实,走向健康。居家康复患者的照料要点:2、开发病人对生活的兴趣。精神病人在空闲无聊时往往容易陷入沉思、幻想或悲观绝望;或精力过剩,乱管闲事;或疏懒少动,退缩孤独。家人一定要积极引导,安排一些有益的活动或轻便的家务劳动,以开发其对生活的兴趣。居家康复患者的照料要点:3、进行技能训练,提高生活能力和生活质量。应鼓励督促病人进行自我照顾,自我管理,如按时起床,搞好个人卫生,保持床铺整洁,吃饭时行为适宜,管理自己的日常生活用品,自己安排时间等,改变疏懒少动和过分依赖家人的倾向。参加家务劳动和走上工作岗位,原则上应逐步过渡、循序渐进和量力而行,先从较简单的、安全的事情做起,逐步增加难度和数量。家庭康复技能训练:洗脸,洗脚,刷牙,整理床铺2次/天扫地,拖地,轻微家庭劳动1次/天剪指(趾)甲,洗澡1次/周理发1次/周散步,看电视,听音乐1次/天文体活动,如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等1次/天居家康复患者的照料要点:4、帮助病人树立信心,学习自我控制和调节。病人由于疾病的原因和社会偏见,极易产生自卑、忧虑等情绪,家人一定要多加鼓励,帮助教育其树立生活信心,面对现实,学会承认它,适应它。当遇到不顺心的事和遇到挫折时,要学会自我排解、自我调节,如向家人或知心朋友倾诉自己的苦恼,请他们帮助自己分担忧愁,并从中得到安慰和鼓励。除了家庭护理,也需要其他一些因素和动力帮助精神病患者康复。社会因素:1、消除偏见,使全社会都能够同情、理解、关爱他们。2、保证所有精神病患者得到应有的医疗照顾,包括药物供应。3、让精神病患者得到心理、生活、劳动就业等方面的全方位康复服务。自身因素:1、消除精神症状,保持正常的精神活动,减少或消除复发。2、增强信心,以恰当的态度适应社会,尽早回归正常生活。•给予精神病患者良好的社会关怀,不仅是社会公平之要义,也是保证公共安全免遭其害的根本。•精神病患者的康复单靠亲情远远不够,但家庭的作用仍是举足轻重的。•精神病患者的康复,需要社会和家庭的共助,使患者在生理,心理及社会适应上实现生活功能的保持,重返社会。

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