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院感相关培训手卫生职业暴露你必须知道的感染控制制度（1）医务人员的手卫生制度手卫生根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。医院全员手卫生知晓率100%；手卫生依从性≥95%。手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。医务人员洗手正确率95%不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。《三级综合医院评审标准》手卫生条款要点洗手控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济方法。通过严格实施正确的手卫生可降低30％的院感。有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。不要让您的手成为细菌传播的载体。手卫生——国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”。我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。做为一名医务人员，必须掌握的手卫生知识1.手卫生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征什么是手卫生？洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生5个重要时刻二前三后二前：接触患者前进行无菌操作前三后：接触体液后接触患者后接触患者周围环境后把好五关手部指甲长度不应超过指尖（≤1mm）手部不应戴戒指等装饰物手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物手卫生基本要求1.手卫生正确率：（1）手术室、新生儿室等重点科室洗手正确率100%。（2）医务人员洗手正确率≥95%（即:抽查20人，1人不合格）2.洗手的口诀：“内——外——夹——弓——大——立——腕”医护需知晓洗手六步骤湿手取液揉搓冲洗干手护肤干手措施洗手与卫生手消毒方法应遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。国外流行病调查结果显示：40％左右国内调查结果显示：更低，医护人员常在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％我院手卫生合格率？洗手依从性现状洗手是阻断疾病传播的关键环节在控制院内感染中占有重要地位让我们认真清洗双手，减少患者感染，同时保护自己和家人的健康！保护病人,保护自己,保护亲人你必须知道的感染控制制度（2）医务人员职业防护、暴露报告与处理制度职业暴露感染血液传播疾病的特点1、需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4毫微升2、感染经血液传播的疾病的途径：皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触3、发生暴露后感染的几率：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍1、锐器伤是医务人员发生血源性感染最重要的传播途径2、我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％如何避免职业暴露的发生？一旦发生职业暴露如何减少伤害？将输液导管与无针系统连接使医务人员避免意外事故方法（1）整个过程中应从容不迫使用真空采血系统如患者抵抗或慌张，可寻求帮助洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法（2）使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置尖锐物收集箱应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头使医务人员避免意外事故方法（3）注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不抗针扎的容器中，造成前功尽弃!确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触到的地方锐器伤后应急处理•局部处理（一挤、二冲、三消）报告（科室负责人院感办）评估与预防（暴露级别是否用药）跟踪随访镇静•迅速、敏捷地按常规脱去手套•用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜•如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部挤压•受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口降低医务人员职业暴露使用安全的注射用具加强安全防范意识严格执行标准预防措施正确执行安全操作规范加强免疫预防接种加强医务人员职业暴露监测报告制度职业暴露是可防、可控的最有效的办法是：防止不发生标准预防的原则对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触以上物质时必须采取防护措施。根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。包括手卫生。医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液必须采取防护措施脱去手套后，立即洗手，必要时手消毒戴护目镜戴口罩戴手套或围裙穿隔离衣戴防护镜戴口罩戴手套小心锐器刺伤锐器放入锐器盒内垃圾放入黄色袋手接触戴手套可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作医护人员标准防护流程飞沫传播预防距离患者1米内，应戴外科口罩；将患者安置在单间，或将一组相同诊断或相同风险的患者安置在一个房间，并保持患者间距离至少1米以上；尽量减少患者的离开病房的次数，病人出病房时佩戴外科口罩；接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；病室加强通风，或空气消毒；去除个人防护用品后立即进行手卫生。空气传播预防一些经飞沫传播的疾病通常也可以通过近距离的气溶胶进行传播，如在进行一些可产生气溶胶的临床操作时，如通风不畅或个人防护不到位的情况下容易导致感染。应佩戴医用防护口罩，并确保每次使用前都进行口罩的密合性检测；限制患者活动，病人应佩戴外科口罩，尽快转诊；接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；脱去个人防护用品后，应当立即洗手。接触传播预防手通过接触污染的物体表面，再接触结膜或口鼻粘膜等，引起感染。接触患者时，务必带手套、穿隔离衣；接触患者后，要立即安全脱去手套和隔离衣，并在去除个人防护用品后要立即洗手；尽量保证医疗仪器专人专用，如果共用，必须在下一个患者使用前进行清洁消毒；工作中尽量避免用手接触脸部、眼睛和口鼻；尽可能将患者收治在单间，相同病原体感染可同室安置；尽量减少患者出入限制区域，并减少患者间的接触。祝大家工作愉快，生活幸福此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢