中医科自查、评价、分析、整改记录自查内容药物不良反应监测和报告制度的落实存在问题1、医务人员对药品不良反应的敏感性不高。2、医务人员对药品不良反应的报告程序不熟悉改进措施加强相关知识的培训,健全相关制度,制定监测人员,明确责任效果评价有所改进日期:中医科自查、评价、分析、整改记录自查内容手卫生与自身防护存在问题1、接触病人污物有时不戴手套2、六步洗手法不规范改进措施1、加强相关知识培训,提高认识2、申请安排非接触式水龙头效果评价有所改进日期:中医科自查、评价、分析、整改记录自查内容医疗纠纷存在问题医生与患者及家属沟通不够改进措施加强工作责任心,重视和及时处理患者投诉效果评价有所改进日期:中医科自查、评价、分析、整改记录自查内容病历书写存在问题1、病历完成不及时2、辅助检查不完善改进措施1、《病历书写规范》的再学习和领会2、加强病历质控效果评价病历书写质量有所改进日期: