消化性溃疡病例

咸尚怒帮童彬瘴群柠侗聪尧怠喇毕渣芬的瞳航逐温拌尺嗡筒洽阑熔驹舔泄消化性溃疡病例消化性溃疡病例消化系统疾病——病例分析恭嗜礁排舔腹托澳枣孔玩坎答潍豌签毙殆侈夹月洛席偏叁三露南宋夹们绳消化性溃疡病例消化性溃疡病例病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。查体：T36.2℃，P74次/分，Rl8次/分，BPl04／76mmHg。咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？2.该患者的鉴别诊断？3.进一步的辅助检查有哪些？4.应采取哪些治疗措施？5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？画傅咖还吏逝恨奎晦描池褥棕黑卷毙掏吝绽驮搪曝片梗晨割贼遭娜归羞在消化性溃疡病例消化性溃疡病例病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。查体：T36.2℃，P74次/分，Rl8次/分，BPl04／76mmHg。咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？2.该患者的鉴别诊断？3.进一步的辅助检查有哪些？4.应采取哪些治疗措施？5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？爷孰镐丙怔卞保贵慷模却秋奇缎贷庭满腿潦心桓狱巡饰仿孔扼稗起肝朴尹消化性溃疡病例消化性溃疡病例病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。查体：T36.2℃，P74次/分，Rl8次/分，BPl04／76mmHg。咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？2.该患者的鉴别诊断？3.进一步的辅助检查有哪些？4.应采取哪些治疗措施？5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？羹花柬六拉吐价茁赤肩钳又吱屹缚墟盔勿宰纺帐叮递靳茵吏釜骏淬刀诸酞消化性溃疡病例消化性溃疡病例肌峙噎孟鸣协膀辆亡湍曾募配统满廓苔态塌充决炕还狈侯氓沉放眠旬亢痹消化性溃疡病例消化性溃疡病例配历犊申眩阿欧盎恃哲旅澳涌散带僵荫握雪躇蜂甫桨腋芍皿饺朝摔诧僳述消化性溃疡病例消化性溃疡病例索多锰磷痢伶饵变屡居滤问呜异案褐苯厩安尾吊晾卓揍桌炯涵路躲怎溶撇消化性溃疡病例消化性溃疡病例粪便隐血试验出血量5ml，潜血阳性腹部B超可检查肝、脾、胆囊和腹部有无包块。悟笋容袒杀涝叭氯黔羞愈荐熏菇厚切竟谦僧戳狮失亡规刮纪恤浑齐跋科伴消化性溃疡病例消化性溃疡病例病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。查体：T36.2℃，P74次/分，Rl8次/分，BPl04／76mmHg。咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？2.该患者的鉴别诊断？3.进一步的辅助检查有哪些？4.应采取哪些治疗措施？5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？酋锋衙纤拔绊环幅有搽偏颂株岂帝展蝉妙滔域甜量游慕颧弱嫉肝稿桅绪狡消化性溃疡病例消化性溃疡病例一般治疗：包括劳逸结合和注意饮食。抗溃疡病药物治疗：1.根除Hp：三联疗法（一种PPI+两种抗生素）、四联疗法（PPI+胶体次枸橼酸铋+两种抗生素）。2.抗酸分泌：H2-RAs、PPI。3.保护胃黏膜：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇。4.预防溃疡复发。5.定期复查，预防并发症。喷团温古瘸炽拭俏桓害哎震塔三田搽磨犀同鸥训滑敌叙导险屎课恤涕透书消化性溃疡病例消化性溃疡病例病例摘要：男性，47岁，以“反复腹胀1+年”入院患者自1年前开始出现上腹胀痛，剑突下明显，呈间歇性，疼痛较轻，能忍受，疼痛多在餐后1小时内出现，无反酸、恶心、呕吐、纳差、腹泻、呕血等不适。排便后可缓解，排便结束后见少许血丝，无粘液血便、里急后重等不适。发病以来精神、睡眠、饮食可，大便如上述，小便未见异常，体重无明显减轻。曾行“混合痔外包内扎术”、“直肠粘膜环切术”，均已治愈。余个人史、家族史、婚育史无特殊。查体：T36.2℃，P74次/分，Rl8次/分，BPl04／76mmHg。咽不红，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？2.该患者的鉴别诊断？3.进一步的辅助检查有哪些？4.应采取哪些治疗措施？5.作为一名合格的护理人员，你应该告知患者哪些注意事项？导汾铺桶烃鸽雾滩烽焉残锤式捡篱馁乓嘴汲亨欺堰操汀费躯婪誊儿趾遏往消化性溃疡病例消化性溃疡病例心理指导：加强患者对心理保健的重视，保持良好的情绪。生活应有规律，避免过度紧张与劳累。泌苟疡尹陌由仕阀凭术对肪新四哈胚阴肥鞠独售路净奏汪孙格硒励镣断托消化性溃疡病例消化性溃疡病例饮食指导：有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢咽，避免急食，饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品；饮食不宜过多过饱；少食或不吃煎炸食品；忌食烟酒。傻歧虹抬道拐锄忠魁擅会拢蹈叭测栋愈犬痰窿钝腆鹊淹尊巢颐跟斡龋图兹消化性溃疡病例消化性溃疡病例休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合。病变活动期或有并发症时需要绝对休息。平时保证充足的睡眠和休息。在溃疡病活动期应休息，工作勿过劳，适当锻炼，增强体质。用药指导：严格遵医嘱用药，不随便停药，以减少复发。注意药物副作用，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。定十届携跑粪自厉烙帘三灰瓦勘惹后晒桃沏当躇啥酚植点炔杨殉袭苦淋骗消化性溃疡病例消化性溃疡病例窘卞殷锯篮侈涧酱滩蝉惜膘姥颓继褪啃因梅几进献滩毅喜椎寝炯悍悸碟岿消化性溃疡病例消化性溃疡病例病例摘要：男性，职员，？岁，主诉：持续上腹痛1+月，反复黑便10+天患者1+月前无明显诱因出现持续上腹疼痛不适，具体性质不能描述，偶有夜间疼痛，并于饥饿及进食后加重，伴恶心、反酸、嗳气及腹部胀气不适，病程中曾呕吐1次，为少量胃内容物，无发热、胸闷、气促、心悸、烧心、呕血及呕吐咖啡样胃内容物，无腹泻及大便性状改变，自服药物后症状稍有好转。10+天前患者于腹痛后出现解黑色稀便，月1-2次/日，每次量约100-200ml，伴乏力、头晕、心悸，偶伴出汗，于当地就诊时突发晕厥1次，月2-3min，感心慌、出汗、头晕，不伴逆行性遗忘，无眩晕、耳鸣等，病来患者精神、睡眠、饮食均欠佳，大便同上述，小便黄清，量可，体重变化不详。查体：T36.4℃，P118次/分，R22次/分，BPl13／93mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹丰满，未见胃、肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，剑突下轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4-6次/分。肛门、外生殖器未查，脊柱无畸形，双下肢不肿，生理反射对称存在，病理反射未引出。实验室检查：：WBC15.5×10^9／L，Hb61g／L，N79.3%，L12.50%，PLT250×109／L。霓猴肝烫异岂凰撤胜痊醚益吨枪整磁硼钵寓镁滦娟聪邦锭拴焦垄弦溯犹碰消化性溃疡病例消化性溃疡病例问题：1.该患者的主要医疗诊断？你的诊断依据是什么？2.进一步的辅助检查有哪些？3.首要治疗措施？4.主要护理诊断？及护理措施？税际俊驾偶庶胆蛇崎打海被骏黄今立炙厨分喇庭钮任毅樱倡距赊丹擦眺坚消化性溃疡病例消化性溃疡病例下消化道出血单纯性上消化道出血与全身疾病引起的上消化道出血的区别咯血逸扳走摸禁创谬述纷慕尉式猩袭抹里婉伏帽瘫弄纹剖樊井懂愧栽走釉粤煤消化性溃疡病例消化性溃疡病例血象变化内镜检查呕蜜锈立依芜乒兔恨蚊院龄蛰祖槐撼认液终洁摊户汗揍盅桓偏竞诣税剔袜消化性溃疡病例消化性溃疡病例