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2008年营养科质量管理工作计划一、管理组织姓名职称分管工作联系电话钱萍萍组长副主任医师总负责……陶月娇组员营养师临床营养管理……张祥根组员给养助理病号灶管理……二、质量目标1.加强治疗饮食的监管力度，治疗饮食符合率达到100%。2.加强营养宣教检查，确保住院病人入院72h内完成首次宣教。3.进行食品留样监管，留样合格率应为100%。4.协助做好病员伙食满意率工作，力争达到75%以上的满意率。5.规范营养会诊，普通会诊48h内完成，急会诊10分钟达到现场。6.检查科研课题进展情况，确保按时结题。三、计划措施1.提高工作效率和工作质量营养风险筛查（NRS2002）是目前比较先进的营养评估方式，已经普遍为国内外临床营养学界认可，使用这种方法能有效提高评估质量和评估效率，可作为提高效率质量的一个重要措施。2.加强质量管理，提升餐饮满意度加强与后保中心、病号灶的联系，丰富菜肴品种，提供多样服务，常用食谱保障，2周不同样、提高配餐员的服务水平，定期考核，确保病员伙食满意率在75%以上，同时配合病员灶做好手术过餐和专家教授餐厅的饮食保障。严格落实食品卫生制度、加强留样和餐前检查力度，保证治疗饮食质量，开展营养厨师培训。对工作缺陷建立问责制度，每项工作落实到人，出现问题要及时纠正，并展开讨论，举一反三，杜绝再犯，同个人奖金挂钩，采用经济手段进行管理。3.落实工作制度，进行自评自查严格落实岗位职责，完善相关的规章制度，组织学习，保证每位营养医师每年至少要参加1次国家级继续教育项目。严格落实会诊制度，按病区分配病人，会诊记录要做好登记，并完善病例，进行随访。4.其他做好本科生教学工作，严格落实“两课三会”制度，做好教学档案的管理，对研究生、进修生和实习生进行严格要求，制定相应的锦绣或实习计划，有专人负责带教，确保教学质量。狠抓科研工作，积极参加各级各类基金项目的申请，加强与临床科室的合作，加强与外单位的合作。四、效果评价与持续改进按照上海市临床营养质量控制中心和医院质量考评的要求进行效果评价，每月自查。每季进行分析评价，并记录。对发现的问题提出持续改进计划，落实到人，对需要多部门协调的工作，及时请示汇报，并积极配合。