心脏的解剖和生理

1心脏的解剖和生理左天海2观察点解剖位置侧面Side侧面Side后面BackMidline中间下面Bottom上面Top远端Farthest前面Front近端Nearest3位置中线心尖部心脏在两肺之间，胸骨的后面4567心脏壁和遮盖物心内膜心肌心包心外膜冠状动脉围绕着心脏的组织8心腔4个心腔右心房右心室左心房左心室9瓣膜右心房右心室左心房左心室4个瓣膜肺动脉瓣二尖瓣主动脉瓣三尖瓣101112内部观至头和手臂的动脉上腔静脉肺动脉瓣左冠状动脉主动脉瓣二尖瓣主动脉弓三尖瓣右冠状动脉从内部看13前面观右冠状动脉右心室左心室左冠状动脉左心房心大静脉右心房从前面看14后面观左冠状动脉回旋支冠状静脉窦下腔静脉左心室右心室右冠状动脉肺静脉主动脉弓上腔静脉从后面看15上面观三尖瓣肺静脉右心房主动脉瓣肺动脉瓣左心房二尖瓣从上往下看瓣膜16透视影像前后位(AP)—AP(有时也称作PA)是心脏的正面观，X线球管和影像增强仪与脊柱和胸骨在一条直线上影像上脊柱在心脏的稍左侧胸骨在脊柱的正上方肋骨的角度向下心脏的轮廓在影像中心偏右侧17右心室左心室右心房左心耳二尖瓣环三尖瓣环主动脉瓣环肺动脉瓣环右肺静脉右肺动脉上腔静脉左肺静脉肺动脉干下腔静脉膈肌主动脉18右前斜位右前斜位(RAO):观察心脏“长轴”脊柱在左侧胸骨在右侧垂直于室间隔19二尖瓣环三尖瓣环左心室右心室主动脉瓣环主动脉右心房肺动脉瓣环肺动脉干20左前斜位(LAO)在LAO位,可见到:脊柱在心脏的右侧胸骨在左侧肋骨角度向左向下心脏的短轴轮廓在LAO位,左心室:间隔壁在影像的左侧侧壁在影像的右侧21左前斜位22静脉和动脉动脉•高压系统，将心脏的血液运送至全身•血管壁上的平滑肌有利于灌注•小动脉与毛细血管连接静脉•低压系统，回收血液至心脏•血管内的瓣膜有利于血液回收•小静脉与毛细血管连接起始到结束的距离约5000英里23毛细血管毛细血管组织细胞小静脉小动脉动脉从心脏静脉至心脏动脉和静脉之间的连接24有节奏的周期收缩/舒张在心脏单向血流中，瓣膜起到了关键作用心腔和血管内压力的变化有利于瓣膜打开和紧密关闭，阻止血液倒流收缩期发生收缩舒张期收缩之间的休息25右心右心房右肺动脉分支右心室左心室左心房肺静脉三尖瓣左肺动脉肺静脉主动脉弓肺泵上腔静脉下腔静脉右肺动脉左肺动脉分支26右心接受乏氧的血液低压系统容量泵心室壁薄呈新月型收缩舒张两期都有冠脉的灌注27左心右肺动脉上腔静脉下腔静脉右心房右肺动脉分支右心室肺静脉左肺动脉分支三尖瓣左肺动脉肺静脉Aorta主动脉弓体泵左心房左心室主动脉28左心接受含氧的血液高压系统压力泵心室壁厚呈圆锥型仅舒张期有冠脉的灌注29体循环和肺循环头和上肢手臂心脏消化道肾脏肺躯干和上肢体循环体循环肺循环血液是如何流向身体的30心肌梗死心肌梗死时发生了什么坏死的心肌阻塞的冠状动脉缺血–血液供应减少，导致组织缺氧坏死–由于缺氧导致组织死亡心律失常使节律不规则当冠状动脉被阻塞时，含氧的血液不能到达下游细胞31心肌梗塞相对应部位右冠脉供应区：窦房结55%，房室结的90%，希氏束90%，右房右室游离壁、部分室间隔前降支：左前壁、室间隔前部、部分右心室回旋支：窦房结45%，左房左室侧壁32射血分数心输出量每搏输出量心率HREF评估指标4个主要评估指标(CO,SV,HR,EF)心脏每分钟泵出的血液量一次心脏收缩期间，心脏泵出的血液量每分钟心跳数心脏每搏泵出的血液百分比CO=HRxSV正常值=4-8L/mEF=射出的血液量总血液量正常值=50-60%收缩性心力衰竭=EF40%COSV33心脏功能收缩期:心腔的收缩舒张期:心腔的舒张心输出量:在一特定的时间内，心脏射出的血液量－在静息状态下，正常值为4-7升/分射血分数:每次心跳中，心室泵出的血液量与收缩前心室的血液量之比(用%测量)－正常的EF值为50-70%机械运动34右心接受乏氧的血液低压系统容量泵心室壁薄呈新月型收缩舒张两期都有冠脉的灌注