出院病人评估单

出院日期：年月日出院诊断：患者目前精神情况：□良好□一般□萎靡意识状态：□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自主能力：□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它体格检查：T℃P次/分R次/分BPmmHg体重Kg出入院诊断：□符合□不符合病愈情况：□治愈□好转□未愈□其他：活动能力：□自理□部分自理□不能自理出院方式：□步行□轮椅□平车（一）一般指导1、□修养环境应清洁舒适，保持室内空气新鲜。2、□保持良好心境，有利康复。3、□根据自身情况适当锻炼增强体质。4、□注意营养饮食，有利机体康复。5、□按医生预约时间随诊。6、□出院带药用药指导：（二）□现存护理问题：（三）□专科护理指导：（四）□个体指导：责任护士：上级护士：遵义医学院第五附属（珠海）医院出院病人评估单姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：出院病人评估出院病人健康指导