小儿尿布疹和湿疹的区分和预防护理方法

小儿尿布疹和湿疹的区分和预防护理方法定义尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。婴幼儿湿疹又称“奶癣”,是婴幼儿时期常见的一种皮肤病，最早可见于2-3个月的婴儿，2岁以后发生的概率会减小。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生Ⅰ型变态反应。症状尿布疹可分为轻度、中度和重度。轻度的尿布疹也叫臀红，即在会阴部，肛门周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。中度婴儿尿布疹出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表的溃疡，并可伴随红斑，丘疹。发展为重度婴儿尿布疹，出现较深的溃疡，甚至褥疮，皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处，由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。婴幼儿湿疹起病大多在生后1~3月，6个月以后逐渐减轻，11/2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处搔痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。预防护理方法尿布疹尿布疹预防的要点首先是要勤更换尿布，尿布洗涤干净。其次是选择适合宝宝的尿布，还要勤换尿布，并且常清洗，保持清洁。如何选择好的尿布？最好给婴儿使用棉尿布。因为棉尿布舒适、透气，而且可以重复使用。千万不可使用化纤布做成的尿布。因为化纤面料会刺激婴儿的皮肤，吸水性也不好。而且不要选择用久的旧棉布。因为这种棉布表面有很多细小的毛刺，长期使用会摩擦宝宝娇嫩的屁股，可能会引发尿布疹。布尿布的清洗要领：（1）布尿片质地布尿片以无色为好，白色或浅黄色为宜，可以避免染料刺激宝贝臀部的皮肤，而且便于观察尿便的颜色；可用洗干净的旧棉布、旧床单或旧衣裤制作布尿片，柔软、吸水性强、透气，便于洗涤和晾晒，又不会刺激宝贝的皮肤；（2）大小适宜，太大或太小用起来都不方便；（3）在使用之前一定要先用开水烫一下，然后在日光下暴晒，可避免皮肤发生过敏；（4）脏尿片先泡在清水中，并选用温和的肥皂洗去尿痕，用清水反复冲洗，自然风干晾晒透再次使用，会避免发生尿布疹。（5）布尿片上有大便时可先用清水冲刷到马桶里，再擦上中性洗涤剂，泡上半小时后用开水烫，待水凉后稍加搓洗尿片上的黄迹就很容易清洗掉了。（6）洗尿布时要用婴儿专用洗涤剂。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化学物质，婴儿皮肤娇嫩，容易造成过敏。此外，不要添加衣物柔软剂，柔软剂会降低尿布的吸水性。这样久而久之，尿布就会发硬。宝宝如果使用这样的尿布，也可能会引发尿布疹。尿布需在阳光下晾晒，这样可以利用阳光中的紫外线消毒。如果碰到阴雨天气，最好使用烘干机，或者用熨斗烫干。阴干的尿布容易滋生细菌，破坏宝宝的皮肤。使用纸尿裤的要领：（1）每次换纸尿裤应注意将两边的胶粘对准腰的位置，分别撕开贴牢，可以防止尿液从背部漏出；（2）可在纸尿裤上垫上一层棉尿布或无纺布，就可在宝宝排大便后即时换掉，可延长纸尿裤的使用。（3）宝宝尿多，尿液也有可能从两侧渗漏出来。最好使用防漏设计的纸尿裤，可有效地防止渗漏。（4）宝宝使用纸尿片，虽然很方便，但一定要重视臀部的护理。纸尿裤都使用得时间不宜过长，需要通风换气，否则仍有可能得尿布疹。（5）刚出生的宝宝肚子上有还未脱落的脐带，使用时可将纸尿裤往内摺或往外翻，或专门使用肚脐凹形设计的纸尿裤，以免脐带根部与纸尿裤摩擦，使皮肤磨破、发炎、出血。湿疹大部分婴儿湿疹，可能是缘于患儿对蛋白、鱼和牛乳等食物中的某些大分子物质过敏。这些物质也可通过母亲的乳汁传给婴儿。因此，本病较好发于营养好且肥胖的孩子或消化不良者。为了防止婴儿食物过敏，一般在开始试用新的食物时，必须从少量开始，逐渐增加，如无过敏，经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿过分肥胖，喂食又过多过勤，就应该节制喂食的量和次数。母亲要少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食物。对牛奶过敏的婴儿应改人奶、羊奶或代乳粉喂养。要注意保持小儿大便通畅。湿疹部位勿用肥皂洗擦。严重者因及时就医。